3 Peraturan Baru tentang Pemeriksaan dan Perawatan Asuransi Kesehatan Berlaku Mulai 1 Januari 2025

Mulai 1 Januari 2025, masyarakat yang berpartisipasi dalam asuransi kesehatan akan menikmati sejumlah peraturan baru, yang memudahkan pemeriksaan dan perawatan medis, meningkatkan manfaat, dan mengurangi prosedur administratif.

Mulai 1 Januari 2025, masyarakat yang berpartisipasi dalam asuransi kesehatan akan menikmati sejumlah peraturan baru, yang memudahkan pemeriksaan dan perawatan medis, meningkatkan manfaat, dan mengurangi prosedur administratif.

Perubahan-perubahan penting ini tertuang dalam Undang-Undang yang mengubah dan melengkapi sejumlah pasal dalam Undang-Undang Jaminan Kesehatan, dengan tujuan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan membantu masyarakat mengakses pelayanan kesehatan secara lebih cepat dan efektif. Berikut tiga poin penting baru:

Mulai 1 Januari 2025, klasifikasi obat asuransi kesehatan menurut kelas rumah sakit akan resmi dihapuskan.

Mulai tahun 2025, pasien dengan penyakit langka atau serius dapat dirawat langsung di fasilitas medis khusus tanpa harus meminta rujukan seperti sebelumnya.

Penyakit seperti kanker, lupus eritematosus, transplantasi organ, stroke, dan penyakit serius lainnya akan ditanggung 100% oleh asuransi kesehatan ketika pasien dirawat di rumah sakit yang lebih tinggi. Peraturan ini membantu mempersingkat waktu perawatan dan meminimalkan prosedur administratif, sekaligus memastikan manfaat asuransi kesehatan bagi pasien.

Sesuai dengan Surat Edaran 22/2024/TT-BYT, mulai 1 Januari 2025, apabila rumah sakit tidak memiliki obat-obatan atau alat kesehatan yang diperlukan dalam daftar jaminan kesehatan, maka pasien akan diberikan penggantian apabila membeli obat-obatan atau alat kesehatan dari luar.

Syarat pengembalian dana meliputi: rumah sakit tidak memiliki obat karena belum memilih pemasok atau tidak ada obat alternatif. Pasien hanya perlu memberikan tanda terima pembelian obat atau peralatan di fasilitas farmasi, dan asuransi sosial akan membayar biaya sesuai harga yang tertera pada tanda terima, tidak melebihi batas pembayaran yang ditentukan rumah sakit.

Mulai 1 Januari 2025, klasifikasi obat asuransi kesehatan berdasarkan kelas rumah sakit akan resmi dihapuskan. Sebagai gantinya, fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis akan diizinkan untuk menggunakan seluruh daftar obat dalam lingkup keahliannya, terlepas dari kelas rumah sakitnya.

Hal ini membantu masyarakat mendapatkan akses obat perawatan tepat waktu, terutama dalam situasi darurat atau ketika rumah sakit tingkat rendah tidak memiliki obat perawatan.

Surat Edaran 37/2024/TT-BYT juga menetapkan mekanisme pembayaran yang fleksibel untuk obat-obatan untuk mengobati penyakit langka atau kronis, sekaligus mengurangi waktu pemrosesan dokumen sehingga peserta asuransi kesehatan dapat menerima manfaat lebih cepat.

Peraturan baru ini tidak hanya membantu mengurangi beban biaya medis pada masyarakat tetapi juga menciptakan keadilan dalam akses ke layanan perawatan kesehatan.

Penghapusan peraturan klasifikasi obat akan membantu rumah sakit tingkat bawah menyediakan layanan medis yang lebih berkualitas, sekaligus mengurangi beban rumah sakit tingkat atas. Fasilitas medis tingkat bawah akan didorong untuk berinvestasi dalam peralatan, meningkatkan kualitas perawatan, dan menarik tenaga medis.

Regulasi asuransi kesehatan juga akan memudahkan masyarakat untuk mencari pemeriksaan dan pengobatan medis di fasilitas medis mana pun di negara ini tanpa harus khawatir dengan prosedur rujukan yang rumit.

Selain itu, perubahan dalam pembayaran biaya obat-obatan dan peralatan medis membantu pasien mengurangi biaya dan dengan mudah mengakses layanan medis berkualitas.

Peraturan baru tentang asuransi kesehatan mulai 1 Januari 2025 diharapkan akan menciptakan perubahan penting dalam sistem asuransi kesehatan di Vietnam.

Pemerintah dan Kementerian Kesehatan berharap perubahan-perubahan ini tidak saja membantu meningkatkan mutu pemeriksaan dan pengobatan medis, tetapi juga berkontribusi dalam menjamin hak-hak peserta asuransi kesehatan, membantu mengurangi proporsi biaya langsung yang harus ditanggung masyarakat, sekaligus meningkatkan efisiensi pemanfaatan dana asuransi kesehatan.

Mulai 1 Januari 2025, masyarakat yang berpartisipasi dalam asuransi kesehatan akan menikmati sejumlah peraturan baru, yang memudahkan pemeriksaan dan perawatan medis, meningkatkan manfaat, dan mengurangi prosedur administratif.

Komentar (0)