A betegek elégedettségének állapota a posztoperatív fájdalomcsillapítással a Hanoi Orvostudományi Egyetem Kórházának Plasztikai és Kozmetikai Sebészeti Osztályán dolgozó ápolók körében

A műtét pszichológiai és fizikai trauma a beteg számára. A betegség és a műtét eredménye miatti aggodalmak mellett a beteg a műtét utáni fájdalomtól is tart.

Összefoglalás

Célkitűzés: A betegek posztoperatív fájdalomcsillapítással való elégedettségének felmérése. Módszer: Mintaelemszámon alapuló keresztmetszeti leíró vizsgálat. 118 posztoperatív beteg a Hanoi Orvostudományi Egyetem Kórházának Plasztikai Sebészeti Osztályán. A betegek elégedettsége a Likert-féle 5 fokú skála szerint.

Eredmények: Az ápolók és a betegek közötti posztoperatív fájdalomcsillapítással kapcsolatos kommunikáció eredménye a nagyon gyakori és a gyakori pontszámok esetében elérte a 98,31%-ot.

A betegek elégedettsége a műtét utáni fájdalomcsillapítással elérte a 97,46%-ot, magas és nagyon magas szinten.

Következtetés: A Hanoi Orvostudományi Egyetemi Kórház ápolói által nyújtott posztoperatív fájdalomcsillapítással kapcsolatos betegek elégedettségének jelenlegi állapota 97,46%. A betegek elégedettsége magasabb, ha az ápolók fájdalomcsillapítása jó.

Problémameghatározás

A műtét pszichológiai és fizikai trauma a betegek számára. A betegség és a műtét eredményei miatti aggodalmak mellett a betegek félnek és bizonytalanok a műtét utáni fájdalommal kapcsolatban is. Annak érdekében, hogy a betegek nyugodtan elfogadják és legyőzzék a fájdalmat, az ápolók által végzett műtét utáni fájdalomcsillapítás nagyon fontos szerepet játszik. A műtét utáni fájdalom az akut fájdalom, amikor az érzéstelenítő hatása elmúlik. [1] A műtét utáni fájdalom hatással van a beteg endokrin rendszerére, anyagcseréjére és lelkére. A műtét utáni fájdalom veszélyes szövődményeket is okozhat, mint például a magas vérnyomás, a ritmuszavar stb. A műtét utáni fájdalomcsillapítás szükséges intézkedés a betegek gyors felépülésének elősegítéséhez és más szervek és testrészek szövődményeinek elkerüléséhez. A betegek nyugodtak lehetnek a kezelés során. [2] A műtét utáni fájdalom az egyik oka annak, hogy a betegek nem elégedettek a kezelés minőségével. A WHO szerint az ápolók által végzett műtét utáni fájdalomcsillapítás különösen fontos. A kozmetikai plasztikai sebészeti osztályon a műtét utáni fájdalomcsillapítást még nem vizsgálták teljes körűen. Ezt a tanulmányt a következő célokkal végeztük:

- A Hanoi Orvostudományi Egyetem Kórházának Plasztikai Sebészeti Osztályán dolgozó ápolók által végzett betegelégedettségi felmérés a posztoperatív fájdalomcsillapítással kapcsolatban.

- Azonosítsa a betegek ápolási posztoperatív fájdalomellátásával való elégedettségével kapcsolatos tényezőket.

Kutatási tárgyak és módszerek

Vizsgálati alanyok: Fájdalomcsillapításban részesülő műtét utáni betegek. Az adatokat 2023 októbere és 2024 februárja között gyűjtötték. A betegek önkéntesen vettek részt a vizsgálatban. Véletlenszerű mintavétel a vizsgálati időszak alatt. A krónikus fájdalommal küzdő betegeket kizárták. A vizsgálatba 118 beteg vett részt. A felmérést a beteg kórházból való elbocsátásának napján végezték.

Tanulmányi terv: Keresztmetszeti.

Adatgyűjtési módszer: Két, 5 szintű Likert-skálán alapuló kérdéscsoport alapján, 1-től 5-ig pontozva.[3] Kérdőív a betegek ápolók fájdalomellátásával való elégedettségét méri fel 7 kérdéssel. Kérdőív a betegek ápolók fájdalomellátással kapcsolatos kommunikációs készségeire vonatkozó észrevételeiről 7 kérdéssel.

