Július 1-jétől országszerte szabadon választhat alapellátási intézményt

Az egyik legfigyelemreméltóbb újdonság, hogy az embereknek joguk van regisztrálni első orvosi vizsgálatra és kezelésre az országos egészségbiztosítási rendszeren belüli bármely egészségügyi intézményben, a korábbi közigazgatási határoktól függetlenül.

Ez a szabályozás segít az embereknek kényelmesebben hozzáférni az egészségügyi szolgáltatásokhoz, és rugalmasabban kiválasztani az igényeiknek és állapotuknak megfelelő orvosi vizsgáló- és kezelési intézményeket.

Illusztrációs fotó.

Ezenkívül az egészségbiztosításban részt vevők negyedévente megváltoztathatják kezdeti orvosi vizsgálatuk és kezelési regisztrációjuk helyét, szükség esetén a negyedév első 15 napján belül.

A beutalókat illetően a módosított törvény kiterjeszti az országos alap egészségbiztosítási intézményekben igénybe vehető fekvőbeteg-ellátáshoz való jogot beutaló papírok nélkül, csökkentve ezzel a nehézkes eljárásokat, és kényelmet teremtve a betegek számára, amikor nem a kezdeti regisztrációs területen található intézményekben kell orvosi vizsgálatot és kezelést igénybe venniük.

Ezenkívül a 2024-es egészségbiztosítási törvény kiterjeszti a kötelező egészségbiztosításban részt vevő alanyok körét olyan új csoportokra, mint a 75 éves és idősebb személyek, akik havi túlélői ellátásban részesülnek, a 70 és 75 év alatti, közel szegénységben élő háztartásokból származó személyek, a falusi egészségügyi dolgozók, a falusi szülésznők, a helyi biztonsági erők, valamint a mezőgazdasági, erdőgazdálkodási, halászati és sógyártó háztartásokból származó, átlagos életszínvonalú személyek.

Ez a szabályozás célja, hogy kiterjessze az egészségbiztosítási kötvényeket az idősekre és a hátrányos helyzetűekre, valamint ösztönözze azokat, akik a távoli területeken élők egészségügyében dolgoznak, és a helyi szinten védik a biztonságot és a rendet.

Az egészségbiztosítási díjakat illetően az új törvény egyértelműbb szabályozást vezet be, lehetővé téve a mezőgazdaság, az erdőgazdálkodás, a halászat és a sótermelés területén működő vállalkozások, szövetkezetek és üzleti háztartások számára, hogy havonta, negyedévente vagy félévente fizessék az egészségbiztosítást, segítve őket abban, hogy proaktívabban járuljanak hozzá.

A késedelmes fizetés határidejét is enyhítik, biztosítva, hogy az megfeleljen a célcsoportok konkrét tevékenységeinek és pénzügyi kapacitásának. A hozzájárulás mértékét az alapfizetés vagy jövedelem százalékában határozzák meg, beleértve a hátrányos helyzetű csoportoknak nyújtott állami költségvetési támogatást a társadalmi méltányosság biztosítása érdekében.

Az egészségbiztosítási orvosi vizsgálatokat és kezeléseket illetően a vietnami társadalombiztosítási ügynökség szerint a közelmúltban számos, egészségbiztosítási kártyával rendelkező, súlyos vagy halálos betegségben szenvedő ember orvosi vizsgálatának és kezelésének költségeit az egészségbiztosítási alap fizette ki, több százmilliótól több milliárd dongig terjedő összegben.

Az 1979-ben született BTHH beteg olyan betegségekben szenvedett, mint a súlyos dengue-láz; felnőttkori légzési distressz szindróma; azonosítatlan kórokozójú tüdőgyulladás; azonosítatlan szepszis; ismeretlen okból eredő veseelégtelenség; nem specifikus gyomor-bélrendszeri vérzés; egyéb, nem osztályozott gombás fertőzések; szeptikus sokk.

A 2024. június 22. és augusztus 8. közötti 48 napos kezelés alatt H asszonynak közel 1,7 milliárd VND kórházi díjat kellett fizetnie. A kezelési folyamat során azonban az egészségbiztosítási kártya mindig elkísérte, támogatva őt és családját abban, hogy biztonságban érezzék magukat a kezelés alatt. Az egészségbiztosítási alap fedezte a kezelés összes költségét.

H. asszony megosztotta, hogy ha nem lett volna egészségbiztosítása, valószínűleg a mai napig sem tudott volna élni a magas kezelési költségek miatt. Egy alacsony és bizonytalan jövedelemmel rendelkező szabadúszó számára nehéz fizetni az élelmiszert és a napi megélhetési költségeket, nem is beszélve az orvosi vizsgálatok és kezelések igen drága költségeiről. Ilyenkor egyértelműen érzi az egészségbiztosítás gyakorlati előnyeit.

Hasonlóképpen, NTL beteg (született 1993-ban) sajnos 80%-os harmad- és negyedfokú benzinégéseket szenvedett az arcán, a törzsén és a végtagjain; légúti égési sérüléseket; szeptikus sokkot; több szerv elégtelenségét; légúti égési sérüléseket és maródást.

