Meninjau pelaksanaan kebijakan dan peraturan perundang-undangan di bidang asuransi kesehatan

Pada pagi hari tanggal 16 Oktober, di Markas Besar lembaga Majelis Nasional (22 Hung Vuong, Hanoi), Komite Tetap Komite Kebudayaan dan Urusan Sosial mengadakan pertemuan yang diperluas untuk meninjau Laporan Pemerintah tentang pelaksanaan kebijakan dan undang-undang tentang asuransi kesehatan dan pengelolaan dan penggunaan Dana Asuransi Kesehatan pada tahun 2024; Laporan Pemerintah tentang hasil pelaksanaan Resolusi No. 68/2013/QH13 Majelis Nasional tentang peningkatan pelaksanaan kebijakan dan undang-undang tentang asuransi kesehatan, menuju asuransi kesehatan universal pada tahun 2023 dan 2024 dan merangkum 12 tahun pelaksanaan.

Wakil Ketua Komite Kebudayaan dan Sosial Nguyen Hoang Mai memberikan pidato pada pertemuan tersebut

Yang hadir dalam rapat tersebut antara lain Komite Tetap Kebudayaan dan Sosial; pimpinan Kementerian Kesehatan; perwakilan Kementerian Pertahanan Nasional, Kementerian Keamanan Publik , Kementerian Keuangan, dll.

Usulan untuk mengakhiri implementasi Resolusi No. 68/2013/QH13

Melaporkan hasil pelaksanaan Resolusi No. 68/2013/QH13 Majelis Nasional, Direktur Departemen Asuransi Kesehatan Tran Thi Trang mengatakan bahwa pada tahun 2023 dan 2024, serta 12 tahun pelaksanaan, Pemerintah, kementerian, cabang dan daerah telah memimpin, mengarahkan dan pada dasarnya melaksanakan semua tugas, sasaran kebijakan dan undang-undang tentang asuransi kesehatan yang ditugaskan oleh Majelis Nasional, dan sejumlah tugas dan sasaran telah diselesaikan melampaui tingkat yang ditetapkan dalam Resolusi.

Pada tahun 2016, tingkat kepesertaan penduduk dalam jaminan kesehatan (Jamkesmas) mencapai 81,9%, 4 tahun lebih cepat dari target yang ditetapkan oleh Resolusi Majelis Nasional No. 68/2013/QH13 (pada tahun 2020, mencapai 80% dari jumlah penduduk yang berpartisipasi dalam Jaminan Kesehatan). Sejak tahun 2016, tingkat ini terus meningkat, dan dalam 6 bulan pertama tahun 2025, tingkat cakupan Jaminan Kesehatan telah mencapai 90,07% dari jumlah penduduk.

Wakil Menteri Kesehatan Vu Manh Ha melaporkan dan mengklarifikasi isu-isu yang menjadi perhatian para delegasi.

Terkait investasi di puskesmas di daerah dengan kondisi sosial ekonomi yang sulit dan sangat sulit, menurut laporan Pemerintah, target yang ditetapkan pada dasarnya telah tercapai. Sejak 1 Juli 2025, dengan penerapan sistem pemerintahan daerah dua tingkat serta penggabungan beberapa puskesmas, kondisi yang lebih kondusif telah tercipta untuk investasi di puskesmas di daerah-daerah tersebut.

Hingga saat ini, Resolusi Majelis Nasional No. 68/2013/QH13 telah berakhir masa berlakunya untuk melaksanakan target dan tugas. Pada dasarnya, target dan tugas telah terpenuhi, namun beberapa target telah terlampaui untuk melaksanakan kebijakan dan pedoman periode baru. Oleh karena itu, Pemerintah meminta Majelis Nasional untuk mengizinkan berakhirnya masa berlaku Resolusi Majelis Nasional No. 68/2013/QH13.

Terkait pelaksanaan kebijakan dan peraturan perundang-undangan di bidang jaminan kesehatan serta pengelolaan dan pemanfaatan Dana Jaminan Kesehatan tahun 2024, Direktur Jenderal Jaminan Kesehatan Tran Thi Trang menyampaikan bahwa Pemerintah fokus pada upaya mendorong pembangunan dan peningkatan kelembagaan dan kebijakan, serta peningkatan kapasitas pengelolaan negara di bidang kesehatan dan jaminan kesehatan.

Khususnya, berdasarkan ringkasan 15 tahun pelaksanaan Undang-Undang tentang Jaminan Kesehatan, Pemerintah telah menyampaikan Undang-Undang kepada Majelis Nasional yang mengubah dan melengkapi sejumlah pasal dalam Undang-Undang tentang Jaminan Kesehatan, serta menerbitkan dokumen panduan tepat waktu yang akan mulai berlaku pada tanggal 1 Januari 2025.

Dengan demikian, berbagai permasalahan dan isu mendesak dapat segera teratasi, menjamin jaminan sosial, hak dan kepentingan peserta asuransi kesehatan, fasilitas pemeriksaan dan pengobatan medis, berkontribusi dalam mengurangi tingkat pengeluaran langsung dari kantong peserta asuransi kesehatan, dan memperkuat pengelolaan dan penggunaan Dana secara efektif.

Direktur Departemen Asuransi Kesehatan, Kementerian Kesehatan Tran Thi Trang menyampaikan laporan Pemerintah

Terkait pengelolaan dan penggunaan Dana Jaminan Kesehatan, menurut laporan Pemerintah, Dana Jaminan Kesehatan memiliki surplus lebih dari 49 miliar VND. Namun, menurut perwakilan Dinas Jaminan Kesehatan, Kementerian Kesehatan, pembayaran biaya pemeriksaan dan pengobatan dalam program jaminan kesehatan masih terhambat dan tertunda. Hal ini disebabkan oleh beberapa dokumen, peraturan, dan instruksi profesional yang menjadi dasar penilaian dan pembayaran belum diubah secara tepat waktu dan sinkron. Hal ini mengakibatkan perbedaan pemahaman, yang berdampak pada penyelenggaraan pemeriksaan dan pengobatan dalam program jaminan kesehatan serta penilaian program jaminan kesehatan.

Oleh karena itu, dalam waktu mendatang, Pemerintah telah menugaskan Kementerian Kesehatan beserta kementerian dan lembaga terkait untuk mengkaji dan meneliti guna segera mengusulkan perubahan dan penambahan terhadap Keputusan Pemerintah Nomor 96/2023/ND-CP yang merinci sejumlah pasal dalam Undang-Undang tentang Pemeriksaan dan Pengobatan Kesehatan, mengumumkan dan mengubah dokumen terkait lainnya guna menjamin kemudahan dan konsistensi dalam menyelenggarakan pelaksanaan kebijakan dan undang-undang tentang jaminan kesehatan, serta melaksanakan Resolusi 72-NQ/TW Politbiro tentang sejumlah solusi terobosan untuk memperkuat perlindungan, perawatan, dan peningkatan kesehatan masyarakat.

Pemerintah juga mengusulkan agar Panitia Tetap Majelis Nasional menyetujui kebijakan penerbitan Keputusan yang mengizinkan penetapan kepemilikan publik atas peralatan medis yang disumbangkan selama pandemi Covid-19 tetapi belum menyelesaikan prosedur penetapannya, untuk memastikan pendanaan bagi fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis untuk melakukan layanan teknis atas peralatan tersebut.

Perkuat propaganda sehingga masyarakat dapat secara proaktif melawan situasi penundaan dan penghindaran pembayaran asuransi kesehatan.

Para delegasi sangat mengapresiasi hasil implementasi kebijakan dan undang-undang tentang jaminan kesehatan, serta pengelolaan dan pemanfaatan Dana Jaminan Kesehatan pada tahun 2024, yang pada dasarnya memenuhi target yang ditetapkan oleh Majelis Nasional. Jumlah total pemeriksaan dan perawatan kesehatan dalam jaminan kesehatan meningkat secara signifikan. Sikap dan kualitas layanan juga membaik, dan masyarakat pada dasarnya merasa puas.

Anggota Majelis Nasional yang bekerja penuh waktu di Komite Kebudayaan dan Sosial Pham Trong Nghia berbicara

Beberapa pendapat menyatakan bahwa masalah keterlambatan pembayaran dan penghindaran pembayaran asuransi kesehatan terutama disebabkan oleh propaganda yang tidak efektif, sehingga masyarakat dan pemberi kerja kurang memahami hak dan tanggung jawab mereka. Oleh karena itu, industri asuransi disarankan untuk meningkatkan propaganda tentang manfaat keikutsertaan dalam asuransi kesehatan agar masyarakat dapat secara proaktif melawan, memantau, dan berkontribusi untuk mengatasi situasi tersebut.

Delegasi juga mengusulkan agar Kementerian Kesehatan mengkaji ulang dan mengklarifikasi penyebab fenomena beberapa provinsi yang memiliki biaya pemeriksaan dan pengobatan medis yang lebih tinggi dibandingkan dengan angka kenaikan nasional; membandingkan dengan standar internasional untuk memperjelas keberlanjutan ketika frekuensi pemeriksaan dan pengobatan medis pada tahun 2024 adalah 1,9 kali/pemegang kartu...

Terus berinovasi dalam bentuk dan isi propaganda dan komunikasi sehingga masyarakat dan pelaku bisnis memahami pentingnya berpartisipasi dalam asuransi kesehatan, dengan fokus pada 5% populasi yang belum berpartisipasi dalam asuransi kesehatan.

Ikhtisar pertemuan

Dalam sambutan penutupnya, Wakil Ketua Komite Kebudayaan dan Masyarakat Nguyen Hoang Mai meminta Kementerian Kesehatan untuk mensintesis dan menyerap sepenuhnya komentar untuk menyempurnakan dokumen hukum, menghindari terulangnya masalah yang ada, dan pada saat yang sama menekankan perlunya solusi terobosan dan peta jalan khusus untuk kebijakan penting di bidang kesehatan dan asuransi kesehatan.

Secara khusus, direkomendasikan agar Kementerian Kesehatan melakukan penelitian terobosan dalam penerapan model dokter keluarga, pemeriksaan dan pengobatan medis jarak jauh, dan memberikan saran tentang pelembagaan dalam resolusi Majelis Nasional.

Mengenai bentuk penghentian Resolusi 68 Majelis Nasional, Komite Tetap Komite Kebudayaan dan Sosial akan berdiskusi dengan instansi terkait untuk mempertimbangkan solusi optimal, yang dapat dituangkan dalam resolusi umum atau resolusi tematik terpisah. Sudut pandang yang memandu adalah menekankan tanggung jawab Pemerintah untuk terus melaksanakan tugas-tugas penting, alih-alih hanya berhenti pada penghentian resolusi.

Wakil Ketua Komite Nguyen Hoang Mai menegaskan bahwa Komite Kebudayaan dan Masyarakat akan senantiasa mendampingi Kementerian Kesehatan dan pihak-pihak terkait, dengan tujuan tertinggi untuk memberikan kontribusi dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan masyarakat, sekaligus menciptakan kondisi yang kondusif bagi semua organisasi dan individu yang berpartisipasi dalam pekerjaan ini agar dapat beroperasi secara paling efektif.

Sumber: https://daibieunhandan.vn/tham-tra-tinh-hinh-thuc-hien-chinh-sach-phap-luat-ve-bao-hiem-y-te-10390598.html