Adatfeldolgozás SPSS 20.0 szoftverrel

Eredmény

118 beteg bevonásával végzett kutatásunk során a következő eredményeket kaptuk:

3.1. A vizsgálatban részt vevő betegek jellemzői.

1. táblázat. A betegek általános jellemzői.

Általános jellemzők	Mennyiség	Százalék
Férfi	63	53,39
Női	55	46,61
Tizenévesek	31	26,27
Középkorú	66	55,93
Idős emberek	21	17,79
Középiskola	70	59,32
Egyetem, főiskola	41	34,75
Posztgraduális	4	3.39
Más	3	2.54

2. táblázat. A betegek foglalkozási jellemzői és a műtét típusa.

Foglalkozás/Sebészet	Mennyiség	Százalék
Köztisztviselők és közalkalmazottak	15	12.71
Diákok	17	14.41
Magánvállalkozás	16	13.56
Szabadúszó munkavállaló	49	41,53
Nyugdíjas, idős	21	17,79
PT. Fülbevaló Áthelyezés	33	27,97
PT. Bőrátültetés	67	56,78
PT. Esztétika	7	5.93
PT. Trauma	4	3.39
Egyéb PT	7	5.93

3.2. A betegek posztoperatív fájdalomcsillapító ápolásával való elégedettségének jelenlegi állapota.

3. táblázat. Páciens-elégedettség.

Elégedettség	Mennyiség	Százalék
Nagyon magas	75	63,56
Magas	40	33,89
Közepes	3	2.54
Rövid	0	0
Nagyon alacsony	0	0

3.3. Felmérés az ápolók betegekkel való kommunikációjáról a posztoperatív fájdalomcsillapításról.

4. táblázat. Kommunikációs eredmények.

Eredmény	Mennyiség	Százalék
Nagyon gyakran	82	68,64
Gyakori	35	29,66
Közepes	2	1.69
Kis	0	0
Kevés	0	0

3.4. Kapcsolat a betegelégedettséggel.

5. táblázat. Az elégedettség és a betegoktatás közötti összefüggés.

Elégedettség	Népszerű	Egyetem, Főiskola	SDH	Más
Nagyon magas	25	38 éves	4	0
Magas	14	3	0	3
Közepes	6	0	0	0
Rövid	0	0	0	0
Nagyon alacsony	0	0	0	0

6. táblázat. A betegek műtéttel való elégedettsége közötti összefüggés.

Elégedettség	Nagyon magas	Magas	Közepes	Rövid
Átvezető fedél	21	11	1	0
Bőrátültetés	48	16	3	0
Esztétika	7	0	0	0
Sérülés	0	4	0	0
Más	4	3	0	0

Beszéljétek meg

4.1. Kutatási eredményeink megbeszélése:

A Hanoi Orvostudományi Egyetem Kórházában 118 műtéten átesett betegen végzett kutatás. Közülük 63 férfit és 55 nőt figyeltek meg. A betegek általános jellemzőivel kapcsolatban a következő megjegyzéseket tesszük: A férfiak és a nők száma egyenlő.

A balesetek gyakoriak a középkorúak körében. Talán ez a fő munkaképes korosztály, tehát sokan vannak. A második betegcsoport, akikkel találkozunk, a tinédzserek. Ez az aktív iskoláskorú, tehát a balesetek gyakoriak. Az iskolai végzettséget tekintve gyakori a középiskolás diákok körében. Talán a munkavédelemmel és a közlekedésbiztonsággal kapcsolatos tudatosság szintje korlátozott ebben a betegcsoportban.

A műtét utáni fájdalom a betegek számára a legaggasztóbb pszichológiai tényező. Ezt a pszichológiai tényezőt előre látva a kórházi személyzet proaktívan megtervezte a fájdalomcsillapítást. A betegek műtét előtti magyarázatától és bátorításától kezdve a műtét utáni proaktív fájdalomcsillapításig egy előre elkészített folyamatról van szó. Ezért a betegelégedettségre vonatkozó felmérésünk eredményei a mi tanulmányunkban nagyon magas, 97,46%-os arányt értek el. A külföldi szerzőkhöz [4], [3] képest a betegek elégedettségi aránya magasabb a műtét utáni fájdalomcsillapításunkkal. A 108-as kórház Kim Bao Giang [5] szerzőjéhez képest az eredmények szinte megegyeznek.

