Bagaimana racun botulinum masuk ke dalam tubuh?

Botulinum memasuki tubuh melalui konsumsi makanan, luka terbuka, dan bahkan susu formula bayi.

Botulinum adalah neurotoksin yang kuat. Ketika memasuki tubuh, ia mengikat erat saraf, menyebabkan kelumpuhan seluruh otot. Ciri khas kelumpuhan yang disebabkan oleh botulinum adalah kelumpuhan flaksid, simetris bilateral, menyebar dari kepala hingga kaki. Kelumpuhan yang parah dapat menyebabkan gagal napas, yang berujung pada kematian.

Menurut Dr. Nguyen Trung Nguyen, Direktur Pusat Pengendalian Racun, Rumah Sakit Bach Mai, bentuk keracunan yang paling umum adalah melalui makanan , yang umumnya dikenal sebagai keracunan makanan. Sebagian besar kasus keracunan botulinum belakangan ini terjadi setelah mengonsumsi makanan yang terkontaminasi, seperti pate vegetarian (2020), acar ikan (Maret 2023), dan diduga disebabkan oleh konsumsi daging babi gulung (Mei 2023 - penyebabnya belum diketahui).

Daging, sayur, buah, dan makanan laut kemasan dapat terkontaminasi racun. Misalnya, di Thailand, terdapat kasus keracunan botulisme akibat mengonsumsi rebung kalengan, sementara di Tiongkok, terdapat kasus keracunan setelah mengonsumsi kacang fermentasi.

Bakteri Clostridium botulinum ada di lingkungan dalam bentuk spora berselubung, dapat tercampur dalam berbagai jenis bahan makanan dan dapat bertahan pada suhu pemasakan normal.

Bakteri bersifat anaerobik, artinya mereka hanya dapat tumbuh di lingkungan tanpa udara, dan tidak dapat tumbuh di lingkungan asam (pH <4,6) atau asin (konsentrasi garam >5%). Oleh karena itu, makanan olahan yang mengandung sedikit spora bakteri akibat proses produksi yang tidak bersih, atau dikemas rapat dalam botol, stoples, kotak, kaleng, atau kantong plastik tanpa keasaman atau rasa asin yang memadai, akan menciptakan kondisi bagi bakteri untuk tumbuh dan menghasilkan toksin botulinum.

Vietnam juga mencatat kasus keracunan botulinum pada bayi yang disusui (bayi) , menurut Dr. Nguyen. Dua tahun lalu, seorang bayi dirawat di Rumah Sakit Anak Nasional dengan gejala kelumpuhan yang disalahartikan sebagai ensefalitis. Saat menyelidiki epidemiologi, dokter menyimpulkan bahwa bayi tersebut mengalami keracunan botulinum, kemungkinan disebabkan oleh spora dari lingkungan seperti debu, botol kotor, yang tercampur dalam susu yang diminum bayi.

Saluran pencernaan anak di bawah usia 12 bulan, terutama dalam 6 bulan pertama kehidupannya, belum sempurna dan belum memiliki cukup bakteri baik untuk mencegah bakteri berbahaya di usus. Anak-anak yang diberi susu formula sejak dini, di lingkungan yang tidak bersih, dapat menyebabkan beberapa spora tercampur ke dalam susu dan makanan anak. Pada saat ini, di saluran pencernaan anak, spora "berkembang biak" dan menghasilkan racun, yang menyebabkan keracunan.

"Yang lebih berbahaya, banyak anak dengan keracunan botulinum mudah tertukar dengan ensefalitis, gagal napas, dan pneumonia karena gejalanya mirip," kata Dr. Nguyen, yang merekomendasikan pemberian ASI. Jika anak-anak harus diberi susu formula, penting untuk memastikan lingkungan yang bersih dan peralatan produksi susu yang steril.

Bentuk lain infeksi toksin botulinum adalah melalui luka. Orang dengan luka akibat kecelakaan kerja, kecelakaan lalu lintas, atau aktivitas sehari-hari... ketika spora dari lingkungan masuk, mereka akan berkembang dan menghasilkan toksin. "Jumlah kasus tetanus sama banyaknya dengan jumlah kasus infeksi botulinum, karena bakteri dari famili yang sama akan bertindak serupa," Dr. Nguyen membandingkan.

Oleh karena itu, untuk mencegah terjadinya keracunan jenis ini, masyarakat perlu mengikuti prinsip pertolongan pertama, pembersihan, kemudian pengobatan dan perawatan luka sesuai petunjuk dokter.

Selain itu, ada bentuk lain keracunan botulinum yang disebabkan oleh terorisme keamanan nasional dari senjata biologis, tetapi jarang terjadi.

Antitoksin botulinum (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent), dengan harga 8.000 USD/botol, sangat langka di Vietnam. Foto: Disediakan oleh rumah sakit

Baru-baru ini, terjadi serangkaian kasus keracunan botulinum. Yang terbaru, lima orang di Kota Thu Duc keracunan botulinum setelah mengonsumsi gulungan daging babi yang dijual di jalanan dan satu orang setelah mengonsumsi saus ikan. Penyakit ini membutuhkan penawar racun dalam waktu 72 jam setelah keracunan. Saat ini, Vietnam hanya memiliki dua botol penawar racun BAT yang tersisa, yang diberikan kepada tiga anak. Tiga orang lainnya hanya dapat menerima perawatan suportif untuk gejalanya. Seminggu kemudian, orang yang mengonsumsi saus ikan meninggal sebelum menerima penawar racun yang disponsori oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO); dua orang melewati "masa emas" untuk pemberian penawar racun dan hampir lumpuh total.

Le Nga

Tautan sumber: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html