父親には腎臓が 4 つあり、娘には腎臓が 3 つと膀胱が 2 つあります。

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E病院（ハノイ）は、最近、医師らが34歳の男性患者（ハノイ市タンスアン区）を腰部の激しい痛みを訴えて緊急治療室に搬送したと発表した。注目すべきことに、検査の結果、医師は患者の体内に腎臓が 4 つあることを発見しました。

Hy hữu: Bố có 4 quả thận, con gái có 3 quả thận và 2 bàng quang- Ảnh 1. — 4つの腎臓を持つ男性患者がE病院で尿管結石の治療を受ける

E病院泌尿器科・男性科部長のグエン・ディン・リエン医師によると、患者は腰部の激しい痛み、腹部膨張、排尿時の痛み、血尿を訴えて入院したという。

患者は医師から検査、腹部超音波検査、CTスキャンを受けるよう指示されます。医師は、患者の右尿管の下部3分の1（尿管が膀胱に入る部分の尿管接合部）に結石があり、その大きさは約9 x 7 mmであると判断しました。

さらに驚くべきことに、CTスキャンにより、医師らは患者の腎臓と尿管が左右両方に完全に二重になっており、2本の別々の尿管が膀胱に挿入されていることを発見した。

「これは尿路の解剖学的異常の症例で、腎臓が通常2つではなく4つあり、これが腎臓結石の原因の1つです」と医師は診断した。

医師らは患者の病歴を調べた結果、患者は仕事柄、頻繁にアルコールを飲まなければならないが、飲むたびに腹痛が起こり、血尿が出ることもあったため、自宅で治療するための薬を購入していたことが判明した。最近、腎臓結石による痛みの症状が増悪し、さらにひどくなったため、検査と治療のためにE病院を受診しました。

患者は、体内に4つの腎臓があるということについて、7年前に娘が生まれ、医師が腎臓が3つと膀胱が2つ（大きい膀胱と小さい膀胱が1つずつ）あるという異常を発見したときに初めてそのことに気づいたと語った。医師らは、生後18カ月の娘の小さな膀胱を摘出し、尿路を再建した。同時に、医師は家族全員に尿路検査を受けるよう勧め、彼の体内に腎臓が 4 つあることを発見しました。

腎臓が1つしかない状態で51年間生きていたことが突然発覚

リエン医師によると、これは胎児の形成と発育の過程で左尿管の異常な発達によって引き起こされるまれな先天異常です。

患者には 4 つの尿管開口部があり、右尿管開口部が 2 つ、左尿管開口部が 2 つあります。下部腎単位の右尿管口は膀胱頸部に近く、左腎単位の左尿管口はひどく炎症を起こして浮腫を起こしており、医師が尿管口を見つけて結石に直接アクセスすることが困難です。

前述の男性患者の場合、治療が困難だったのは、患者が普通の人よりも腎臓の数が多かったためだとリエン医師は語った。患者は腎臓結石を患っており、長期間自己治療を行っていたが効果がなく、尿管口に炎症と浮腫が生じた。

医師らは、尿管結石および腎臓結石の逆行性内視鏡レーザー結石破砕術という介入方法を選択した。

これは、内視鏡を尿道から膀胱を経て尿管まで挿入し、結石に直接アクセスする手法です。次に、圧縮空気またはレーザーエネルギーを使用して石を砕き、ポンプとピックを使用して石の破片をすべて除去します。この方法には、侵襲性が低く、腎臓機能を保護できるなどの利点があります。治療過程の痛みが少なく、患者の回復も早いです。

手術後、男性患者の腎臓結石のサンプルが解剖され、結石の再発リスクを抑えるためのさらなる治療計画が立てられました。

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