Ami a betegekkel a műtét utáni kommunikációt illeti, nagyon gyakran tesszük. Kutatásunk eredményei 98,31%-os gyakoriságot és nagyon gyakori szintet mutatnak. Ez az eredmény azt mutatja, hogy a betegek értékelik a rendszeres látogatásokat és a bátorítást, valamint a kórház fájdalomcsillapító eljárásainak helyes és megfelelő végrehajtását. Ez az eredmény növeli a betegek bizalmát a kórházban, és biztonságban érzik magukat a kezelésük során. A betegek elégedettsége az ápolók kommunikációjával a fájdalomcsillapításban ebben a tanulmányban sokkal magasabb, mint amit más tanulmányokban jelentettek [5].

A beteg iskolai végzettsége és a fájdalomcsillapítás szintje közötti összefüggés is meglehetősen egyértelmű volt. Az egyetemi végzettséggel rendelkező betegek kevesebbszer panaszkodtak fájdalomra, talán azért, mert jobban tudatában voltak az orvosi utasítások betartásának, és mindig követték a kezelőápoló utasításait. A műtét típusa és a fájdalom közötti összefüggésben is különbségek mutatkoztak. A kozmetikai betegek csoportjában volt a legmagasabb, 100%-os elégedettségi arány. A bőrátültetésen átesett betegek csoportjában nagyon magas, 54,24%-os elégedettségi arány volt tapasztalható. A traumás csoport kevésbé volt elégedett. A lebenyműtéten átesett csoportban gyakran nagy rendellenességek voltak, így a fájdalomcsillapítással való elégedettségi arány nem volt magas. Azt tapasztaltuk, hogy minél gyakrabban, elkötelezettebben és figyelmesebben gondoskodott az ápoló a betegről, annál biztonságosabbnak érezte magát a beteg, és annál elégedettebb volt a beteg.

4.2. Ismertesse az ápolás fontosságát a betegek posztoperatív fájdalmának csillapításában:

A posztoperatív fájdalomcsillapításban nyújtott ápolás nagyon fontos szerepet játszik a betegek egészségének helyreállításában és életminőségének javításában. Az ápolók szerepének és munkájának néhány kulcsfontosságú aspektusa a posztoperatív fájdalomcsillapításban:

Fájdalom felmérése és értékelése: A fájdalom az ötödik létfontosságú jel: Az ápolóknak a fájdalmat olyan jelzőnek kell tekinteniük, amelyet rendszeresen értékelni kell, nem csak akkor, amikor a beteg panaszkodik. Használjon értékelő eszközöket: Használjon standard fájdalomskálákat a fájdalom szintjének objektív és gyors felmérésére. Általában 60 percenként vagy az előírás szerint, valamint a fájdalomcsillapító beavatkozások után.

Figyelje meg a jeleket: Figyeljen a beteg beszédén kívüli egyéb jelekre is, különösen idősek, gyermekek vagy kommunikációs nehézségekkel küzdő emberek esetében, például arckifejezésekre, pulzusszámra, sírásra, nyugtalanságra, vérnyomásra stb.

Fájdalomcsillapító utasítások végrehajtása: Gyógyszeradás: Injekciózza, infundálja vagy adja be a betegnek a fájdalomcsillapítót az orvos utasításainak megfelelően. Pontosság biztosítása: A fájdalomcsillapítást óránként kell alkalmazni, ahelyett, hogy megvárná, amíg a fájdalom súlyosbodik, a gyógyszer beadásával, hogy stabil és hatékony gyógyszerkoncentrációt tartson fenn.

Mellékhatások monitorozása: A fájdalomcsillapítók mellékhatásait gondosan figyelje az időben történő kezelés érdekében, és jelentse azokat orvosának. Alkalmazzon nem gyógyszeres fájdalomcsillapító intézkedéseket:

Pszichológiai tanácsadás: Hallgassuk meg, nyugtassuk meg a betegeket, magyarázzuk el a fájdalmat és a felépülési folyamatot a megnyugtatás, a szorongás csökkentése érdekében. A pszichológiai tényezők nagymértékben befolyásolják a fájdalomérzetet. Helyzetváltoztatás: Támogassuk a betegeket a finom és kényelmes testhelyzet-változtatásban, hogy csökkentsük a műtéti sebre és a fájdalmas területre nehezedő nyomást.

Relaxációs technikák: Utasítsa a beteget mélylégzőgyakorlatokra, izomlazításra, hőterápia, forró borogatás, hideg borogatás vagy gyengéd masszázs alkalmazására.

