Kondisi apa saja yang diperlukan agar pasien dapat menikmati 100% biaya pemeriksaan dan pengobatan medis yang ditanggung asuransi kesehatan?

'Izinkan saya bertanya, apa saja syarat untuk menikmati cakupan 100% biaya pemeriksaan dan pengobatan dalam asuransi kesehatan di Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi di Kota Ho Chi Minh?'. (T.Hong, di Kota Ho Chi Minh).

Master - Dokter Nguyen Thai Hoc, Wakil Kepala Departemen Asuransi Kesehatan , Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi, Kota Ho Chi Minh, menjawab: Mulai 1 Januari 2025, Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi, Kota Ho Chi Minh adalah rumah sakit spesialis berteknologi tinggi. Oleh karena itu, untuk menikmati 100% manfaat asuransi kesehatan di Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi, Kota Ho Chi Minh, pasien perlu memiliki dokumen-dokumen berikut:

Pasien sedang menjalani prosedur asuransi kesehatan di Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi, Kota Ho Chi Minh.

Foto: M.Tri

Untuk pemeriksaan dan pengobatan rawat jalan:

• Informasi tentang kartu asuransi kesehatan.
  
• Kartu identitas berfoto.
• Formulir pemindahan fasilitas pemeriksaan dan pengobatan kesehatan berdasarkan jaminan kesehatan sesuai ketentuan yang berlaku.
  

Apabila pasien terdiagnosa dan dirawat karena suatu penyakit langka, penyakit berat, penyakit yang memerlukan tindakan pembedahan atau menggunakan teknologi tinggi sesuai dengan daftar pada Lampiran I Surat Edaran Nomor 01/2025/TT-BYT dan memenuhi ketentuan sebagai berikut:

• Informasi tentang kartu asuransi kesehatan.
  
• Kartu identitas berfoto.

* Untuk pemeriksaan dan perawatan rawat inap:

• Informasi tentang kartu asuransi kesehatan.
  
• Kartu identitas berfoto.

Bagaimana asuransi kesehatan membayar pemeriksaan medis di luar jaringan?

Master - Dokter Nguyen Thai Hoc mengatakan bahwa ketika memeriksa dan merawat pasien dengan asuransi kesehatan di Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi di Kota Ho Chi Minh, pasien memiliki manfaat sebagai berikut:

Untuk pemeriksaan dan pengobatan rawat jalan:

• On-line: 100% dari tingkat manfaat sesuai kode kartu.
• Garis kiri: 0%.

Untuk pemeriksaan dan perawatan rawat inap:

• On-line: 100% dari tingkat manfaat sesuai kode kartu.
• Offline: 100% dari tingkat manfaat sesuai kode kartu.

Sumber: https://thanhnien.vn/nguoi-benh-huong-100-chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-can-dieu-kien-gi-185250710181820036.htm