Az egészségbiztosítási juttatások az új fizetéssel együtt emelkednek

Egészségbiztosítási fizetési terület a Thanh Nhan Kórházban (Hanoi) - Illusztrációs fotó: NAM TRAN

Az Egészségügyi Minisztérium dokumentumot küldött a vietnami társadalombiztosításnak az új alapbérszint alkalmazásáról az egészségügyi vizsgálatok és kezelések költségeinek kifizetése során a 2024. július 1. és december 31. közötti átmeneti időszakban.

Ennek megfelelően az egészségbiztosítási fedezetet illetően, ha egy beteget július 1. előtt vesznek fel kórházba, vagy kezdik meg a kezelést, de július 1-jén vagy azt követően bocsátanak el, vagy fejezik be a kezelést, és az egészségbiztosítási törvénynek megfelelően orvosi vizsgálaton és kezelésen vesz részt, és egyetlen vizsgálat és kezelés költsége kevesebb, mint 351 000 VND (az alapfizetés kevesebb, mint 15%-a).

A korábbiakhoz képest a kifizetés 81 000 VND-val nőtt.

A közvetlen fizetéssel kapcsolatban a következő konkrét szabályok vonatkoznak azokra az esetekre, amikor a betegeket július 1. előtt vették fel a kórházba vagy kezdték meg a kezelésüket, de július 1-jén vagy azt követően engedték ki, vagy fejezték be a kezelést:

- Ambuláns vizsgálatért és kezelésért a fizetés a szabályozásnak megfelelően történik, de legfeljebb az alapbér 0,15-szöröséig, ami maximum 351 000 VND-nek felel meg (korábban 270 000 VND).

- Fekvőbeteg-vizsgálat és -kezelés esetén a kifizetés a szabályozásnak megfelelően történik, de legfeljebb az elbocsátáskori alapbér 0,5-szereséig, ami maximum 1 170 000 VND-nek felel meg (korábban 900 000 VND).

- Tartományi szintű vagy azzal egyenértékű intézményekben, egészségbiztosítási szerződés nélkül igénybe vett fekvőbeteg-vizsgálat és -kezelés esetén (a sürgősségi esetek kivételével) a kifizetés a szabályozásnak megfelelően történik, de legfeljebb az elbocsátáskori alapbér egyszeri összegéig, amely legfeljebb 2,34 millió VND-nek felel meg (korábban 1,8 millió VND).

Nem.	Ügy	Számítási módszer ( A kifizetés a jogosultság keretein belüli tényleges költségeken alapul)	Az összeget közvetlenül 2024. július 1-jétől fizetik ki.
1	Járóbeteg	A maximális összeg nem haladhatja meg az alapbér 0,15-szeresét.	Legfeljebb 351 000 VND (korábban 270 000 VND)
2	Beszállás	A maximális összeg nem haladhatja meg az alapbér 0,5-szeresét.	Legfeljebb 1 170 000 VND (korábban 900 000 VND)
3	Fekvőbeteg-vizsgálat és -kezelés tartományi szintű kórházakban és azzal egyenértékű intézményekben egészségbiztosítási szerződés nélkül.	A maximális összeg nem haladhatja meg az alapbér 1,0-szeresét.	Legfeljebb 2,34 millió VND (korábban 1,8 millió VND)
4	Központi kórházakban és azzal egyenértékű intézményekben végzett fekvőbeteg-vizsgálat és -kezelés egészségbiztosítási szerződés nélkül.	A maximális összeg nem haladhatja meg az alapbér 2,5-szeresét.	Legfeljebb 5,85 millió VND (korábban 4,5 millió VND)

- Azokban az esetekben, amikor a betegek központi szintű vagy azzal egyenértékű intézményekben kapnak fekvőbeteg-vizsgálatot és -kezelést egészségbiztosítási szerződés nélkül (kivéve a sürgősségi eseteket), a kifizetés az előírt költségeken alapul, de legfeljebb az elbocsátáskori alapbér 2,5-szereséig, ami legfeljebb 5,85 millió VND-nek felel meg (korábban 4,5 millió VND).

Továbbá az egyetlen műszaki szolgálathoz szükséges orvosi felszerelések teljes költsége nem haladhatja meg az alapfizetés 45-szörösét. Konkrétan:

A július 1. és 7. között kórházba felvett betegek esetében az ezzel egyenértékű összeg nem haladhatja meg a 105,3 millió VND-t (korábban 81 millió VND).

Azokban az esetekben, amikor egy beteget július 1. előtt vesznek fel kórházba, vagy kezdik meg a kezelését, de július 1-jén vagy azt követően engedik ki, vagy fejezik be a kezelést, az egyetlen technikai szolgáltatáshoz szükséges orvosi eszközök teljes költségét a technikai szolgáltatás befejezési időpontja alapján határozzák meg, és a költséget mindkét időpont alapján számítják ki.

Pontosabban, július 1. előtt a kifizetett összeg nem haladhatja meg a 81 millió VND-t, július 1-jétől pedig a 105,3 millió VND-t.

Forrás: https://tuoitre.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-tang-theo-luong-moi-20240703124928616.htm