Figyelemelterelés: Használjon olyan intézkedéseket, mint a zenehallgatás, tévénézés, könyvek olvasása, hogy elterelje a beteg figyelmét a fájdalomról.

Beteg- és családegészségügyi oktatás : Fájdalommal kapcsolatos információk: Segítsen a betegeknek megérteni, hogy a műtét utáni fájdalom normális és kontrollálható. Önértékelési utasítások: Utasítsa a betegeket arra, hogyan értékeljék önmagukat a fájdalomszintjükön, és hogyan értesítsék az ápolót, ha fokozott fájdalmat éreznek.

Együttműködés a kezelésben: Ösztönözze a betegeket az együttműködésre a gyógyszerek szedésében, a testmozgásban és a mélylégzésben a szövődmények elkerülése érdekében. A fájdalom korlátozza a beteg mozgását, ami könnyen tüdőgyulladáshoz és embóliához vezethet.

Feljegyzés és jelentés: Jegyezze fel a fájdalom szintjét, a gyógyszer szedésének idejét, a gyógyszer típusát, az adagolást és a fájdalomcsillapítás hatékonyságát a kórtörténetében. Azonnal jelentse az orvosnak, ha a fájdalom a beavatkozás után nem csökken, vagy ha szokatlan tünetek jelentkeznek. Az ápolók azok, akik közvetlenül és rendszeresen kapcsolatba lépnek a beteggel a műtét után, ezért a fájdalomcsillapítás és -ellátás kulcsfontosságú feladat. A jó fájdalomcsillapítás nemcsak humánus, hanem segíti a beteg gyors felépülését, csökkenti a szövődményeket és lerövidíti a kórházi tartózkodást.

4.3. Mutassa be az ápolók kommunikációs hozzáállását a posztoperatív betegekkel a fájdalomcsillapítás során.

Az ápoló kommunikációs hozzáállása központi szerepet játszik, és meghatározza a posztoperatív fájdalomcsillapítás hatékonyságát. A posztoperatív fájdalom nemcsak fizikai, hanem pszichológiai probléma is, és a kommunikáció a híd e két aspektus megoldásához.

Mutass megértést és empátiát: Fontosság: A megértő hozzáállás alapvető fontosságú. Amikor az emberek fájdalmat élnek át, el kell ismerni a fájdalmukat.

Aktív hallgatás: Tartsa fenn a szemkontaktust, hajoljon kissé a beteg felé, és hagyja, hogy teljes mértékben leírja a fájdalmát anélkül, hogy félbeszakítaná vagy ítélkezne.

Használjon empatikus nyelvet: Megértem, hogy fájdalmat és kellemetlen érzést tapasztal most. Mindent megteszünk, hogy jobban érezze magát.

Kerülje a szkeptikus hozzáállást: Ne feltételezze, hogy a beteg túlzott fájdalomra panaszkodik, vagy fájdalomcsillapítót kér, mivel mindenkinek más a fájdalomküszöbe. Az ápolóknak fel kell ismerniük, hogy a beteg az, aki a legjobban érti a fájdalmat.

Professzionalizmus és magabiztos kommunikáció:

Fontosság: A betegek fizikailag és mentálisan is sebezhetőek. A professzionális hozzáállás segít nekik biztonságban és magabiztosan érezni magukat a kezelési folyamat során.

Világosan magyarázza el: Bármely beavatkozás elvégzése előtt az ápolónak bemutatkoznia kell, és el kell magyaráznia a beavatkozás célját, az eljárást és azt, hogy mit fog a beteg átélni. Használja a fájdalomskála: Mutassa be és utasítsa a beteget a fájdalomskála tiszteletteljes használatára. A fájdalom felméréséhez való komoly hozzáállás azt mutatja, hogy az ápoló a fájdalmat fontos jelzőnek tekinti. Időben és készenlétben: Az a hozzáállás, hogy a beteg fájdalomról számol be, azonnal beavatkozni kész, abszolút lelki nyugalmat teremt, megakadályozva, hogy a fájdalom kicsússzon az irányítás alól.

Betegfelvilágosítás és megnyugtatás: Fontosság: A műtét utáni fájdalmat szorongás és a szövődményektől való félelem kíséri. A hatékony kommunikáció segít csökkenteni ezt a pszichológiai tényezőt, ezáltal közvetve a fájdalomérzetet. Fájdalomcsillapító információk nyújtása: Magyarázza el a gyógyszer típusát, az adagolást és a hatás időtartamát. Utasítsa a beteget a nem gyógyszeres fájdalomcsillapító intézkedésekre, például a mélylégzésre és a relaxációs gyakorlatokra.

