ビントゥアン省は中部地域でデング熱の症例数が最も多い省です。同省における流行のピークはまだ先で、間近に迫っています。
地域での感染者数の増加
ビントゥアン省では、今年初めから現在までにデング熱の症例が2,153件確認され、2022年の同時期（1,679件）と比較して28.2%増加しました。死者は出ていません。このうち、重症は65件でした。症例数が最も多かったのは3つの県で、省全体の59.3%を占め、ハムトゥアンバック県が533件、ハムトゥアンナム県が416件、ドゥックリン県が328件でした。ラジー県、ハムタン県、タンリン県では症例数が減少しました。省全体の人口10万人当たりの発生率は159.1で、2023年の目標値を23.3%上回りました。同じ期間に、ビントゥアン省総合病院はデング熱患者839人を治療しました。そのうち、成人199人、小児640人です。このうち67人が重症で、13人が上級病院に搬送されました。
省疾病管理センターによると、2022年末（流行の周期的な年）からのデング熱流行の影響が拡大したため、2023年上半期のデング熱症例数は前年同期比で増加傾向を示した。2023年は資金と薬剤の困難にもかかわらず、省全体の保健機関は解決策を模索し、支援資源を動員して監視と制御活動を維持し、感染症の発生の拡大と長期化を防止しようと努めた。その結果、2023年上半期にはデング熱の流行は徐々に制御下に置かれ、2023年5月から6月の症例数は2017年から2021年の5年間の平均と同等のレベルとなった。
保健省のモニタリングチームによると、ビントゥアン省は2022年に中部地域でデング熱による死亡者数が最も多かった一方、2023年上半期のデング熱症例数も最も多かった。この高い症例数は流行のピークではなく、「波の始まり」に過ぎない。同省における流行のピークはまだ先であり、非常に近い。これは、予防・抑制対策が早急に実施されなければ、症例数が増加すると予測されることを意味する。
理由
保健省の対策本部は、現地調査の結果、家庭の水容器における蚊の幼虫と蛹の密度が高く、ブレトー指数（BI）が100（水容器にネッタイシマカの幼虫が存在することを示す）であると評価しました。人々は日常生活に追われ、デング熱予防のための蚊の幼虫と蛹の駆除に十分な注意を払っていません。さらに、ホーチミン市からビントゥアン省への観光客の流入は、病気の発生リスクを高め、地域経済に影響を及ぼす可能性があります。一方、エルニーニョ現象と気候変動も蚊の繁殖と寿命の延長を促進しています。さらに、現在の雨季は、病原体を媒介する蚊の繁殖に好条件を作り出しています。これらの要因はすべて、蚊を媒介とするデング熱症例の増加に寄与しています。
疾病管理予防センター検査部門とビントゥアン省総合病院感染症科の代表者は、「デング熱の早期診断の役割は非常に重要です。デング熱の症例が早期に診断されなければ、発生の予防、封じ込め、治療が遅れ、症例数の増加と長期化につながります。医師は、デング熱NS1抗原を検出する迅速検査ではなく、主に臨床症状に頼って早期診断を行っています。これは、病院における医療用品や生化学試薬の調達と入札の難しさによるものです」と述べました。
根本的な解決策
デング熱の症例数を減らすため、保健省のモニタリングチームは保健局に対し、化学薬剤散布のための資金を早期に優先配分すること、地域社会における媒介生物指標のモニタリングを組織すること、地区およびコミューンレベルの医療従事者の能力向上のための定期的な検査と研修を実施すること、そしてアウトブレイク発生時に迅速に対応できるよう医療用品、医薬品、人員の確保を確保することを要請した。また、デング熱の予防と管理に関するコミュニケーションの強化も勧告した。
皆様には、ご自身と地域社会のために、疾病予防対策に積極的にご参加いただくようお願いいたします。具体的には、水たまりができ、蚊の幼虫の繁殖地となっている廃棄物を積極的に定期的に清掃すること、家庭用の水槽に魚を入れて蓋をすること、蚊帳の下で眠ること、蚊に刺されないように虫除けスプレーを使用することなどです。
「ネッタイシマカも幼虫もなければデング熱もない」というスローガンを日常的な行動を通じて一貫して実行すれば、デング熱の予防は難しくないでしょう。
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