A 2024. május 8. és június 10. közötti 34 napos kezelés során a teljes kezelési költség meghaladta az 1,3 milliárd VND-t. L asszony számára az egészségbiztosítás a „jótékony tényező”, mivel az egészségbiztosítási alap minden költséget fedez. A pénzügyi terhek megszűnésének köszönhetően L asszony nyugodt lehet a kezelése és a felépülése tekintetében.

Ez csupán két példa a több száz beteg közül, akik költséges orvosi kezeléseket és vizsgálatokat kaptak, és akik az egészségbiztosítás előnyeit élvezték. Az egészségbiztosításnak köszönhetően számos szerencsétlen baleset és betegség esetén sikerült leküzdeni a betegség okozta nehézségeket, csökkentve a pénzügyi terheket. Nemcsak a speciális, hanem a gyakori betegségek esetében is nagyszerű előnyöket élveznek az egészségbiztosítási kártyával rendelkezők.

Nguyen Thi Tam, az I. régió társadalombiztosítási igazgatója elmondta, hogy a H és L betegekhez hasonló súlyos esetek sikeres kezelése tovább erősíti az egészségbiztosítási kötvény gyakorlati hatékonyságát. Jelenleg számos más súlyos esetet is finanszíroz az egészségbiztosítási alap, akár milliárd dong értékben.

Az Egészségbiztosítási Alapokmány és Törvény előírásainak megfelelő orvosi vizsgálati és kezelési szolgáltatások 30 éve alatt több mint 151,3 millió egészségbiztosítási kártyával rendelkező ember vett részt orvosi vizsgálaton és kezelésen az egészségbiztosítási rendszer keretében, az orvosi vizsgálatok és kezelések teljes költsége meghaladta a 168,067 milliárd VND-t.

Ebből több tízezer súlyos betegségben, például rákban, szív- és érrendszeri betegségekben, valamint magas költségekkel járó krónikus betegségekben szenvedő beteg ellátását a társadalombiztosítási hivatal teljes mértékben és megfelelően kifizette.

Az egészségbiztosítási rendszer keretében orvosi vizsgálaton és kezelésen részt vevők száma az évek során gyorsan nőtt. 2024-ben ez a szám 13,2 millió lesz, az egészségbiztosítási orvosi vizsgálatok és kezelések költségei pedig elérték a 25,765 milliárd VND-t. 2025 első 6 hónapjában a társadalombiztosítási szektor több mint 6 millió ember számára biztosított orvosi vizsgálati és kezelési ellátást, több mint 13 000 milliárd VND értékben.

Az I. Társadalombiztosítási Régió számos megoldást javasolt az egészségbiztosítási lefedettség növelésére és a betegjogok biztosítására. Jelenleg Hanoiban az egészségbiztosításban részt vevők száma elérte a 8,17 millió főt, ami több mint 7,6 millió fős növekedést jelent 1995-höz képest, az egészségbiztosítási lefedettség elérte a lakosság 95,51%-át.

Az egészségbiztosítás a társadalombiztosítás egyik fontos pillére. Bevezetése óta az egészségbiztosítási fedezet egyre bővült, az emberek egyre jobb egészségügyi szolgáltatásokban részesülnek. Különösen a nehéz helyzetben lévők és a távoli területeken élők férhetnek hozzá az egészségügyi szolgáltatásokhoz, egészen a helyi egészségügyi ellátás szintjéig.

A betegek számára maximális előnyök biztosítása érdekében az I. társadalombiztosítási régió az egészségbiztosítási résztvevők fejlesztésére összpontosít, hogy javítsa a biztosításokhoz való hozzáférést betegség vagy betegség kockázatának kitett személyek esetében.

Az I. régió társadalombiztosítása együttműködik az Egészségügyi Minisztériummal és az orvosi vizsgáló- és kezelőintézményekkel az egészségbiztosításról szóló törvény hatékony végrehajtása érdekében a területen, egészségbiztosítási orvosi vizsgálati és kezelési szerződéseket kötve az egészségügyi intézményekkel a résztvevők jogainak biztosítása érdekében.

Az egészségbiztosítás keretében végzett orvosi vizsgálatok és kezelések minősége egyre javul, számos új gyógyszert, modern orvosi technikát és szolgáltatást gyorsan fedez az egészségbiztosítási alap, kedvező feltételeket teremtve a betegek számára a hozzáféréshez, miközben biztosítva van a résztvevők közötti kockázatmegosztás elve. Számos beteg több milliárd dongot kapott az egészségbiztosítási alaptól, segítve őket és családjukat a pénzügyi nehézségek leküzdésében, hogy biztonságban érezzék magukat a kezelésük során.

Az elkövetkező időszakban az I. Társadalombiztosítási Régió továbbra is számos propagandamegoldást fog megvalósítani, bővíteni fogja az egészségbiztosítási lefedettséget, biztosítani fogja a résztvevők jogait, és hozzájárul a főváros lakosságának életminőségének és szociális biztonságának javításához.

Forrás: https://baodautu.vn/tu-do-chon-co-so-kham-chua-benh-ban-dau-tren-toan-quoc-tu-17-d318047.html