
トゥルオン・クアン・トアン医師が矯正治療前に患者にアドバイスを行う - 写真:X.MAI
小児の矯正治療は、単に見た目だけの問題ではなく、特定の状態に基づいた適切な治療を専門の矯正歯科医が適時に行うことが必要です。
不必要な歯列矯正介入を避けてください。
子どもに美しい歯並びと自信を与えたいという願いから、多くの親が幼い頃から矯正治療を始めています。それに伴い、専門の歯科医院も増えています。親御さんを惹きつけるため、多くの歯科医院は子どもの歯並びのビフォーアフター写真を掲載し、「早く矯正しないと黄金期を逃してしまう」という印象を与えています。
ホーチミン市在住の30歳、MAさんは7歳の娘さんの歯並びが少し悪く、出っ歯になっていることに気づき、矯正歯科医に連れて行くことにしました。診察の結果、矯正歯科医はAさんの娘さんは治療の必要はなく、天然歯が抜けつつある状態だと言いました。
ホーチミン市歯科顎顔面病院の矯正歯科部長であるチュオン・クアン・トアン医師は、トゥイ・トアン紙の取材に対し、美容整形の需要が増加しており、矯正治療のために来院する患者数も年々大幅に増加していると述べた。同部門では毎年、約1,000件から1,500件の矯正治療を行っている。
医療の社会化という文脈の中で、歯科医院の数は増加しています。トアン医師によると、これは人々に利便性と多様な選択肢をもたらす一方で、潜在的なリスクも伴います。
矯正歯科医は、患者の状態を正確に診断し、適切な治療計画を立て、審美面と機能面の両方で患者にとって最良の治療結果を提供するための臨床経験とスキルを備えている必要があります。これは、成長期にある小児にとって特に重要です。成長期には、歯や顎顔面の構造形成が健康や心理面に影響を与えやすいからです。
「歯並びが悪い場合、治療が遅れると治療の機会を逃してしまう可能性があるため、親御さんがお子さんを早めに矯正治療に連れて行くことは良いことです。しかし、重要なのは、医師が適切な診断と治療を行うための知識と経験を持ち、子供の歯の治療に早すぎる、遅すぎる、あるいは不必要な介入を避けることです」とトアン医師はさらに説明しました。
定期的な歯科検診により、タイムリーかつ適切な介入が可能になります。
トアン医師は、小児の歯列矯正治療は適切な時期に適切な状態で処方され、歯列矯正の専門家によって行われるべきだと強調した。
お子様の矯正治療開始時期は、一般的に6~7歳頃(前歯の永久歯が生え始める頃)です。ただし、お子様の口腔習慣の悪さや歯並びの乱れの程度によっては、それより早い時期に矯正治療が必要になる場合もあります。
第108軍中央病院歯科のファム・クイン・フオン医師は、矯正治療の適切な時期は多くの要因によって決まると述べています。子供が顎骨の問題を抱えている場合(多くの場合、遺伝的要因(親や親戚に見られる)によるもの)、例えば出っ歯や出っ歯など、思春期を迎える前に介入するのが最適な時期です。
ただし、お子様に骨の異常がなく、軽度の歯並びの乱れ(歯の重なりや乱れた歯列)のみである場合は、思春期を過ぎて永久歯が生え揃う頃(12~13歳頃)まで経過を観察し、再発を減らしてより良い結果を得るために矯正治療を進めることも可能です。
フオン医師によると、お子さんが最初の乳歯が抜ける兆候(6歳頃)が現れたらすぐに矯正歯科検診を受けさせ、年に1~2回の定期検診を続けるべきだそうです。通常の歯科検診とは異なり、矯正歯科検診では、噛み合わせ、歯の萌出方向、顎骨の発達を評価し、それぞれの段階に適した治療計画を立てることに重点を置いています。
これらには、交叉咬合(下の歯が上の歯に重なる)、傾斜または異常に回転した歯、顎が狭いために歯が生えるスペースがないことなど、通常は軽度かつ短期間の治療で済むものの、早期の歯科矯正介入を必要とする不整列が含まれます。
