Menyelamatkan nyawa seorang pasien berusia 78 tahun dengan berat 100 kg yang mengalami henti jantung dan pernapasan berkat teknologi penyaringan darah modern

SKĐS - Seorang pasien wanita berusia 78 tahun, dengan berat badan 100 kg dengan banyak penyakit kompleks, secara ajaib diselamatkan oleh dokter di Rumah Sakit Umum Thu Duc setelah mengalami syok septik yang menyebabkan henti jantung dan henti napas.

Dokter di Rumah Sakit Umum Thu Duc baru saja menyelamatkan nyawa seorang pasien wanita berusia 78 tahun, dengan berat badan 100 kg, yang tinggal di bangsal An Khanh (HCMC), yang menderita banyak penyakit rumit yang mendasarinya, menderita serangan jantung dan serangan pernapasan berkat resusitasi intensif multidisiplin dan penerapan teknik penyaringan darah modern.

Sebelumnya, pada akhir Oktober, Ibu NTT dirawat di rumah sakit karena demam tinggi, nyeri punggung, kesulitan bernapas, dan tekanan darah rendah. Riwayat medisnya menunjukkan bahwa ia memiliki serangkaian penyakit kompleks yang mendasarinya: gagal jantung, tekanan darah tinggi, diabetes tipe 2, sindrom apnea tidur, dan obesitas berat—faktor-faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko perkembangan penyakit yang parah dan kematian jika terinfeksi.

Di Unit Gawat Darurat, pasien dirawat dalam kondisi lesu, dengan hipotensi berat, dan membutuhkan kombinasi noradrenalin dan adrenalin dosis tinggi. Dokter mendiagnosis Ny. T. dengan syok septik saluran kemih, gagal napas akut, insufisiensi adrenal akut, dan gagal multiorgan, lalu segera memindahkannya ke Unit Perawatan Intensif Kardiovaskular untuk intervensi intensif.

Meskipun telah dilakukan resusitasi intensif, kondisi pasien terus memburuk dan ia segera mengalami henti jantung dan henti napas. Tim yang bertugas segera melakukan kompresi dada, melakukan intubasi, dan memberikan dukungan ventilator. Setelah hampir 15 menit perawatan darurat, detak jantung dan sirkulasi spontan pasien pulih, membawanya kembali dari ambang batas rapuh antara hidup dan mati.

Ibu T. berkali-kali berada dalam situasi "buntu" karena banyaknya penyakit yang mendasarinya dan obesitas parah.

Hasil CT scan abdomen menunjukkan hidronefrosis, nanah di ginjal kanan, dan dugaan obstruksi ureter—sumber infeksi utama. Departemen Urologi segera diundang untuk konsultasi dan memutuskan untuk memasang stent ureter JJ darurat guna mengurangi tekanan, mengalirkan urin dan nanah, mengurangi tekanan, dan mengendalikan sumber infeksi.

Namun, dengan latar belakang infeksi berat dan berbagai penyakit kronis, pasien mengalami gagal ginjal akut, asidosis metabolik berat, dan masih harus mempertahankan dua vasopresor dosis tinggi, dengan risiko kegagalan multiorgan yang mengancam jiwa. Dalam situasi ini, dokter meresepkan hemodialisis berkelanjutan (CRRT - Terapi Penggantian Ginjal Berkelanjutan) dengan filter adsorpsi Oxiris, yang menggantikan fungsi ginjal dan mendukung pembuangan toksin serta mediator inflamasi.

Pasien menjalani dialisis terus-menerus selama beberapa hari, dikombinasikan dengan ventilasi mekanis, antibiotik yang tepat, koreksi gangguan elektrolit, kontrol gula darah, dukungan fungsi kardiovaskular, dan perawatan 24/7 serta pemantauan ketat.

Setelah sekitar 5 hari, tekanan darah Ny. T berangsur-angsur stabil, menurun, dan kemudian menghentikan pengobatan vasopresor. Fungsi ginjalnya membaik, dan produksi urinenya meningkat, sehingga ia dapat menghentikan dialisis setelah 10 hari. Pada hari ke-14, ventilator pasien dilepas dan diekstubasi.

Setelah 20 hari perawatan intensif, ia dipulangkan dari rumah sakit dalam keadaan sadar, dengan tanda-tanda vital stabil, mampu duduk dan bergerak di tempat tidur.

Peralatan penyaringan darah modern di Rumah Sakit Umum Thu Duc.

Menurut Dr. Vu Quynh Tran - Departemen Perawatan Intensif Kardiovaskular (yang menangani langsung pasien T.), ini adalah "kasus yang sangat kritis, dengan peluang bertahan hidup yang sangat rendah" karena pasien baru saja mengalami henti jantung, gagal organ multipel, banyak penyakit penyerta, dan sangat gemuk, sehingga proses resusitasi, perawatan, penghentian ventilator, dan pelepasan tabung endotrakeal menjadi sangat sulit.

"Berkat koordinasi yang erat antara berbagai spesialisasi dan penerapan teknik resusitasi dan penyaringan darah modern, pasien berhasil melewati masa kritis dan pulih dengan baik," ungkap Dr. Tran.

Menurut para ahli, lansia, penderita tekanan darah tinggi, kencing manis, gagal jantung, terutama yang mengalami obesitas, perlu segera memeriksakan diri ke dokter apabila mengalami tanda-tanda demam tinggi, nyeri pinggang bawah, nyeri saat buang air kecil, sedikit buang air kecil, sesak nafas, dan mudah lelah.

Para ahli juga menganjurkan agar para lansia, penderita tekanan darah tinggi, kencing manis, gagal jantung, terutama yang mengalami obesitas, segera periksa ke dokter, tidak membeli obat untuk mengobati diri sendiri, tidak bersikap subjektif dan membiarkan penyakit berlangsung lama karena dapat mengakibatkan infeksi berat, syok septik, dan gagal organ ganda.

"Selain itu, kepatuhan terhadap pengobatan, kunjungan tindak lanjut yang tepat waktu, pengendalian tekanan darah, gula darah, berat badan yang baik, dan menjaga gaya hidup sehat akan membantu mengurangi risiko komplikasi serius dan melindungi kesehatan jangka panjang," tambah ahli tersebut.

Source: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-78-tuoi-nang-100-kg-bi-ngung-tim-ngung-tho-nho-ky-thuat-loc-mau-hien-dai-169251205095901625.htm