ハノイのE病院によると、最近、ハノイ市タインスアン区出身の34歳の男性患者が、激しい腰痛を訴えて救急外来を受診した。驚くべきことに、検査の結果、患者の体内に腎臓が4つあることが判明した。
腎臓が4つある男性患者が、E病院で尿管結石の治療を受けた。
E病院泌尿器科・男性科部長のグエン・ディン・リエン医師によると、患者は重度の腰痛、腹部膨満、排尿痛、血尿を訴えて入院した。
患者には腹部超音波検査やCTスキャンなど、様々な検査が処方された。医師らは、患者の右尿管下部3分の1（尿管と膀胱の接合部）に、約9×7mmの大きさの結石があることを確認した。
驚くべきことに、CTスキャン検査の結果、患者の左右両側に腎臓と尿管が完全に重複しており、2本の尿管がそれぞれ膀胱につながっていることが判明した。
「この症例は、尿路系の解剖学的異常、つまり正常な2つの腎臓の代わりに4つの腎臓が存在するというものであり、これは腎結石形成の原因の一つです」と医師は診断した。
患者の病歴を調べたところ、医師らは、患者が仕事の性質上、頻繁に飲酒していたことを知った。しかし、飲酒するたびに激しい腹痛や血尿などの症状が現れ、自宅で自己治療を行っていた。最近、腎結石による痛みの症状がますます悪化したため、患者はE病院で診察と治療を受けることになった。
患者は、腎臓が4つあることを知った経緯について、7年前に娘が生まれた際に医師が異常を発見したと述べている。娘には腎臓が3つと膀胱が2つ（大きいものと小さいものが1つ）あった。医師は娘が18ヶ月の時に小さい方の膀胱を摘出し、尿路系を再建した。同時に、医師は家族に尿路検査を受けるよう勧め、その結果、患者自身にも腎臓が4つあることが判明した。
突然、51年間片方の腎臓だけで生きてきたことが判明した。
リエン医師によると、これは胎児の形成・発達過程における左尿管芽の異常な発達によって引き起こされる稀な先天性欠損症である。
患者には尿管口が4つあり、右側に2つ、左側に2つある。下腎の右尿管口は膀胱頸部付近に開口しているが、左腎の左尿管口は重度の炎症と浮腫を起こしており、医師が尿管口の位置を特定して結石に直接アクセスすることが困難である。
前述の男性患者について、リーン医師は、治療が困難だった理由として、患者が平均的な人よりも多くの腎臓を持っていたことを挙げた。患者は腎結石を患っており、長期間にわたり自己治療を試みていたが効果がなく、その結果、尿管口に炎症と浮腫が生じていたという。
医師たちは、レーザー療法を用いて尿管結石と腎結石を除去するために、内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）という方法を選択した。
この手法では、内視鏡を尿道、膀胱、尿管を通して挿入し、結石に直接アクセスします。その後、圧縮空気またはレーザーエネルギーを用いて結石を破砕し、破片を鉗子で洗い流します。この方法は、低侵襲性、腎機能の温存、患者の痛みの軽減、そして迅速な回復といった利点があります。
手術後、男性患者の腎結石のサンプルを解剖し、結石再発のリスクを最小限に抑えるためのさらなる治療計画を策定した。
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