記事と写真：H.HOA
美容院で自分の道具を使わずにうっかり出血したり、ジョギング中に針を踏んでしまったり、HIV感染の有無が不明なパートナーと安全でない性行為（コンドームを使わずに、あるいは破った状態で）をしたり…これらはHIV感染のよくある状況です。では、このような状況に遭遇したら、どうすれば良いのでしょうか？
CDC カントーのブイ・ゴック・フオン・オアン博士は、 HIVの曝露後予防法（PEP）について医師と看護師に指導を行いました。
カントー市疾病管理センター（CDC）のHIV/エイズ予防管理部によると、医療従事者がHIV/エイズに感染する一般的な状況としては、処置、注射、吸引検査のための採血中に皮膚を刺す針、患者の血液や体液に汚染されたメスやその他の鋭利器具による傷、患者の血液や体液が入ったチューブが破裂して生じる皮膚損傷などがあります。一般の人にとって、一般的なHIV感染状況としては、麻薬中毒者と針を共有すること、HIV感染者やHIV感染状態が不明な人と性交すること、レイプや性的暴行を受けることなどがあります。
HIV感染のリスクを伴わない接触には、尿、嘔吐物、唾液、汗、涙など、目に見える血液を含まないものへの接触が含まれます。感染者の血液や体液が傷のない皮膚に付着した場合、HIV感染のリスクはありません。
医師によると、HIV感染のリスクとなる曝露は、血液、傷や擦り傷のある皮膚、または粘膜（精液、膣液、直腸液、母乳、または目に見える血液を含む体液）を介した曝露です。曝露部位は、損傷した皮膚、膣、直腸、目、口、粘膜などです。損傷が広く深いほど、HIV曝露のリスクは高くなります。
出血性皮膚病変の場合：直ちに石鹸を用いてきれいな流水で傷口を洗い流してください。傷口を絞らず、しばらく出血させてください。眼粘膜の場合：蒸留水または0.9% NaClで5分間連続して洗眼してください。口や鼻の粘膜の場合：蒸留水または0.9% NaClで数回洗眼またはうがいをしてください。
カントー市疾病対策センター（CDC）HIV/エイズ予防管理部のブイ・ゴック・フオン・オアン医師によると、HIV感染の危険がある場合、5つの病院（カントー市総合病院、トットノット総合病院、オモン総合病院、121軍病院、小児病院）、カイラン医療センター、ビントゥイ医療センターの外来診療所で診察、相談、検査、HIV曝露後治療（PEP）を受けることができるとのことだ。2023年初頭から現在までに、カントー市では労働災害によるPEP治療が3件発生している。
| PEP（暴露後予防法）とは、HIV陰性でHIVに暴露されたことのある人におけるHIV感染を予防するために抗レトロウイルス薬を使用することです。 |
PEP治療は、以下の場合には適応となりません：曝露者が既にHIVに感染している場合、曝露源がHIV陰性であることが確認されている場合、涙、唾液、尿、汗などの非感染性体液への曝露、HIV感染者や売春婦との頻繁な性交（コンドームをほとんど使用しないなど）など、HIVへの継続的な曝露がある場合、薬物中毒者で注射針を日常的に共用している場合。また、曝露後72時間経過した場合もPEP治療は適応となりません。
HIV感染リスクのある方は、カウンセリングと心理的サポートを受け、規定に従って速やかにHIV検査を受けます。さらに、抗HCV抗体検査とHBs抗原検査も実施可能です。HIV検査が陽性の場合（過去にHIVに感染していた場合）、医師は抗レトロウイルス薬（ARV）による即時治療を勧めます。HIV検査が陰性の場合、医師は曝露後予防（PEP）の利点、薬剤の副作用、急性HIV感染の症状（発熱、発疹、嘔吐、貧血、リンパ節の腫れなど）について説明し、PEPを処方します。PEP治療期間は連続28日間です。女性および10代の少女の場合、医師は性行為後5日以内に妊娠検査を行い、緊急避妊薬を服用するよう勧めます。
HIV検査が陰性であっても、感染者は他の人にHIVを感染させる可能性があります（ウインドウピリオド）。そのため、感染予防対策を講じる必要があります。HIV感染が否定されるまでは、献血を控え、安全な性行為や注射を行い、授乳は避けてください。曝露後1ヶ月と3ヶ月後にHIV検査を再実施してください。
カントー市CDCのHIV/AIDS予防管理部門副部長、ドアン・ティ・キム・フォン理学士は、「労働災害の場合、PEP治療は無料となります。それ以外の場合は、医師が処方し、患者はPEP曝露治療薬を自ら購入します」と述べました。
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