Együttműködés ösztönzése: Ösztönözze a korai mozgósítást és légzőgyakorlatokat, és biztosítsa a beteget arról, hogy az ápoló fájdalomcsillapítót biztosít a beavatkozás előtt a fájdalom minimalizálása érdekében. Teremtsen biztonságos környezetet: Adjon világos utasításokat arról, hogyan hívja az ápolót szükség esetén, biztosítva, hogy a beteg mindig támogatásban részesüljön. Az ápoló kommunikációs hozzáállása nemcsak a beszédmódról szól, hanem a fájdalomcsillapítással kapcsolatos tudás és pozitív hozzáállás bemutatásáról is. A megértő, tiszteletteljes, professzionális és időszerű hozzáállás jobban segíti a beteget:

Növelni a betegek bizalmát és együttműködését.

Csökkentse a szorongást és a félelmet, amelyek a fájdalomérzetet fokozó tényezők.

Gyűjtsön pontos információkat a fájdalomszintekről, segítve az ápolókat és az orvosokat az optimális fájdalomcsillapítási rendszerek kidolgozásában.

Javítani kell az ellátás általános minőségét és a betegek elégedettségét.

Egy jó kommunikációs készséggel rendelkező ápoló a fájdalomcsillapítást pozitívabb élménnyé teszi, segítve a beteg gyors és hatékony felépülését.

4.4. Ismertesse a betegek kórházi kezeléssel való elégedettségének szerepét.

A betegek elégedettsége rendkívül fontos szerepet játszik, és kulcsfontosságú mutató, amely tükrözi a kórházi kezelés és szolgáltatások általános minőségét. Az elégedettség nemcsak cél, hanem az egészségügyi rendszer fejlesztésének egyik hajtóereje is. A betegek elégedettsége a klinikai minőség közvetett, de hatékony mérőszáma:

Fokozott kezelési együttműködés: Azok a betegek, akik elégedettek az ellátásukkal és a kommunikációjukkal, nagyobb valószínűséggel szigorúan követik orvosuk utasításait, például időben szedik a gyógyszereket, rehabilitációs gyakorlatokat végeznek és diétát tartanak. Ez közvetlenül javítja a klinikai eredményeket és lerövidíti a gyógyulási időt.

Jobb kommunikáció és diagnosztikai információk: Az elégedett betegek nyitottabbak és együttműködőbbek az egészségügyi szakemberekkel, részletes, pontos információkat nyújtanak a tüneteikről és a kórtörténetükről. A jó kommunikáció csökkenti az orvosi hibákat és javítja a diagnosztikai pontosságot.

A problémák korai felismerése: Azok a betegek, akik jól érzik magukat, könnyen és időben jelentik a szokatlan jeleket, fájdalmat vagy gyógyszermellékhatásokat a nővérnek, segítve ezzel a kórházat a műtét utáni vagy a kezelés alatti szövődmények megelőzésében és gyors kezelésében.

Szerep a kórház imázsában és fejlesztésében

A modern orvosi környezetben a betegek elégedettsége versenytényező:

Szolgáltatásminőség pozicionálása: Az elégedettség az Egészségügyi Minisztérium által a kórházak értékelésére és rangsorolására használt központi tényező. A magas elégedettségi aránnyal rendelkező kórházakat humánus, professzionális és etikus szolgáltatásokkal rendelkezőnek tekintik.

Betegek vonzása és megtartása: Az elégedettség lojalitást teremt, és a leghatékonyabb marketingcsatorna. Az elégedett betegek nemcsak visszatérnek, hanem másoknak is ajánlják a szolgáltatásokat. Az innováció és a fejlődés ösztönzése: A betegek visszajelzései értékes adatforrást jelentenek. A kórházak az elégedetlenségi mutatókra támaszkodnak az adminisztráció reformjához, a csapatkommunikációs készségek fejlesztéséhez és az ellátási folyamatok fejlesztéséhez.

Szerepe a beteg pszichológiájában és lelkületében

A figyelmes gondoskodás, az elégedettség segít a szorongás és a félelem kezelésében:

Csökkentse a stresszt és a szorongást: Az orvosi személyzet, különösen az ápolók elkötelezett és barátságos hozzáállása segít a betegeknek abban, hogy tiszteljék őket, biztonságban érezzék magukat, és gondoskodjanak róluk, ezáltal jelentősen csökkentve a stresszt és a szorongást.

