Menyelamatkan nyawa 2 anak dengan epilepsi, kejang, dan hemiplegia.

Pada tanggal 7 Juni, Dr. Do Chau Viet, Kepala Unit Perawatan Intensif Penyakit Menular di Rumah Sakit Anak 2, mengumumkan bahwa unit tersebut telah berhasil menerima dan menyelamatkan dua pasien anak yang menderita sindrom kejang hemiplegik (HHE).

Anak-anak dengan kejang demam dan hemiplegia umum dapat mengalami kejang.

Kasus pertama melibatkan seorang bayi perempuan berusia 18 bulan, LTN, yang tinggal di Kota Thu Duc. Menurut riwayat medisnya, N. sakit selama satu hari, mengalami demam tinggi 39 ^° C disertai kejang umum, dan dibawa ke rumah sakit setempat oleh keluarganya. Karena kejang yang berkepanjangan dan respons yang buruk terhadap obat antikonvulsan, ia dipindahkan ke Rumah Sakit Anak 2 dalam keadaan lesu, dengan kejang umum yang bergantian dengan kejang di sisi kanan tubuhnya.

Bayi N. diintubasi dan dipindahkan ke Unit Perawatan Intensif Penyakit Infeksi. MRI kranial menunjukkan lesi difus dan terbatas di belahan otak kiri, sedangkan korteks serebral kanan normal. Karena tes lain negatif untuk agen penyebab ensefalitis seperti Herpes simpleks dan ensefalitis Jepang, dan tes mikroskopis serta kultur tidak menunjukkan adanya bakteri, bayi tersebut diobati dengan steroid dosis tinggi, dukungan pernapasan, dan obat-obatan untuk mengurangi edema otak.

Setelah tiga hari perawatan, kesadaran anak tersebut menunjukkan tanda-tanda perbaikan dan ia secara bertahap dilepas dari ventilator. Meskipun ia masih mengalami kelemahan di sisi kanan tubuhnya, ia melanjutkan perawatan dengan obat epilepsi dan fisioterapi. Saat ini, N. telah sepenuhnya pulih kesadarannya, kekuatan ototnya, dan tonus otot secara keseluruhan.

Kasus kedua melibatkan pasien berusia 3 tahun, NHX, yang tinggal di Kota Ho Chi Minh. X. memiliki riwayat epilepsi umum sejak usia 14 bulan dan saat ini sedang menjalani terapi Depakin.

Menurut keluarga, anak tersebut sakit selama satu hari, mengalami demam tinggi, dan kemudian mengalami kejang yang berlangsung selama 30 menit sebelum dibawa ke Rumah Sakit Anak 2. Di sana, anak tersebut terus mengalami beberapa kali kejang, dengan kejang umum yang diselingi kejang pada mulut dan tangan kanan. Setelah kejang, anak X. pingsan, mengalami gagal napas, dan dipasang alat bantu pernapasan (ventilator).

"Hasil MRI otak bayi X juga menunjukkan kerusakan dan edema yang memengaruhi hampir seluruh belahan otak kiri, menggeser garis tengah ke kanan, dan menekan belahan otak kanan. Para dokter di departemen tersebut segera berkonsultasi dan menggunakan steroid dosis tinggi 30 mg/kg/hari selama 5 hari, bersamaan dengan imunoglobulin intravena 1 gram/kg/hari selama 2 hari," jelas Dr. Viet.

Setelah 10 hari perawatan intensif, kesadaran bayi X. membaik perlahan, ia bernapas spontan dengan baik, dan berhasil dilepas dari ventilator. Ia terus menerima perawatan pengendalian epilepsi dan fisioterapi. Namun, karena efek yang masih tersisa, termasuk kontak mata yang buruk, keterbatasan gerak, dan kelemahan pada sisi kanan tubuhnya, bahkan setelah keluar dari rumah sakit, X. masih memerlukan tindak lanjut dan pemeriksaan ulang untuk intervensi yang diperlukan.

Citra MRI urutan pulsa T2W dari pasien anak NHX

"HEE adalah kondisi langka dengan prognosis yang buruk."

Menurut dokter Vietnam, sindrom HHE adalah penyakit langka yang pertama kali ditemukan pada tahun 1960. Penyakit ini ditandai dengan kejang hemiplegik yang berkepanjangan pada anak-anak demam di bawah usia 4 tahun, menyebabkan hemiplegia pada sisi yang sama dengan kejang dan atrofi pada belahan otak kontralateral.

"Pada fase akut, pasien mengalami banyak kejang yang tidak terkendali, kerusakan, dan edema di salah satu belahan otak. Jika tidak ditangani dengan benar, pasien dapat menderita hemiplegia seumur hidup, kerusakan otak, dan keadaan vegetatif, atau bahkan herniasi otak yang menyebabkan kematian," tegas Dr. Viet.

Stroke hemoragik (HHE) didiagnosis secara pasti berdasarkan gambaran otak yang khas pada MRI. Pada fase akut, stroke ini ditandai dengan lesi edematosa di salah satu belahan otak, diikuti oleh atrofi otak yang tidak terkait dengan daerah vaskular mana pun.

Sindrom HHE bukan hanya penyakit langka, tetapi para ahli percaya bahwa penderitanya seringkali memiliki prognosis yang buruk, gejala sisa neurologis, dan kemungkinan besar mengembangkan resistensi terhadap obat antiepilepsi. Penyebab dan faktor-faktor penyakit ini saat ini masih belum jelas. Banyak hipotesis menunjukkan bahwa hal ini mungkin disebabkan oleh faktor imunologis dan metabolik.

Tautan sumber: https://thanhnien.vn/tphcm-cuu-song-2-tre-dong-kinh-co-giat-liet-nua-nguoi-185230706100858775.htm