Sindrom "tulang lapar" terjadi ketika kadar kalsium darah rendah terus berlanjut, sering kali setelah operasi paratiroid atau tiroid.
Artikel ini dikonsultasikan secara profesional oleh Dr. Nguyen Thi Thanh Truc, Departemen Endokrinologi - Diabetes, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh.
Sindrom tulang lapar (HBS) dapat terjadi pada pasien tirotoksikosis dan kanker prostat dengan metastasis tulang. Penyakit ini menyebabkan kadar kalsium, fosfor, dan magnesium dalam darah rendah.
Penderita hiperparatiroidisme primer memiliki risiko 4-13% untuk mengalami "sindrom tulang lapar". Angka ini meningkat menjadi 20-70% pada penderita hiperparatiroidisme sekunder. Pasien pascaoperasi tiroid memiliki risiko 27% untuk mengalami sindrom ini, dan penderita penyakit Graves memiliki risiko tertinggi, sekitar 47%.
Alasan
Hormon paratiroid (Polipeptida - PTH) berperan dalam mengendalikan kadar kalsium, fosfor, dan vitamin D dalam darah dan tulang. Ketika kalsium darah rendah, kelenjar paratiroid mengeluarkan hormon PTH, yang merangsang pelepasan kalsium dari tulang ke dalam darah. Hiperparatiroidisme terjadi ketika kadar PTH darah tinggi.
Setelah operasi paratiroid untuk mengatasi hiperparatiroidisme, kadar PTH seringkali turun secara tiba-tiba. Selama operasi tiroid, jika kelenjar paratiroid rusak, kadar PTH dapat turun, yang menyebabkan penurunan resorpsi tulang dan peningkatan pembentukan tulang baru. Hal ini mengakibatkan kekurangan kalsium pada tulang, sehingga disebut sindrom "tulang lapar". Kadar kalsium darah turun untuk meningkatkan penggunaan kalsium dalam pembentukan tulang.
Pasien pascaoperasi tiroid sebaiknya berkonsultasi dengan dokter untuk memantau kepadatan tulang, kadar kalsium darah, dan hormon paratiroid. Foto: Freepik
Gejala
Karena patogenesisnya, sindrom "tulang lapar" memiliki gejala yang mirip dengan hipokalsemia. Gejalanya meliputi kram atau kejang otot, kelemahan otot, nyeri tulang, kelelahan, kebingungan, mudah tersinggung atau gelisah, serta kesemutan pada bibir, lidah, jari, atau kaki. Hipokalsemia berat dapat menyebabkan kejang otot tenggorokan yang mengakibatkan kesulitan bernapas (laringospasme), kekakuan otot (tetani), dan kejang epilepsi.
Diagnosis dan pengobatan
Tes kalsium darah membantu mendiagnosis penyakit ini. Kadar kalsium darah di bawah 8,4 mg/dL selama lebih dari 4 hari dapat mengindikasikan pasien mengalami "sindrom tulang lapar".
Pasien mungkin harus melakukan tes lain termasuk magnesium darah, fosfor, vitamin D, elektrokardiogram, rontgen tulang... untuk menilai dampak penyakit terhadap kesehatan.
Tujuan pengobatan adalah mengembalikan kadar kalsium darah ke normal. Pilihan pengobatan meliputi pemberian kalsium intravena, suplemen kalsium oral, vitamin D, dan suplemen magnesium.
Penyakit ini memiliki tingkat keberhasilan pengobatan yang tinggi, beberapa kasus berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Jika tidak terdeteksi dan diobati sejak dini, sindrom "tulang lapar" dapat dengan mudah menimbulkan komplikasi seperti kejang, kram, osteoporosis, patah tulang, gangguan fungsi motorik, dan gangguan irama jantung...
Dr. Truc menyarankan pasien pascaoperasi paratiroid atau tiroid untuk memeriksa kepadatan tulang, kadar kalsium darah, fosfor, vitamin D, dan hormon paratiroid secara saksama. Berikan suplemen vitamin D dan kalsium sebelum operasi. Setelah operasi, pasien perlu terus memantau indikator-indikator di atas dan memberi tahu dokter jika terdapat kelainan.
Dinh Tien
| Pembaca bertanya tentang penyakit endokrin - diabetes di sini untuk dijawab oleh dokter |
[iklan_2]
Tautan sumber
Komentar (0)