A mentális egészség erősítése: Az optimizmus és a kényelem fontos szerepet játszik az immunrendszer és a szervezet regenerálódási képességének erősítésében. Egy olyan kórház, amely pozitív környezetet teremt, segít a betegeknek a betegség leküzdéséhez szükséges legjobb mentalitás kialakításában. A betegek elégedettsége a kórházi tevékenységek vezérelve. Ez nemcsak a szakmai etika mércéje, hanem kulcsfontosságú gazdasági, minőségi és klinikai tényező is, amely biztosítja, hogy az egészségügyi rendszer hatékonyan, humánusan és a betegek felé fordulva működjön.

4.5. Ismertesse a betegek posztoperatív fájdalomellátásával való elégedettségét befolyásoló összefüggéseket.

A betegek elégedettségét a posztoperatív fájdalomcsillapítással kapcsolatos ápolási munkával számos összetett kapcsolat befolyásolja, beleértve a szakmai, kommunikációs, szervezeti és az egyéni betegtényezőket.

Kapcsolat a szakmai ellátás minőségével: Ez a legközvetlenebb és legfontosabb kapcsolat.

Valódi fájdalomcsillapító hatás:

Ha az ápolók gyorsan és a megfelelő adagban adják be a fájdalomcsillapítókat, és hatékonyan alkalmaznak támogató intézkedéseket, például meleg borogatást, hideg borogatást és relaxációs technikákat, hogy segítsék a betegeket az elfogadható fájdalomszint elérésében, a betegek nagyon elégedettek lesznek. Összefüggés: A jó fájdalomcsillapítás magas elégedettséghez vezet. Ha a fájdalom nincs jól kontrollálva, az elégedettség meredeken csökken.

Fájdalomfelmérési készségek:

Hatás: Az ápolók pontos skálákat használnak, és felismerik a fájdalom nonverbális jeleit, ezzel professzionalizmust és törődést mutatva.

Kapcsolat: A pontos fájdalomértékelés, az időben történő beavatkozás és a helyes adagolás magas betegelégedettséghez vezet. Kapcsolat az ápolói hozzáállással és kommunikációval. Ez emberi tényező.

A kommunikációs attitűd egy pszichológiai tényező, amely erősen befolyásolja az elégedettséget, néha még fontosabb is, mint a pusztán orvosi eredmények.

Megértés és empátia:

Hatás: Az aktív hallgatás, a beteg fájdalmának kételkedése és ítélkezés nélküli megítélése, valamint a megnyugtató, empatikus nyelv használata segít a betegnek abban, hogy tiszteljék és megbízzanak benne.

Kapcsolat: Empatikus, tiszteletteljes kommunikáció, csökkent pszichológiai szorongás, fokozott elégedettség.

Időszerűség és felkészültség:

Hatás: Az ápolók gyorsan reagálnak és beavatkoznak, amikor a betegek fájdalomról számolnak be, biztosítva őket arról, hogy nem kell túl sokáig elviselniük a fájdalmat.

Kapcsolatok: Gyors reagálás, biztonságérzet és prioritások betartása, fokozott elégedettség.

Fájdalommal kapcsolatos oktatás:

Hatás: Az ápolók világosan elmagyarázzák a fájdalomcsillapítási tervet, a gyógyszerek mellékhatásait, és útmutatást adnak a betegeknek a fájdalom önértékeléséhez, segítve őket a kezelési folyamatban való aktív részvételben.

Relevancia: Világos, átlátható információ, fokozott önkontroll, fokozott elégedettség. Szervezeti és rendszerszintű tényezőkhöz való viszony.

Az elégedettség a munkakörnyezettől és az ápolási támogató erőforrásoktól is függ:

Az ápolónő feladata:

Hatás: A túlterhelt ápolóknak és az alacsony ápoló/beteg aránynak nincs elég idejük a fájdalom rendszeres felmérésére és a betegekkel való mélyreható kommunikációra. Ez a fájdalomcsillapítási beavatkozások késedelméhez vezet.

Összefüggés: Nagy munkaterhelés. Az ellátás minőségének és időszerűségének csökkenése. Csökkent elégedettség.

Ápolási erőforrások:

Hatás: Fájdalomcsillapítók, segédeszközök és szabványosított fájdalomcsillapító csomagok elérhetősége.

