Kövek ragadtak a JJ katéterbe, miután 2 évig elfelejtették a húgyvezetékben

Egy 64 éves férfi beteget (Hanoiban) nemrégiben vettek fel a Hanoi-i Trópusi Betegségek Nemzeti Kórházába, ahol kövek akadtak a JJ katéter (más néven JJ katéter, dupla J alakú ureterális katéter - egyfajta puha katéter, amelynek mindkét vége a J betűhöz hasonlóan ívelt) körül, amely a vesemedencétől a húgyvezetékig vezet a vizelet elvezetése érdekében.

Két évvel ezelőtt a betegnél húgyhólyagrákot diagnosztizáltak, teljes cisztektómián esett át, és két perkután ureterális katétert helyeztek be. A műtét után a betegnek egy JJ katétert helyeztek be a vesemedencéből az húgyvezetékbe, hogy a vizeletet elvezethessék, amíg a húgyvezeték felépül a károsodásból. A JJ katétert három hónapon belül el kellett távolítani, de a beteg nem jelent meg kontrollvizsgálaton az eltávolítása érdekében, mert azt hitte, hogy az egészségi állapota normális, annak ellenére, hogy az orvos és a családja többször is erre emlékeztette. Körülbelül két héttel a kórházba kerülés előtt a beteg lázas volt, és a JJ katéter egy darabja eltört és kicsúszott a sztómazsákból.

A JJ cső több mint 2 éve a beteg testében van, ami vesekövek kialakulásához vezet

FOTÓ: THAN DANG

A Trópusi Betegségek Központi Kórházában a CT-vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy kövek akadtak a JJ katéter körül, amelyek szinte teljes egészében elfoglalták mindkét vesemedencét. A jobb vesében egy nagy, 34 x 29 mm-es kő volt, a bal vesében pedig egy 20 x 13 mm-es kő, amelyben sok apró, szétszórt kő volt. A vesében lévő kövek 3. fokú hidronefrózist okoztak. Aggasztó, hogy a beteg vérkáliumindexe elérte a 6,9 mmol/l-t (a normál vérkáliumszint 3,5-5,0 mmol/l között van), ami bármikor fennállt a szívmegállás veszélyével. „Ezért a beteget azonnal sürgősségi dialízisre szállították” – mondta Dr. Tran Duy Hien, a Trópusi Betegségek Központi Kórházának Általános Sebészeti, Urológiai és Andrológiai Osztályáról.

A káliumindex normalizálását célzó vérszűrési folyamat után a beteg antibiotikumot kapott a fertőzés kontrollálására. Ezután mindkét vesén perkután nephrolitotomián estek át. A perkután nephrolitotomia hatékonyan és minimálisan invazív módon távolítja el a köveket, aminek köszönhetően a beteg nagyon jól felépült, nem kellett újra dialízisre szorulnia, a vesefunkció jelentősen javult, egészségi állapota 5 napos kezelés után stabilizálódott.

Tran Duy Hien doktor azt javasolja, hogy a húgyúti, húgyvezeték- és vesekövek feltörésére irányuló beavatkozások után a betegeknél gyakran ideiglenes JJ-katétert helyezzenek be. Nagyon fontos, hogy a JJ-katétert időben eltávolítsák. A betegeknek be kell tartaniuk az orvos által a katéter eltávolítására vonatkozó időpontot. A katéter behelyezése utáni rendellenességek esetén, vagy ha a beteg nem távolította el időben a katétert, azonnal értesítse az egészségügyi intézményt, hogy elkerülje a katéter túl hosszú ideig tartó bennhagyását.

Forrás: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm