Mengapa banyak orang terkena bakteri pemakan daging?

Berita medis terkini 5 September: Mengapa begitu banyak orang terinfeksi bakteri pemakan daging?

Menurut Rumah Sakit Umum Provinsi Hoa Binh , mereka saat ini sedang merawat dua pasien dengan penyakit Whitmore (infeksi yang disebabkan oleh bakteri "pemakan daging"). Salah satu pasien memiliki prognosis serius dan sedang menerima perawatan dan pengobatan intensif.

Kasus bakteri pemakan daging semakin banyak dilaporkan.

Oleh karena itu, pasien pertama adalah Ha Ngoc T. (43 tahun, bertempat tinggal di distrik Da Bac, provinsi Hoa Binh), yang telah bekerja sebagai buruh pabrik di sebuah provinsi di selatan selama lebih dari 10 tahun, dengan pekerjaan sehari-hari mengantarkan barang beku ke distributor.

Foto ilustrasi

Sebelum dirawat di rumah sakit, pasien T. telah dipulangkan dengan demam tinggi yang terus-menerus. Meskipun telah dilakukan pemeriksaan dan pengobatan medis, demam hanya mereda, tidak sepenuhnya hilang. Pada tanggal 28 Agustus, keluarga meminta agar pasien dipulangkan dari perawatan dan kembali ke kampung halamannya (provinsi Hoa Binh).

Setelah tiba di Hoa Binh, pasien dirawat di rumah sakit dalam kondisi kritis dengan demam tinggi, menggigil, gagal napas, syok septik, dan gagal organ multipel. Pasien segera dipasang ventilator, menjalani hemodialisis terus-menerus, menerima vasopressor, dan diberikan antibiotik spektrum luas, termasuk antibiotik khusus untuk penyakit Whitmore.

Temuan klinis menunjukkan bahwa pasien mengalami efusi pleura bilateral dan efusi, serta abses hati septik yang disebabkan oleh bakteri penyakit Whitmore (Burkholderia pseudomalle).

Saat ini, pasien T. masih dalam kondisi kritis, menerima perawatan dan pengobatan intensif, serta menjalani konsultasi dengan berbagai spesialis.

Pasien kedua adalah Bui Thi C. (59 tahun, dari Lac Son, Hoa Binh), dengan riwayat diabetes. Sebelum dirawat di rumah sakit, pasien mengalami demam tinggi, bengkak, panas, kemerahan, nyeri pada pergelangan tangan kanan, batuk, dan kesulitan bernapas yang semakin meningkat.

Pasien C. dirawat karena gagal napas yang membutuhkan ventilasi mekanik non-invasif, demam tinggi yang terus-menerus, menggigil, tanda-tanda infeksi dan toksisitas, batuk berdahak, abses di pergelangan tangan kanan, dan hasil CT scan menunjukkan konsolidasi dan efusi pleura bilateral.

Pasien C. kini sudah melewati kondisi kritis. Ia diperkirakan akan dipulangkan sekitar seminggu lagi dan akan melanjutkan perawatan pemeliharaan dengan obat oral di rumah selama 3 hingga 6 bulan.

Penyakit Whitmore bukanlah penyakit baru di Vietnam. Setiap tahun, seluruh negeri memiliki sekitar 100-200 orang yang menderita penyakit ini. Sejak awal tahun, Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh telah merawat lebih dari 10 kasus, termasuk 4 kasus yang terjadi dalam 3 bulan terakhir, yaitu musim hujan di wilayah Selatan.

Bakteri pemakan daging Burkholderia pseudomallei yang menyebabkan penyakit Whitmore adalah bakteri gram-negatif yang dapat bertahan hidup dalam kondisi sulit seperti lingkungan kering dan miskin nutrisi. Bakteri ini sering hidup di lingkungan tanah yang lembap secara alami, terutama lapisan tanah 20-40 cm di bawah permukaan.

Bakteri ini memiliki kemampuan untuk menyebabkan peradangan hebat, yang mengakibatkan kerusakan pada jaringan dan struktur di sekitarnya, termasuk cakram dan tulang belakang.

Jalur penularan utama adalah melalui kulit yang rusak yang bersentuhan langsung dengan tanah yang terkontaminasi atau melalui penghirupan partikel tanah yang terkontaminasi.

Penyakit ini sering terjadi pada orang yang sering kontak dengan tanah dan air, seperti petani, pekerja konstruksi, tukang kebun, tentara, dan lain sebagainya.

