父親には腎臓が 4 つあり、娘には腎臓が 3 つと膀胱が 2 つあります。

[広告1]

E病院（ハノイ）は最近、34歳の男性患者（ハノイ市タンスアン区在住）が腰部に激しい痛みを訴えて救急外来を受診したと発表した。特筆すべき点は、検査の結果、患者には4つの腎臓があることがわかったことだ。

Hy hữu: Bố có 4 quả thận, con gái có 3 quả thận và 2 bàng quang- Ảnh 1. — 4つの腎臓を持つ男性患者がE病院で尿管結石の治療を受ける

E病院泌尿器科・男性科部長のグエン・ディン・リエン医師によると、患者は腰部の激しい痛み、腹部膨張、排尿時の痛み、血尿を訴えて入院したという。

医師は患者に対し、検査、腹部超音波検査、CTスキャンを指示しました。その結果、右尿管の下部3分の1（尿管が膀胱に合流する部分）に結石があり、大きさは約9×7mmと診断されました。

さらに驚くべきことに、CTスキャンにより、医師らは患者の腎臓と尿管が左右両方に完全に二重になっており、2本の別々の尿管が膀胱に挿入されていることを発見した。

「これは尿路の解剖学的異常の症例で、腎臓が通常2つではなく4つあり、これが腎臓結石の原因の1つです」と医師は診断した。

医師たちは患者の病歴を調べ、患者は仕事柄、頻繁に飲酒せざるを得ない状況にあり、飲酒のたびに腹痛を起こし、血尿も出ることから、自宅で薬を購入して治療していることが判明した。しかし最近、腎結石による疼痛症状が悪化し、さらに悪化したため、E病院を受診し、検査と治療を受けた。

体内に4つの腎臓があることについて、患者は7年前に娘が生まれた際に初めてこの事実に気づいたと述べています。医師は娘の体に3つの腎臓と2つの膀胱（大きい膀胱と小さい膀胱）の異常を発見しました。娘が18ヶ月の時に、医師は小さな膀胱を摘出し、尿路を再建しました。同時に、医師は家族全員に尿路検査を受けるよう勧め、その結果、娘の体に4つの腎臓があることが分かりました。

腎臓が1つしかない状態で51年間生きていたことが突然発覚

リエン医師によると、これは胎児の形成と発育の過程で左尿管の異常な発達によって引き起こされるまれな先天性欠損症です。

この患者には4つの尿管口があり、右尿管口が2つ、左尿管口が2つあります。このうち、下部腎単位の右尿管口は膀胱頸部に近く、左腎単位の左尿管口は腫れて炎症を起こしているため、医師が尿管口を見つけて結石に直接アクセスすることは困難です。

前述の男性患者のケースでは、リアン医師は治療が困難だった理由について、患者が通常の人よりも腎臓の数が多いことを挙げました。患者は腎臓結石を患い、長年自己治療を続けましたが効果が見られず、尿管口に炎症と浮腫が生じました。

医師らは、尿管結石と腎臓結石の逆行性内視鏡レーザー砕石術を用いた介入オプションを選択した。

これは、内視鏡を用いて尿道から膀胱、尿管を経て結石に直接アクセスする手法です。その後、圧縮空気またはレーザーエネルギーを用いて結石を破砕し、ポンプで吸引して結石片をすべて除去します。この方法の利点は、侵襲性が低く、腎機能を保護することです。治療中は患者の痛みが少なく、回復も早いです。

手術後、男性患者の腎臓結石のサンプルが解剖され、結石の再発リスクを抑えるためのさらなる治療計画が立てられました。

[広告2]
ソースリンク