重傷患者、医師は行政手続きを待たず
熱帯病中央病院の担当者によると、入院当時、この患者は病歴のない身元不明の症例だったという。患者は20歳前後の若い男性で、原因不明の外傷性脳損傷を患っていた。
患者はグラスゴー・コーマ・スケール（GCS）スコア12（進行性脳損傷の危険性を示す警告レベル）と評価され、当直医が脈拍、血圧、体温を速やかにモニタリングし、緊急画像検査を指示した。
行政手続きや病院の費用を無視して、医師は重篤な脳損傷を負った患者の命を救った
写真：タン・ダン
脳CTスキャンの結果、患者の右半球に硬膜下血腫と脳浮腫が見られ、急速に進行する可能性のある重度の外傷性脳損傷の兆候であることがわかった。
入院後わずか1時間でグラスゴースコアが急激に低下（7点）。これは深昏睡の閾値であり、迅速な治療が行われなければ死亡リスクが極めて高くなります。患者の瞳孔は異常に散大し、バイタルサインは低下しており、急性脳不全を示唆していました。
「この時点では事務手続きをする時間はなかったので、神経科チームは血栓を除去して脳の残りの部分を救うという唯一の目標を掲げ、患者をすぐに手術室に運ぶことを決定しました」と外科チームのメンバーは語った。
命を救うことが最優先
男性患者の手術は約3時間かかりました。血腫は除去され、頭蓋内圧は軽減されました。手術後、患者は反射神経を回復し、瞳孔は収縮し、痛み刺激に反応し、手足も動きました。これは脳機能が回復しつつある兆候でした。
「手術後、回復の兆しが見られます。まだ回復は不安定ですが、これは身元不明の患者の命を救うための道のりでの最初の希望です」と外科チームのメンバーは語った。
男性患者を直接治療した専門医2のグエン・クアン・タン氏（神経外科医、頭蓋外科医）は、患者は閉鎖性頭部外傷を患っており、右半球に硬膜下血腫とびまん性脳浮腫を伴っていると述べた。これは極めて急速かつ危険な病状の進行であった。迅速な治療、術後の綿密なモニタリング、そしてオンコールチームの尽力により、当初は患者の命が救われた。
「外傷性脳損傷において最も重要なことは、『ゴールデンタイム』を逃さないことです。これは、回復不可能な損傷が起こる前に脳を救うことができる唯一の時間です」とタン医師は述べた。
現在、患者の容態は依然として重篤だが、神経反射は改善し、脳浮腫もコントロールされ、生命維持機能は維持されている。
「上記の患者は身元が判明しておらず、 健康保険証もなく、入院費用の前払いもなかったが、専門家の指示に従って緊急治療と手術を受け、最も危うい瞬間に命を取り戻した」と医師らは語った。
熱帯病中央病院は、本日6月17日正午現在、患者を引き取りに来た親族はいないと発表した。この重篤な症例に対する治療、ケア、費用はすべて病院が保証している。
病院の社会福祉部は当局と連携し、男性患者の親族を探している。
出典: https://thanhnien.vn/bo-qua-thu-tuc-vien-phi-benh-nhan-vo-danh-duoc-cuu-song-trong-gio-vang-18525061711574782.htm
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