Kecanduan makan sayur mentah, pria dirawat di rumah sakit dengan sarang cacing hati besar

Tn. NTD (39 tahun, dari Phu Yen ) kembali ke Institut Hematologi dan Transfusi Darah Pusat untuk menjalani kemoterapi leukemia akut. Namun, di rumah sakit, Tn. D batuk dan demam. Secara kebetulan, hasil USG abdomen menunjukkan adanya massa di hati. Ia didiagnosis menderita abses hati dan dirujuk ke Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis untuk pemeriksaan dan perawatan. Sebelum berangkat ke Hanoi, pasien mengalami batuk berdahak, nyeri dada di kedua sisi saat batuk, dan demam di siang hari sehingga harus dirawat di rumah sakit selama seminggu.

Dr. Dien sedang memeriksa pasien laki-laki dengan cacing hati besar (foto: BVCC).

Saat berbincang dengan dokter, Tn. D. mengatakan bahwa ia suka makan sayuran mentah, terutama kangkung yang ditanam di kolam dan danau, serta ketumbar Vietnam mentah. Ia sangat menyukai ikan danau bakar yang dibungkus kangkung dan bebek panggang atau bebek kukus dengan ketumbar Vietnam mentah. Bahkan saat dirawat di rumah sakit di Phu Yen, ia masih sering menyantap hidangan ini.

Dr. Vu Minh Dien, Wakil Kepala Departemen Penyakit Dalam, Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis, mengatakan: Melalui pemeriksaan klinis dan riwayat pasien, kami mengira penyakit tersebut adalah fascioliasis padahal tes awal menunjukkan eosinofil tinggi dan gambar MRI hati lebih mungkin merupakan fascioliasis.

Orang dengan penyakit cacing hati sering kali memiliki gejala nyeri hipokondrium kanan yang tumpul dan tidak spesifik.

Pasien sering merasa lelah, kenyang, dan mengalami gangguan pencernaan. Banyak kasus tidak menunjukkan manifestasi klinis yang jelas. Infeksi cacing hati akut dapat menyebabkan nyeri perut, pembesaran hati, mual, demam, gatal-gatal, penurunan berat badan, dll.

Bila seseorang terinfeksi cacing hati kronis dan tidak diobati dalam jangka waktu lama, dapat menimbulkan komplikasi: kolangitis; batu empedu; kolesistitis; pankreatitis; sirosis bilier dan fibrosis hati.

Untuk memastikan apakah seseorang menderita cacing hati atau tidak, perlu dilakukan teknik pemeriksaan untuk menemukan telur cacing dalam tinja atau pemeriksaan darah untuk menemukan antibodi dalam serum pasien.

Untuk membantu masyarakat memahami lebih lanjut tentang penyakit cacing hati besar, Dr. Vu Minh Dien menjelaskan: Pada manusia, cacing hati berafiliasi di hati dan kantong empedu, pada kasus abnormal, cacing hati dapat berafiliasi di otot, di bawah kulit... (parasitisme ektopik). Cacing hati dewasa bertelur melalui saluran empedu ke dalam usus dan keluar bersama feses. Telur masuk ke dalam air, menetas menjadi larva bersilia dan berafiliasi pada siput, berkembang menjadi larva berekor, larva berekor meninggalkan siput dan menempel pada sayuran air untuk membentuk kista atau berenang bebas di air.

Manusia atau ternak yang memakan tumbuhan air atau minum air yang mengandung larva akan terinfeksi cacing hati berukuran besar. Ketika manusia memakan sayuran air mentah atau minum air yang terkontaminasi larva cacing, larva cacing tersebut masuk ke lambung, turun ke duodenum, memisahkan diri dari cangkangnya, dan menembus dinding duodenum ke dalam rongga peritoneum menuju hati, menembus kapsul hati, dan menginvasi parenkim hati, menyebabkan kerusakan hati. Tahap ini juga merupakan tahap yang merangsang tubuh untuk menghasilkan respons imun terkuat.

Cacing hati terutama menjadi parasit di jaringan hati, tetapi selama tahap invasi, cacing ini dapat bermigrasi dan menyebabkan kerusakan pada organ lain seperti dinding usus dan dinding lambung. Setelah 2-3 bulan invasi ke parenkim hati, cacing ini menyerang saluran empedu untuk menjadi dewasa dan bertelur. Di sini, cacing dewasa dapat menjadi parasit dan menyebabkan penyakit selama bertahun-tahun (hingga 10 tahun) jika tidak terdeteksi dan diobati. Di saluran empedu, cacing ini menyebabkan kerusakan pada epitel empedu, obstruksi empedu, peradangan, dan fibrosis empedu sekunder; pankreatitis akut...

Untuk mencegah penyakit cacing hati raksasa, Dr. Vu Minh Dien mengatakan: Penyakit ini berkaitan dengan kebiasaan dan pola makan masyarakat, sehingga pencegahan penyakit merupakan hal yang sangat penting dan perlu. Masyarakat sebaiknya tidak mengonsumsi sayuran mentah yang tumbuh di air seperti: kangkung, ketumbar Vietnam, seledri, selada air, kangkung air... Jangan minum air mentah. Jika dicurigai terinfeksi cacing hati raksasa, Anda harus pergi ke fasilitas medis (spesialis) untuk diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu. Masyarakat yang memiliki kebiasaan mengonsumsi sayuran yang tumbuh di air (rawa, kolam, danau...), mentah atau tidak diolah dengan benar, juga harus menjalani pemeriksaan dan skrining penyakit.

Sumber: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm