Berita medis 8 Juli: Skrining dini untuk pengobatan kanker tepat waktu

Seluruh keluarga menderita kanker

Setelah menemukan tumor di payudara kanannya pada tahun 2024, tetapi mengira tumor tersebut jinak, Ibu THN (41 tahun, tinggal di Binh Duong ) tidak pergi ke dokter. Baru pada tahun 2025, ketika tumor tersebut tumbuh pesat dan menimbulkan rasa sakit, ia pergi ke rumah sakit untuk memeriksakan diri.

Foto ilustrasi.

Di Departemen Bedah Payudara-Kepala dan Leher, Dokter Huynh Ba Tan, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, dokter tersebut menetapkan bahwa tumor menunjukkan tanda-tanda keganasan. Hasil ultrasonografi dan mamografi menunjukkan bahwa tumor berdiameter 5 cm, dengan pembuluh darah, salah satu tanda peringatan kanker. Biopsi kemudian menentukan bahwa ia menderita kanker payudara endokrin stadium 3.

Tidak mengherankan, tiga orang dalam keluarganya menderita penyakit ini: bibinya menderita kanker payudara pada tahun 2010, sepupunya pada tahun 2018, dan saudara perempuannya pada tahun 2019, pada usia 45 tahun. Meskipun ia tidak membawa mutasi gen BRCA, memiliki banyak kerabat dengan penyakit ini menempatkannya dalam kelompok berisiko sangat tinggi.

“Bagi pasien dengan riwayat keluarga seperti Ibu N., risiko kanker dan kekambuhan lebih tinggi dari biasanya, terutama jika penyakit terdeteksi pada stadium lanjut,” ujar Dr. Tan.

Setelah menjalani 6 siklus kemoterapi untuk mengecilkan tumor, Ibu N. dijadwalkan menjalani operasi terpadu 5-in-1, sebuah kemajuan medis yang membantu mengurangi risiko kekambuhan dan meningkatkan kualitas hidup. Operasi yang berlangsung selama 6 jam ini meliputi pengangkatan payudara kanker, satu payudara cadangan di sisi lainnya, diseksi kelenjar getah bening aksila, ooforektomi laparoskopi, dan rekonstruksi payudara bilateral dengan implan payudara.

Tim bedah meliputi dokter bedah payudara, dokter bedah endoskopi, dan ahli anestesi yang bekerja sama untuk memastikan keselamatan pasien secara maksimal.

Operasi ini tidak hanya mengangkat lesi kanker sepenuhnya, tetapi juga membantu Ibu N. mengurangi rasa malunya, mempersingkat waktu perawatan, dan mengurangi risiko menjalani beberapa operasi di masa mendatang. Beliau akan melanjutkan terapi radiasi dan terapi endokrin setelah operasi untuk mencegah kekambuhan atau metastasis jauh.

Menurut Dr. Tan, faktor keluarga merupakan salah satu risiko yang perlu diperhatikan: sekitar 5% pasien kanker payudara memiliki faktor genetik. Orang yang ibu, saudara perempuan, atau anak perempuannya menderita kanker payudara sebelum usia 50 tahun memiliki risiko dua kali lipat terkena penyakit ini dibandingkan orang normal. Orang dengan kerabat tingkat kedua seperti bibi dan nenek juga memiliki risiko lebih tinggi daripada rata-rata.

Sebuah studi besar dari Perpustakaan Kedokteran Nasional AS menemukan bahwa mastektomi kontralateral profilaksis mengurangi risiko kanker pada payudara yang tersisa hingga 96%, terutama pada orang dengan banyak kerabat yang menderita penyakit ini. Pada orang dengan mutasi gen BRCA1/2, operasi ini mengurangi risiko kematian akibat kanker payudara hingga hampir 50%.

Namun, saat ini belum ada protokol standar untuk mastektomi profilaksis. Keputusan biasanya dibuat berdasarkan konsensus antara pasien, keluarga, dan dokter, setelah konsultasi yang cermat mengenai manfaat dan risikonya.

Dr. Tan menekankan bahwa tidak semua orang yang berisiko akan terkena penyakit ini, tetapi skrining dini sangat penting. Wanita di atas usia 40 tahun sebaiknya menjalani skrining kanker payudara tahunan.

Bagi orang-orang yang berisiko tinggi, skrining harus dilakukan lebih awal, terutama anak perempuan dari orang yang pernah menderita penyakit tersebut, harus diskrining 10 tahun lebih awal dari usia ibu saat didiagnosis.

Kasus Ibu N. merupakan peringatan bagi banyak perempuan. Deteksi dini atau pencegahan proaktif dengan langkah-langkah medis modern dapat menentukan hidup atau mati. Kanker bukanlah akhir jika kita berani menghadapinya dan bertindak cepat.

Stroke karena penyakit aneh

Seorang perempuan di Quang Ninh dirawat di rumah sakit dengan kelumpuhan sisi kiri, kesulitan berbicara, dan sakit kepala parah. Dokter di Rumah Sakit Bai Chay mendiagnosisnya dengan infark serebral akut akibat Moyamoya. Penyakit serebrovaskular yang sangat langka namun berbahaya ini, jika tidak terdeteksi dini, dapat menyebabkan gejala sisa yang serius atau bahkan kematian.

Hasil MRI dan angiografi serebral menunjukkan pasien mengalami stenosis arteri serebral media bilateral, suatu tanda khas Moyamoya. Pasien segera ditangani sesuai protokol stroke, dikombinasikan dengan resusitasi dini dan rehabilitasi. Berkat deteksi dini, setelah beberapa hari, pasien secara bertahap memulihkan mobilitas dan kemampuan komunikasinya, sehingga terhindar dari komplikasi serius.

Menurut Dr. Giap Hung Manh, MSc., Kepala Departemen Neurologi, Fisioterapi, dan Rehabilitasi, Rumah Sakit Bai Chay, Moyamoya adalah penyakit serebrovaskular langka yang ditandai dengan penyempitan atau penyumbatan bertahap arteri karotis interna dan arteri serebri media. Kondisi ini menyebabkan otak secara spontan membentuk pembuluh darah kolateral kecil untuk menjaga sirkulasi darah, seperti kabut tipis pada angiogram. Hal ini juga menjadi asal nama "Moyamoya" (dalam bahasa Jepang).

Penyakit ini umum terjadi pada orang muda, berkembang secara diam-diam, dan dapat dengan mudah menyebabkan stroke, infark, atau pendarahan otak jika tidak dideteksi dan ditangani dengan segera.

Dr. Manh mengingatkan agar masyarakat memberi perhatian khusus pada tanda-tanda awal penyakit serebrovaskular seperti: sakit kepala berkepanjangan, mati rasa dan kelemahan pada anggota tubuh, penglihatan kabur sementara, bicara cadel, serangan iskemik transien, pingsan atau kejang yang tidak diketahui penyebabnya - terutama pada anak-anak.

Bila timbul gejala neurologis akut seperti hemiplegia, distorsi wajah, sakit kepala hebat, kesulitan berbicara, pasien harus dibawa ke rumah sakit dalam waktu 3 - 4,5 jam pertama, yang merupakan waktu emas untuk menyelamatkan nyawa dan membatasi gejala sisa.

Selain itu, orang-orang dengan risiko tinggi seperti tekanan darah tinggi, gangguan lipid, diabetes, merokok, riwayat keluarga... harus menjalani pemeriksaan serebrovaskular secara teratur dan menjaga gaya hidup sehat untuk melindungi otak dari kejadian berbahaya.

Terselamatkan dari komplikasi Lupus yang sangat langka

Seorang pasien berusia 14 tahun dengan lupus eritematosus sistemik (SLE) baru-baru ini secara ajaib diselamatkan oleh dokter di Rumah Sakit Bach Mai setelah mengalami komplikasi yang sangat langka yang disebut perdarahan alveolar difus (DAH), yang hanya terjadi pada sekitar 2% pasien lupus, tetapi dapat menyebabkan kematian yang cepat jika tidak segera diobati.

Anak tersebut didiagnosis SLE dan dirawat secara stabil di fasilitas medis . Namun, hanya tiga hari setelah keluar dari rumah sakit, ia mulai batuk darah merah segar terus-menerus, disertai demam ringan. Kondisinya dengan cepat memburuk menjadi kesulitan bernapas dan kelelahan. Saat dirawat di Pusat Pediatri, Rumah Sakit Bach Mai, ia mengalami gagal napas berat (SpO₂ hanya 80%), anemia berat (Hb hanya 40 g/L), dan hemodinamik yang tidak stabil.

Meskipun bronkoskopi tidak memungkinkan karena kondisi kritisnya, berdasarkan rontgen dada dan gambar CT (lesi kaca buram difus), serta tes imunologi yang menunjukkan lupus aktif, dokter menentukan bahwa anak tersebut mengalami komplikasi DAH. Kondisi ini menyebabkan darah meluap ke alveoli, tempat pertukaran oksigen, yang menyebabkan pasien mengalami kesulitan bernapas akut, anemia cepat, dan risiko kematian dalam waktu singkat.

Menghadapi keputusan hidup atau mati, tim perawatan memilih rejimen pengobatan yang kuat: metilprednisolon dosis tinggi yang dikombinasikan dengan siklofosfamid. Obat imunosupresan kuat ini biasa digunakan untuk mengobati komplikasi lupus yang mengancam jiwa seperti ensefalitis, nefritis, atau DAH.

Setelah 5 hari perawatan intensif, pasien berhenti batuk berdarah, tidak demam, tidak lagi membutuhkan ventilator, dan kondisinya membaik. Ia kini telah dipulangkan dari rumah sakit dan terus dipantau untuk perawatan lupus rawat jalan.

Dokter menghubungkan keberhasilan kasus ini dengan pengenalan dini terhadap komplikasi langka tersebut, dan membedakannya dengan tepat dari pendarahan paru-paru akibat infeksi, yang penting karena pendekatan pengobatannya benar-benar berlawanan.

Jika salah diagnosis, penggunaan imunosupresan dapat memperburuk infeksi dan mengancam nyawa pasien. Profesor Madya, Dr. Dao Xuan Co, Direktur Rumah Sakit Bach Mai, mengatakan bahwa ini merupakan pencapaian medis, sebuah demonstrasi nyata dari tekad, tanggung jawab, dan keahlian tingkat tinggi para staf medis di garis terdepan.

Komentar (0)