チュオン・クアン・トアン医師が矯正治療介入前に患者と相談している - 写真：X.MAI
小児の歯列矯正は単に美容目的ではなく、適切なタイミングで適切な指示のもとに歯科矯正医によって行われる必要があります。
不必要な矯正介入を避ける
子どもの歯並びを美しくし、自信を持たせたいという願いから、多くの親が子どもに早期に矯正治療を始めさせています。それに伴い、歯科医院もますます発展しています。親の関心を引くため、多くの歯科医院は子どもの矯正治療前後の歯の写真を掲載し、「早期に矯正治療を始めなければ、子どもの黄金期を逃してしまう」という印象を与えています。
MAさん（30歳、ホーチミン市在住）は、7歳の娘の歯並びが少し悪く、出っ歯になっていることに気づき、矯正歯科に連れて行くことにしました。診察の結果、矯正歯科医はAさんの娘には治療の必要はなく、天然歯が抜けつつある段階だと言いました。
ホーチミン市歯科口腔科病院矯正歯科部長のチュオン・クアン・トアン医師は、トゥオイ・チェ氏に対し、美容への需要が高まっており、矯正治療のために病院を訪れる患者数も年々大幅に増加していると述べた。同病院では毎年、約1,000～1,500件の矯正治療を扱っている。
社会化医療の文脈において、歯科医院の数は増加しています。トアン医師によると、これは人々に利便性と多様な選択肢をもたらす一方で、リスクも伴います。
矯正歯科医は、患者様の状態を正確に診断し、適切な治療計画を立て、審美面と機能面の両方において最良の治療結果をもたらすための臨床経験とスキルを備えている必要があります。特に成長期にあるお子様の場合、顎顔面構造の形成は健康と心理面に大きな影響を与える可能性があります。
「親御さんがお子さんを早めに矯正歯科に連れて行くように意識するのは良いことです。なぜなら、歯並びの乱れには、治療が遅れると治療の機会を失ってしまう種類があるからです。しかし、一番の問題は、医師が適切な診断と治療を行うための知識と経験を持ち、子供の歯への介入が早すぎたり遅すぎたり、あるいは不必要になったりしないようにすることです」とトアン医師は付け加えた。
適切な介入のための定期的な歯科検診
トアン医師は、小児の歯列矯正は適切な時期に適切な病気に対して処方され、歯科矯正医によって行われる必要があることを強調しました。
お子様の矯正歯科検診開始時期は、通常6～7歳頃（永久歯が生え始める時期）です。ただし、お子様の口腔習慣の悪さや歯並びの乱れ具合によっては、それよりも早い時期に矯正歯科検診を受ける必要がある場合もあります。
第108中央軍病院歯科のファム・クイン・フオン医師は、矯正治療の適切な時期は多くの要因によって決まると述べています。子供が顎の問題を抱えている場合、それは多くの場合、遺伝（親や親戚に見られる）によるもので、出っ歯や出っ歯など、思春期前が介入の最適な時期です。
お子様に骨の異常がなく、軽度の歯並びの乱れ（歯の重なり、曲がった歯など）がある場合は、思春期以降、つまり永久歯が生え揃う頃（12～13歳頃）まで経過を観察し、再発を少なくして効果的に矯正治療を行うことができます。
フオン医師によると、乳歯が生え変わる兆候が現れたら（6歳頃）、すぐにお子さんを矯正歯科医に連れて行き、年に1～2回の定期検診を受けるべきです。通常の歯科検診とは異なり、矯正歯科検診では、噛み合わせ、歯の生える方向、顎骨の発達を評価し、各段階に応じた適切な治療計画を提供することに重点を置いています。
これらには、交叉咬合（下の歯が上の歯にかぶさる）、異常に傾いたり回転したりした歯、顎が狭いために歯が生えるスペースがないことなど、治療は穏やかで短期的なものが多いものの、早期の歯科矯正介入を必要とする逸脱が含まれます。
特に、口蓋裂、顎の異常、早期の歯の喪失などの先天異常がある小児の場合は、早期の矯正治療とその後の外科的治療を組み合わせる必要があります。
さらに、矯正治療の時期を決定する際には、フィルム画像だけでなく、お子様の協力度も考慮する必要があります。矯正器具は、お子様が1日に少なくとも16時間装着する必要があり、日常生活、食事、心理面などに影響を与えるからです。
子どもたちが美しい歯、よく食べる、よく噛む機能、調和のとれた顔を持つために、トアン医師は、適切な時期に適切な適応があれば治療介入して、できるだけ短期間で最高の結果をもたらすことができるように、親が子どもたちを定期的に矯正歯科検診に連れて行くことを推奨しています。
治療時間を不必要に長くすることは避けてください。治療時間は患者にとって費用がかかり、疲れるだけでなく、子供の顎顔面構造の成長と発達に望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。
年齢に応じた矯正治療の4段階
Truong Quang Toan医師は、年齢に応じて分けた歯列矯正の4段階を具体的に次のように挙げています。
1 6歳までの矯正治療：予防矯正
これは、子供が指しゃぶり、爪噛み、唇を鳴らす、口呼吸、舌を突き出すなど、歯、顎、顔の発達に影響を与える悪い習慣を持っている場合、親が教育や簡単なツールを通じて予防策を講じるべき段階です...
2 6～12歳向けの矯正歯科：介入型歯顔面矯正歯科
これは混合歯列期で、乳歯が抜け始め、永久歯が生え始める時期です。医師は、矯正前装置、歯根が完成した段階での点状矯正装置、あるいは機能的装置を用いて歯の成長方向を調整し、歯並びの乱れを軽減し、歯の噛み合わせを整え、顎骨の調和のとれた発達を促します。
歯並びがわずかにずれている場合は、介入は推奨されず、経過観察のみで十分です。医師は、過剰な介入や不適切な時期の介入を避けるよう、細心の注意を払う必要があります。
3 12～18歳向けの矯正歯科：総合的な矯正歯科
ほとんどの子供は永久歯が生え揃い、歯並びの異常は明らかです。この時点で歯並びが乱れている場合は、医師が矯正器具や透明なアライナーなどの最新の器具を用いて、総合的な調整を行います。抜歯を行うかどうかは、患者の状態と治療目標によって異なります。
下顎前突症や下顎後突症など、上顎と下顎の形態が大きく異なる場合は、矯正治療だけでは不十分で、手術が必要になります。医師は、顎関節症の診断と手術の処方経験が必要です（通常、顎が完全に発達する18歳以降）。
顎の手術が絶対に必要な場合、医師は16～17歳になるまで矯正治療を待ち、18～19歳で手術を受けるよう勧めることがあります。これは、矯正装置の装着期間が長すぎることによる歯肉炎、虫歯、疲労などを防ぎ、患者への負担を軽減するためです。
4 18歳以降の矯正歯科：成人の矯正歯科
対象は成人患者（18歳以上）です。顎顔面形態の奇形に加え、他の歯科疾患も併発しているため、歯周炎、虫歯、補綴、インプラントといった他の学際的な治療を組み合わせる必要がある場合があります。
特に、重度の顎骨偏位の場合は、矯正歯科と顎手術を組み合わせ、審美性と機能性を最大限に高めます。顎手術は、上下顎の骨の切開と移動を含む3～9時間かかる、難易度の高い大手術です。
出典: https://tuoitre.vn/ao-at-chinh-rang-cho-tre-khi-nao-can-thiet-20250721232312579.htm
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