特に、口蓋裂、顎骨異常、早期歯喪失などの先天異常のある小児は、後の外科的治療を補完するために早期に矯正治療を行う必要があります。
さらに、矯正治療の開始時期を決定する際には、X線画像だけに頼るだけでなく、お子様の協力度も考慮する必要があります。矯正器具は、お子様が1日に少なくとも16時間装着する必要があり、日常生活、食習慣、そして精神的な健康に影響を与えます。
子どもたちの歯が美しく、咀嚼機能も優れ、顔の外観も調和したものになるよう、トアン医師は親御さんたちに、子どもを矯正歯科の専門医による定期検診に連れて行くことを勧めています。そうすることで、適切な治療が適切な時期に、正しい適応症に従って施され、最短時間で最高の結果が得られるのです。
治療を不必要に長引かせるのは避けてください。治療費がかかり、患者に疲労を与えるだけでなく、子供の歯や顎顔面組織の成長と発達に望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。
年齢に応じた4段階の歯列矯正。
Truong Quang Toan 医師は、年齢別に歯列矯正治療を 4 段階に分け、次のように説明しています。
1. 6歳までの矯正治療:予防矯正
これは、子どもが指しゃぶり、爪噛み、唇をすぼめる、口呼吸、舌を突き出すなどの歯、顎、顔の発達に影響を与える悪い習慣を身につけた場合、親が教育や簡単な装置などを通じて予防策を講じるべき段階です。
2. 6~12歳の小児矯正:介入矯正
これは混合歯列期で、乳歯が抜け始め、永久歯が生え始める時期です。歯科医師は、矯正前装置、歯根が完全に形成された後の個別ブラケット、あるいは機能的装置を用いて歯の萌出方向を調整し、歯並びの乱れを軽減し、歯の噛み合わせを整え、顎骨の正常な発達を促進します。
軽度の歯並びのずれに対しては介入は推奨されません。経過観察で十分です。歯科医は過剰な介入や不適切な時期の介入を避けるよう細心の注意を払う必要があります。
3. 12~18 歳向けの歯列矯正:包括的な歯列矯正治療。
ほとんどの子供は永久歯が生え揃っており、歯並びの乱れははっきりと目立ちます。この段階で歯並びが乱れている場合は、歯科医師が矯正器具や透明なアライナーなどの最新の治療法を用いて、包括的な矯正を行います。抜歯が必要かどうかは、患者の状態と治療目標によって異なります。
下顎前突症や過度な出っ歯など、上顎と下顎のずれが著しく大きい場合は、矯正治療だけでは不十分で、外科手術が必要となります。医師は、顎骨が完全に発達する18歳以降に、顎関節手術の診断と推奨の経験を有している必要があります。
顎の手術が絶対に必要な場合、医師は16~17歳になるまで矯正治療の開始を待ち、18~19歳で手術を受けることを勧めることがあります。これは、歯茎の炎症、虫歯、疲労などを引き起こす可能性のある、長期間の矯正治療の装着を回避し、患者への負担を軽減するためです。
4. 18 歳以降の歯列矯正:成人の歯列矯正治療。
対象患者は成人(18歳以上)です。顎顔面奇形に加えて、他の口腔疾患を抱えている患者もおり、歯周病学、う蝕、補綴歯科、インプラントなど、他の専門分野との連携治療が必要となる場合があります。
特に、重度の顎のずれがある場合は、矯正治療と顎手術を組み合わせて最適な審美性と機能性を実現する治療が行われます。顎手術は、上下顎の骨を切開・移動させる複雑な大手術で、3~9時間かかることもあります。
出典: https://tuoitre.vn/ao-at-chinh-rang-cho-tre-khi-nao-can-thiet-20250721232312579.htm






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