Penyakit Whitmore dapat terjadi pada manusia dan hewan seperti anjing, kucing, sapi, kuda, tikus, dan seringkali tersebar sepanjang tahun tetapi meningkat selama musim hujan.

Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, dengan pria umumnya memiliki angka kejadian yang lebih tinggi daripada wanita. Individu dengan kondisi medis tertentu seperti diabetes, alkoholisme, penggunaan kortikosteroid jangka panjang, penyakit paru-paru dan ginjal kronis, dan lain-lain, memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi dibandingkan dengan populasi umum.

Penyakit ini juga dapat terjadi pada orang yang sebelumnya sepenuhnya sehat dan belum ada kasus penularan yang tercatat antara manusia dan hewan.

Investigasi lingkungan terbaru menunjukkan bahwa lebih dari 80,0% sampel tanah di Vietnam selatan dinyatakan positif mengandung bakteri Burkholderia pseudomallei. Masyarakat harus menggunakan alat pelindung (seperti sepatu bot dan sarung tangan) dan membalut luka terbuka, sayatan, atau luka bakar jika mereka melakukan kontak dekat dengan tanah atau air.

Orang-orang yang berisiko tinggi sebaiknya menghindari keluar rumah setelah hujan deras, terutama di daerah pedesaan, untuk mencegah risiko penyakit Whitmore.

Karena belum ada vaksin untuk mencegah penyakit ini, masyarakat perlu sering mencuci tangan sebelum dan sesudah menyiapkan makanan, sebelum makan, setelah menggunakan toilet, dan setelah bekerja di ladang.

Jangan mandi, berenang, atau menyelam di kolam, danau, atau sungai di atau dekat area yang terkontaminasi. Jika Anda memiliki luka terbuka, borok, atau luka bakar, hindari kontak dengan tanah atau air yang berpotensi terkontaminasi.

Ketika pasien mengalami gejala demam tinggi berkepanjangan, infeksi kulit dan jaringan lunak, pneumonia, sakit perut, sakit punggung, sakit kepala, dan lain-lain, mereka harus pergi ke fasilitas medis dengan keahlian teknis yang tinggi untuk diagnosis dan pengobatan dini.

Informasi baru mengenai kasus banyak siswa yang dirawat di rumah sakit di Thai Nguyen.

Komite Rakyat Provinsi Thai Nguyen mengarahkan Departemen Kesehatan untuk mengumpulkan sampel dan mengirimkannya ke Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis untuk diuji guna mengklarifikasi penyebab kejadian tersebut.

Menurut informasi dari Komite Rakyat Provinsi Thai Nguyen, tidak ada kasus baru terkait rawat inap massal mahasiswa dari Sekolah Tinggi Industri Thai Nguyen yang tercatat di provinsi tersebut. Kondisi kesehatan pasien yang sedang dirawat menunjukkan perkembangan yang baik dan pada dasarnya stabil.

Tes yang dilakukan di fasilitas medis di seluruh provinsi sejauh ini telah menentukan penyebab gelombang rawat inap yang tidak biasa baru-baru ini di kalangan siswa.

Komite Rakyat Provinsi Thai Nguyen telah menginstruksikan Departemen Kesehatan untuk mengumpulkan sampel dan mengirimkannya ke Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis untuk dianalisis dan diuji guna menentukan penyebabnya.

Diketahui bahwa setelah kejadian tersebut, Komite Pengarah Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Provinsi Thai Nguyen mengeluarkan dokumen yang meminta kepala departemen, cabang, dan sektor untuk memperkuat pengarahan yang lebih ketat terhadap pekerjaan pencegahan dan pengendalian penyakit di provinsi tersebut.

Teruslah menerapkan arahan dari Kementerian Kesehatan dan Komite Rakyat Provinsi Thai Nguyen secara ketat dalam menerapkan langkah-langkah pencegahan dan pengendalian penyakit secara proaktif selama musim kembali ke sekolah.

Dinas Kesehatan, Rumah Sakit Pusat Thai Nguyen, dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) Provinsi Thai Nguyen memantau kasus-kasus tersebut secara ketat untuk mencegah penyebaran penyakit di masyarakat.

Bekerja sama erat dengan Institut Nasional Kebersihan dan Epidemiologi untuk menilai risiko, menganalisis situasi, dan mengembangkan rencana respons yang efektif untuk potensi wabah penyakit.

