Operasi menyelamatkan nyawa pasien dengan perdarahan gastrointestinal masif yang langka

Pada tanggal 8 Juli, Dr. Nguyen Quang Huy, Kepala Departemen Bedah Umum, Rumah Sakit Rakyat 115, mengatakan bahwa rumah sakit baru saja melakukan operasi untuk menyelamatkan nyawa seorang pasien wanita dengan pendarahan gastrointestinal masif yang langka di divertikulum usus halus.

Oleh karena itu, pasien LTBL (85 tahun, tinggal di Ba Ria-Vung Tau) memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan diabetes. Pasien mengalami gejala feses berwarna hitam sehingga dirawat di Rumah Sakit Vung Tau, kemudian dipindahkan ke Rumah Sakit Rakyat 115 dalam kondisi feses berwarna hitam yang sering dan menerima transfusi darah.

Dokter Quang Huy menetapkan bahwa ini adalah kasus perdarahan gastrointestinal berat. Pasien dirawat di rumah sakit dengan kulit dan selaput lendir pucat serta jumlah sel darah merah yang rendah. Dalam 4 hari, pasien ditransfusi dengan 8 unit sel darah merah padat dan 8 unit plasma segar. Setelah transfusi, pasien masih mengalami feses hitam beberapa kali, tetapi hemodinamiknya tetap stabil. Endoskopi lambung dan usus besar tidak menunjukkan adanya titik perdarahan.

Divertikula usus kecil yang berdarah sulit dideteksi tetapi berbahaya bagi pasien.

Rumah sakit juga melakukan CT scan (computed tomography) pada pembuluh darah tetapi masih tidak dapat menentukan lokasi pendarahan.

"Berdasarkan kehilangan darah yang parah dan tanda-tanda klinis feses berwarna hitam, kami sangat mencurigai kemungkinan adanya fokus perdarahan di usus halus. Kami memutuskan untuk melakukan operasi yang dikombinasikan dengan endoskopi intraoperatif untuk menemukan fokus perdarahan," ujar Dr. Quang Huy.

Namun, masalahnya adalah pasien sudah tua, lemah, dan kehilangan banyak darah, sehingga keluarga sangat khawatir akan risiko yang mungkin timbul akibat operasi. Setelah mendengarkan penjelasan dokter mengenai situasi kritis, meyakinkan, dan berkonsultasi dengan saksama, keluarga dan pasien pun sepakat.

Selama operasi, dokter menemukan divertikulum di bagian pertama usus halus, berukuran 2x3 cm. Divertikulum usus halus tersebut telah memperlihatkan pembuluh darah dan masih berdarah, sementara usus halus lainnya normal. Dokter memutuskan untuk memotong usus halus yang mengandung divertikulum berdarah tersebut dan menyambungkannya kembali untuk memulihkan sirkulasi usus. Setelah operasi, kondisi pasien stabil dan tidak lagi mengeluarkan feses hitam dan darah segar.

Menurut Dr. Quang Huy, sebagian besar divertikula usus halus tidak menimbulkan gejala, tetapi dapat menimbulkan komplikasi: peradangan, perforasi divertikula, perdarahan gastrointestinal... Perdarahan divertikula usus halus merupakan penyebab perdarahan gastrointestinal yang jarang terjadi, yang terkadang dapat berkembang menjadi parah dan mengancam nyawa pasien. Diagnosis seringkali sulit karena sulitnya menentukan lokasi perdarahan.

Divertikula usus halus ini terjadi pada sekitar 2-5% populasi dan kemungkinan disebabkan oleh gangguan motilitas usus halus. Divertikula ini biasanya multipel dan panjangnya berkisar antara beberapa milimeter hingga 10 cm. Pilihan pengobatan meliputi hemostasis endoskopi, operasi laparoskopi, atau operasi terbuka.

Tautan sumber: https://thanhnien.vn/phau-thuat-cuu-song-benh-nhan-bi-xuat-huyet-tieu-hoa-o-at-hiem-gap-185230708102113845.htm