Kondisi apa saja yang diperlukan agar pasien dapat menikmati perlindungan asuransi kesehatan 100% untuk biaya pemeriksaan dan pengobatan?

'Izinkan saya bertanya, untuk menikmati 100% biaya pemeriksaan dan pengobatan medis yang ditanggung asuransi kesehatan di Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi di Kota Ho Chi Minh, apa saja syaratnya?'. (T.Hong, di Kota Ho Chi Minh).

Master - Dokter Nguyen Thai Hoc, Wakil Kepala Departemen Asuransi Kesehatan , Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi, Kota Ho Chi Minh, menjawab: Mulai 1 Januari 2025, Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi, Kota Ho Chi Minh menjadi rumah sakit spesialis berteknologi tinggi. Oleh karena itu, untuk menikmati manfaat asuransi kesehatan 100% di Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi, Kota Ho Chi Minh, pasien harus memiliki semua dokumen berikut:

Pasien sedang menjalani prosedur asuransi kesehatan di Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi, Kota Ho Chi Minh

Foto: M.Tri

Untuk pemeriksaan dan pengobatan rawat jalan:

• Informasi tentang kartu asuransi kesehatan.
  
• Identifikasi foto.
• Formulir pemindahan fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis untuk asuransi kesehatan sesuai dengan peraturan.
  

Apabila pasien terdiagnosa dan dirawat karena beberapa penyakit langka, penyakit berat, penyakit yang memerlukan tindakan pembedahan atau menggunakan teknologi tinggi sesuai dengan daftar pada Lampiran I Surat Edaran Nomor 01/2025/TT-BYT dan memenuhi persyaratan sebagai berikut:

• Informasi tentang kartu asuransi kesehatan.
  
• Identifikasi foto.

* Untuk pemeriksaan dan perawatan rawat inap:

• Informasi tentang kartu asuransi kesehatan.
  
• Identifikasi foto.

Bagaimana asuransi kesehatan membayar pemeriksaan medis di luar jaringan?

Master - Dokter Nguyen Thai Hoc mengatakan bahwa ketika memeriksa dan merawat pasien dengan asuransi kesehatan di Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi di Kota Ho Chi Minh, pasien memiliki manfaat sebagai berikut:

Untuk pemeriksaan dan pengobatan rawat jalan:

• On-line: 100% dari tingkat manfaat sesuai kode kartu.
• Garis kiri: 0%.

Untuk pemeriksaan dan perawatan rawat inap:

• On-line: 100% dari tingkat manfaat sesuai kode kartu.
• Offline: 100% dari tingkat manfaat sesuai kode kartu.

Sumber: https://thanhnien.vn/nguoi-benh-huong-100-chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-can-dieu-kien-gi-185250710181820036.htm