Memberikan panduan yang efektif mengenai penerimaan dan pengobatan pasien, pengendalian infeksi, dan pencegahan penularan silang di fasilitas kesehatan...

Semua mahasiswa di tiga kamar asrama tempat pasien meninggal atau dirawat di rumah sakit telah diisolasi, dan makanan harian disediakan di kamar mereka.

Bersihkan lantai, gagang pintu, tangga, dll., dengan larutan disinfektan biasa.

Sebanyak 1.102 siswa sekolah tersebut, termasuk 486 siswa asrama dan 212 siswa dari Ha Giang, telah diberitahu untuk memantau kesehatan mereka dan memberi tahu sekolah jika mereka mengalami gejala yang tidak biasa.

Pusat Kesehatan Kota Thai Nguyen terus memantau dan mengawasi sekolah secara ketat, serta membimbing pelaksanaan langkah-langkah isolasi, disinfeksi, dan kebersihan lingkungan.

Menerapkan sepenuhnya sistem pelaporan dan informasi penyakit menular sebagaimana diatur dalam surat edaran Kementerian Kesehatan tentang panduan pelaporan dan deklarasi wabah penyakit menular.

Sebelumnya, pada tanggal 2 dan 3 September, sejumlah mahasiswa dari Sekolah Tinggi Industri Thai Nguyen dirawat di rumah sakit dengan gejala yang tidak biasa, dan satu kasus mengakibatkan kematian.

Segera setelah menerima informasi tentang insiden tersebut, Komite Rakyat Provinsi Thai Nguyen mengarahkan inspeksi dan penyelesaian masalah tersebut. Departemen Pemeriksaan Medis dan Manajemen Pengobatan, Kementerian Kesehatan, juga meminta fasilitas medis untuk mendukung Thai Nguyen dalam merawat para pasien.

Bagaimana cara mencegah batu ginjal?

Jika batu ginjal dibiarkan tanpa pengobatan dalam waktu lama, dapat menyebabkan beberapa komplikasi berbahaya seperti hidronefrosis, infeksi saluran kemih, nefritis, abses ginjal, atrofi parenkim ginjal, gangguan fungsi ginjal, dan bahkan infeksi aliran darah, yang dapat mengancam jiwa pasien.

Pada 70-80% kasus batu ginjal, pasien dapat mengeluarkan batu tersebut dari tubuh melalui saluran kemih. Namun, kasus keluarnya batu saat buang air kecil normal hanya terjadi pada batu ginjal berukuran kecil.

Menurut Assoc. Prof. Dr. Vu Le Chuyen, Direktur Pusat Urologi dan Nefrologi di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh, semakin besar batu ginjal, semakin besar risiko batu tersebut tersangkut.

Biasanya, batu ginjal dengan diameter kurang dari ≤ 5 mm kemungkinan besar akan keluar dengan sendirinya, dan hanya batu ginjal yang lebih besar, dengan diameter lebih dari > 5 mm, yang dapat tersangkut.

Dua faktor memengaruhi kemungkinan dan laju pengeluaran batu ginjal secara spontan: ukuran dan lokasi batu ginjal.

Ukuran batu ginjal merupakan faktor kunci dalam menentukan apakah batu tersebut dapat dikeluarkan secara alami. 80% dari batu-batu ini berukuran lebih kecil dari 20%.

Pasien hanya memerlukan perawatan untuk batu ginjal berukuran 4-6 mm. Namun, sekitar 60% batu ginjal berukuran ini tetap dapat keluar secara alami. Proses ini memakan waktu rata-rata 45 hari.

Batu ginjal yang lebih besar (> 6mm) biasanya memerlukan perawatan medis untuk mengeluarkannya dari tubuh. Hanya sekitar 20% batu ginjal sebesar ini yang dapat keluar secara alami. Namun, prosesnya seringkali memakan waktu lama, hingga satu tahun.

Batu yang terletak di ujung ureter, dekat kandung kemih (bukan di ujung tempat ia menempel pada ginjal), lebih mungkin bergerak dan dikeluarkan dari tubuh selama buang air kecil normal.

Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 79% dari batu-batu ini akan hilang dengan sendirinya. 48% batu yang terletak di bagian bawah ureter dekat kandung kemih akan keluar dari tubuh saat buang air kecil tanpa perawatan medis apa pun.

Pasien sebaiknya minum banyak air dan berolahraga secara teratur. Lompat tali adalah pilihan yang sangat baik. Ini dapat membantu melonggarkan batu dan meningkatkan peluang pengeluaran alaminya, terutama batu kaliks ginjal bagian bawah.

