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ダニに襲われ、老婦人は10日間以上発熱し、意識不明の状態が続いた

Công LuậnCông Luận30/08/2023

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8月30日、 ホーチミン市タムアン総合病院内科専門医レ・ティ・ミー・チャウ氏は、ブイ・ティ・ソットさん(ドンナイ省)が1週間前に救急治療のために病院に搬送されたと語った。

緊急治療室では患者は意識不明だった。医師がバイタルサインを測定したところ、血圧が低く、血中酸素濃度が約93%まで低下していることがわかった。患者はすぐにICU(集中治療室)に移され、強力な全身抗生物質が投与され、意識を取り戻した。

お腹の痛みは10日以上続きました(写真1)。

この病気は重症化することが多く、ダニ熱により患者はショック状態や臓器不全に陥ります。

ソットさんは以前、検査のために多くの大病院を訪れ、原因不明の感染症と診断され、薬を処方され、自宅で自己監視するように言われた。しかし、発熱、倦怠感、痛みは改善しませんでした。

チャウ医師は、検査の結果、ソットさんの胸のしわの下に潰瘍があることがわかったと述べた。これはダニ熱の典型的な症状である。病歴と流行地域について尋ねられた患者は、家の周りに庭があり、よく庭に行ってランブータン畑の掃除をしていると話した。

このダニは、ダニに寄生するOrientia tsutsugamushiの寄生虫で、密林地帯でよく見られます。ダニ熱の患者は、長期間の発熱(37.5℃以上の発熱が7日間以上続く)、リンパ節の腫れ、筋肉痛、頭痛、咳、消化器系の不調などの症状を示すことがよくあります。ダニ熱の主な特徴は、性器、臀部、脚などの部位の皮膚に潰瘍ができることです(ダニは通常20〜30cmの高さまでしかジャンプできないため)。上半身に潰瘍ができることは稀です。

チャウ医師は患者がツツガムシ病であると診断し、一般的な抗生物質の使用を中止することにした。患者にはツツガムシ病の治療に特化した静脈内抗生物質が投与された。

薬を服用するとすぐに患者の回復は早くなり、熱は下がり、血中酸素濃度と血圧は徐々に安定しました。 7日間の治療後、患者は意識を取り戻し、普通に食事を摂り、退院しました。

この三本足の猿は10日以上病気です(写真2)。

チャウ医師は退院前に患者の健康状態を検査します。 (写真は病院提供)

チャウ博士は、ダニ熱は木々の多い地域でよく見られる病気だと付け加えた。患者は庭や畑で生活、仕事、旅行することが多く、そこには多くのダニがおり、寄生虫であるオリエンティア・ツツガムシが生息している可能性があります。

ダニ媒介性発熱は3~4週間で自然に治ります。しかし、多くの場合、病気は重症化し、ショック状態、腎不全、肝不全、肝酵素の上昇などの臓器不全を引き起こします。多くのケースでは、人工呼吸器や透析が必要になります。

チャウ医師は、患者が長引く発熱、体の痛み、咳、倦怠感、黄疸、目の黄変などの症状を伴う皮膚潰瘍を発見した場合は、速やかに病院に行き、検査と治療を受けるよう勧めている。

トゥ・フォン


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