ホーチミン市在住の32歳のタンさんは、10年以上股関節の変性と炎症を患っており、現在は骨格が変形し、片方の足がもう片方より短くなっています。
タンさんの右股関節は完全に固くなっており、足を上げることができず、背骨は曲がっています... 10年以上前に彼は股関節の変形性関節症と診断され、医師は手術を処方しましたが、さまざまな理由で治療を受けていません。タンさんは激しい運動やスポーツをしたり、5～10kgほどの重い物を持ち上げたりすることができず、日常生活に影響を及ぼしています。
4月12日、ホーチミン市タムアン総合病院の一般整形外科外傷科長であるダン・コア・ホック医師は、タンさんの容態は非常に複雑であると語った。適切な治療を受けずに長期間股関節の癒着性炎症、硬直、重度の変性が起こると、脊椎が片側に曲がり、骨盤が上方に傾き、腸腰筋と外転筋が収縮し、左右の筋緊張が非対称になり、脚の長さが約 4 cm も異なる状態になります。患者は運動能力を回復するために直ちに股関節置換手術を受ける必要がある。
ホック医師によると、患者の容態は外科チームにとって多くの課題をもたらしたという。股関節を構成する2つの主要部分、寛骨臼と大腿骨頭が完全に損傷しています。関節が硬直し、動かすことができません。脚の長さの大きな差、左右の筋緊張の不均衡、重度の脊柱側弯症のため、手術後の脱臼のリスクは非常に高くなります。
患者には、従来の外科手術法の代わりに、すでに弱っている筋肉群へのダメージや拘縮損傷を最小限に抑える、低侵襲性の SuperPATH 外科手術法を使用した股関節置換術が指示されます。脚の筋力のバランスを確保する;脱臼を避けるために適切なタイプの関節を選択してください...
ホック医師（右）が患者に関節置換手術を行っています。イラスト写真：タムアン総合病院
手術後1日目には、患者は痛みを感じなくなり、補助器具を必要とせずに快適かつ安定して歩くことができました。
しかし、股関節、骨盤の損傷、脊椎の傾斜により、両足の長さがあまりにも異なっています。手術後すぐに脚の長さを揃えることはできません。患者は長期にわたるリハビリテーション運動を組み合わせて、両側の筋肉の強度のバランスを取り、骨盤の傾きを軽減する必要があります。傍脊柱筋群を修復し、脊柱側弯症を矯正し、歩行バランスを回復します。
3～6 ヶ月後には、タン氏はバランスの取れた歩行を 80～90% 回復し、片足が低く片足が高い状態も改善されると予想されます。この後も、自然な歩行を完全に回復するにはトレーニングを続ける必要があります。
患者は手術後に歩きます。写真:タムアン総合病院
ホック医師は、どんな関節も自然の関節より良いものはないので、あまり早く関節を交換しないよう患者にアドバイスした。しかし、医師の指示があった場合は、脊椎、骨盤、膝関節、足首関節などに影響を及ぼす深刻な合併症を避けるために、患者は早期に手術を受ける必要があります。
SuperPath は、短い切開、筋肉の切断なし、短い手術時間、少ない出血量など、多くの利点を備えた高度な股関節置換術です。そのおかげで、患者の痛みが軽減され、回復が早くなります。通常、手術の翌日には、患者は歩行器を使って普通に歩くことができます。
ピ・ホン
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