Ketika batu ginjal baru terbentuk dan belum menimbulkan komplikasi, serta saluran kemih lebar dan bebas dari kelainan bawaan atau penyempitan, tubuh dapat mengeluarkan batu berukuran 2-3 mm, atau bahkan hingga 8-9 mm. Dokter dapat membantu pasien buang air kecil lebih mudah dengan menyarankan mereka untuk minum banyak air dan mengonsumsi obat antiinflamasi untuk mencegah edema pada lapisan saluran kemih yang dapat menyumbat batu.

Selain itu, dokter mungkin meresepkan obat-obatan untuk melebarkan saluran kemih, sehingga memudahkan pengeluaran batu ginjal dari tubuh. Oleh karena itu, tidak semua batu ginjal memerlukan operasi. Banyak kasus dapat diobati dengan obat-obatan.

Ginjal orang dewasa memiliki panjang sekitar 12 cm. Oleh karena itu, jika batu ginjal berukuran kurang dari 5 mm, pasien hanya perlu minum obat dan banyak minum air. Batu tersebut dapat keluar secara alami melalui saluran kemih. Batu ginjal berukuran 5-7 mm bukanlah masalah besar; kekhawatiran hanya muncul ketika batu ginjal menyebabkan infeksi atau sering kambuh.

Batu ginjal dapat menyebabkan infeksi. Namun, infeksi juga dapat menyebabkan batu ginjal. Oleh karena itu, ketika pasien batu ginjal mengalami gejala infeksi saluran kemih, baik batu ginjal maupun infeksi saluran kemih perlu diobati secara bersamaan. Hal ini akan membantu mengatasi kondisi tersebut sepenuhnya.

Selama pengobatan, pasien mungkin diresepkan obat atau litotripsi subkutan. Namun, infeksi harus diobati sepenuhnya terlebih dahulu. Jika infeksi berlanjut, dokter tidak dapat melanjutkan operasi litotripsi. Selain itu, jika infeksi kambuh, risiko pembentukan batu setelah litotripsi tinggi.

Untuk batu ginjal berukuran besar, pembedahan terbuka adalah metode pengobatan yang tepat, memungkinkan pengangkatan batu secara tuntas. Pembedahan terbuka sebelumnya merupakan metode yang optimal, paling rapi, dan paling hemat biaya.

Operasi terbuka memiliki keunggulan dalam menghilangkan batu ginjal secara tuntas. Namun, saat ini terdapat banyak metode bedah canggih untuk secara bertahap memecah batu ginjal dan mengeluarkannya dari tubuh.

Jika batu ginjal berukuran kecil (hanya 1 cm), radiopak, dan tidak terlalu keras, dokter dapat menerapkan metode litotripsi ekstrakorporeal. Keuntungan dari metode ini adalah kurang invasif, tidak memerlukan rawat inap, dan cukup murah. Terkadang, batu ginjal tidak dapat dihancurkan sepenuhnya dalam satu sesi. Pasien mungkin perlu melakukan litotripsi 2-3 kali untuk menghancurkannya sepenuhnya.

Ketika batu ginjal telah bergerak ke bawah ureter di dekat kandung kemih, dokter dapat menggunakan endoskop semi-kaku dan litotripsi laser. Jika batu ginjal masih berada di bagian atas, dokter akan menggunakan endoskop fleksibel untuk mengangkatnya.

Ketika batu ginjal terletak di mesonefros, dokter akan menggunakan alat nefrolitotomi perkutan untuk membuat lubang kecil di ginjal guna memecah batu tersebut. Metode litotripsi endoskopi ini paling sering digunakan di Rumah Sakit Umum Tam Anh karena keunggulannya yang minimal invasif. Pasien tidak merasakan sakit, pendarahan minimal, dan pemulihan lebih cepat. Selain itu, layar 2D-3D beresolusi tinggi membantu dokter secara akurat dan menyeluruh mengangkat batu dari ginjal.

Selain itu, dokter menyarankan setiap orang untuk melakukan pemeriksaan kesehatan rutin setiap 6-12 bulan untuk mendeteksi batu ginjal khususnya, dan batu saluran kemih pada umumnya, sejak dini sehingga pengobatan yang tepat dapat dilakukan.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-59-vi-sao-nhieu-nguoi-mac-vi-khuan-an-thit-nguoi-d224062.html