Kapcsolat: Erőforráshiány, nem megfelelő eljárások, korlátozott fájdalomcsillapítási lehetőségek. Csökkent elégedettség.

Kapcsolat a beteg személyes tényezőivel

A betegek észlelése és elvárásai is befolyásolják az elégedettséget:

A fájdalommal kapcsolatos tapasztalat és megértés:

Hatás: A korábban fájdalmas műtéti tapasztalattal rendelkező betegeknek ezúttal magasabb elvárásaik lesznek a fájdalomcsillapítással kapcsolatban. Ezzel szemben azok a betegek, akik félnek a túlzott fájdalomtól, elégedettebbek lehetnek, ha fájdalmukat a vártnál jobban csillapítják.

Kapcsolat: Amikor az elvárások teljesülnek, a betegek nagyobb valószínűséggel elégedettek.

A beteg mentális állapota:

Hatás: A szorongó, depressziós vagy instabil pszichológiai állapotban lévő betegek erősebben érzékelhetik a fájdalmat, és kevésbé elégedettek lehetnek, még a technikailag megfelelő ellátás mellett is.

Kapcsolat: A szorongás és a depresszió csökkenti a fájdalomtűrő képességet. Az elégedettség csökken. A betegek elégedettsége a posztoperatív fájdalomcsillapítással a szakmai készségek, például a hatékony fájdalomcsillapítás, a kommunikáció minősége, például a megértés és az időszerűség, valamint a kórházi támogató rendszer kombinációjának eredménye.

Befejezés

Az ápolók posztoperatív fájdalomcsillapításával való betegelégedettség tekintetében a betegek nagyon magas eredményeket értek el, 75/118 beteget, ami 63,56%-nak felel meg. A magas eredményeket 40/118 beteg érte el, ami 33,89%-nak felel meg.

A posztoperatív fájdalomcsillapításról szóló ápolói kommunikáció felmérése nagyon gyakorinak bizonyult, 118 betegből 81 érte el a kívánt eredményt (68,64%). A rendszeres kommunikáció 35 betegből 118-ban, míg 29,66%-ban valósult meg.

A betegek elégedettsége és a betegek képzettségi szintje közötti korreláció 100%-os volt az egyetemi és posztgraduális diplomával rendelkezőknél; a műtét típusa közötti korreláció 100%-os volt a kozmetikai beavatkozásokon átesetteknél, többségük a bőrátültetésen átesetteknél.

Referenciák

1. Egészségügyi Minisztérium (2020), Klinikai gyakorlati képzési anyagok új ápolók számára, 1. kötet, Orvosi Könyvkiadó.

2. Philip Corke (2013), Posztoperatív fájdalomcsillapítás, Aust. Pre sct., 36(6), 202–205. o.

3. Bizunch YB et al. (2020), A betegek traumás fájdalomcsillapítással kapcsolatos elégedettségének felmérése és a kapcsolódó tényezők a Gondar Egyetem kompressziós szakkórházában, Északnyugat-Etiópiában; Fájdalomkutatás és -kezelés, 1-7. o.

4. Milutinovic D. és munkatársai (2009), Az ellátás minőségének értékelése akut traumás fájdalomcsillapítás esetén, Vojnosanitetski pre gled, 66(2), 156–162. o.

5. Kim Bao Giang, Nguyen Thi Khuyen (2021), A fekvőbetegek ápolási konzultációjának jelenlegi helyzete és néhány kapcsolódó tényező a sebészeti osztályon, 108. Központi Katonai Kórház 2018-ban, Journal of Medical Research c, 144(8), pp. 16-26.

Pham Thi Thanh Huyen*, Hoang Van Hong*, Nguyen Thi Anh*, Nguyen Thi Hong Nguyet*, Bui Bich Huyen*, Pham Van Thanh*, Do Thi Hong Ly*, Nguyen Thi Kim Dung*.

* Hanoi Orvostudományi Egyetemi Kórház.

Felelős személy: Pham Thi Thanh Huyen

Email: thanhhuyen27392@gmail.com

Forrás: https://suckhoedoisong.vn/thuc-trang-su-hai-long-nguoi-benh-ve-cham-soc-dau-sau-phau-thuat-cua-dieu-duong-khoa-phau-thuat-tao-hinh-tham-my-benh-vien-dai-hoc-y-ha-noi-169251113195822176.htm