持続可能な貧困削減に向けた栄養改善

栄養改善サブプロジェクトは、発育阻害を減らし、子どもたちの健康と体力の向上に貢献します。

このサブプロジェクトは、2022年1月5日付首相決定第02/QD-TTg号により承認された、2021年から2030年までの期間を対象とする、2045年までのビジョンを定めた国家栄養戦略に基づく、確固たる法的根拠に基づいて実施されます。この戦略は、「すべての人は、最適な栄養状態を達成し、健康の向上に貢献するために、栄養と食料への公平なアクセスを受ける権利を有する」という原則を確証しています。

そこから、栄養改善は持続可能な貧困削減という目標における重要な一環と認識され、特に子どもや妊婦といった脆弱層の健康と体力の向上を目指しています。実施活動には、栄養カウンセリング、ビタミンAや鉄分などの必須微量栄養素の補給、栄養製品の支援、健康的な食生活に関するコミュニケーションの強化、そして人々の持続可能な生計を確保するための農業開発との連携などが含まれます。

ランソン省は、2021年から2025年までの持続可能な貧困削減に関する国家目標プログラムを実施し、プロジェクト3のサブプロジェクト2「生産開発支援と栄養改善」を含むプロジェクトを同期的に展開しています。このサブプロジェクトは、貧困層、準貧困層、そして新たに貧困から脱却した世帯といった脆弱層の栄養改善に重点を置き、人々の身体的、知的、そして生活の質の向上に貢献しています。

ランソン省は、2022年から2024年にかけて、持続可能な貧困削減のための国家目標プログラムの枠組みの中で、栄養改善活動を実施するために104億4,700万ドンを割り当てました。2024年現在、省は中央資本で79億4,400万ドン（77.1%）、地方資本で8,000万ドン（46.2%）を支出し、母親と子供のための多くの実践的な支援活動を実施しています。介入プログラムは、妊娠中および授乳中の母親と0歳から16歳までの子供の栄養失調と微量栄養素欠乏の予防に重点を置いています。栄養カウンセリングは、子供が2歳になるまで妊娠期間を通じて実施され、スクリーニングと成長モニタリングは毎月行われます。

同時に、省は規定に基づき微量栄養素の検討、計画、配布を完了し、毎月定期的に体重測定を受けている児童の割合は99%を超えました。同時に、学校給食プログラムの推進と栄養教育を組み合わせ、保健部門と教育部門が連携して学校栄養に関する研修を実施し、400人以上の学校保健従事者がテーマ別講演に参加しました。これにより、省全体の生徒の栄養ケアの質の向上に貢献しています。

学校給食プログラムは子どもたちの栄養状態の改善に役立ちます。

ラムドン省では、医療スタッフが距離に関わらず、定期的に各村を訪問し、体重計、測定テープ、成長曲線、微量栄養素パックなどを持参して栄養失調の子どもたちを支援しています。「現場に行き、一人ひとりに会い、それぞれのケースを理解する」という精神のもと、医療スタッフは普及活動を行うだけでなく、サンプル料理を直接指導し、育児技術や急性栄養失調の予防法を指導しています。山菜、川魚、庭の果物や野菜など、地域で入手できる簡単な道具や食材を活用し、高価なものや贅沢なものを使わなくても、身近な食材だけで栄養価の高い食事を作ることができることを人々に理解させています。

ハムトゥアンナム医療センター（ラムドン省ハムトゥアンナム村）の医療担当者、ファム・ティ・フォン氏は、村に栄養を提供するのは容易な道のりではないものの、貧困層の子どもたちの包括的な発達の権利を保障するための地元保健セクターの努力の証でもあると述べた。「私たちは現在、持続可能な貧困削減のための国家目標プログラムからセンターに資金が配分される次年度に向けて計画を立てています。目標は、経済的に困難な状況にある子どもたちの栄養状態と健康状態を改善することです」とフォン氏は語った。

中央政府から2023～2025年度に480億ドン超の予算を割り当てられたタインホア省は、持続可能な貧困削減のための国家目標プログラムの栄養改善サブプロジェクトを強力に推進しています。2023～2024年度には、貧困世帯および準貧困世帯、そして極めて困難な地域に住む母親と5歳未満の子どもの栄養失調および微量栄養素欠乏症を予防するための直接的な介入へのアクセスが拡大しました。 5歳未満の子供2,435人にマルチ微量栄養素が補給され、5歳未満の子供を持つ母親と妊婦19,581人が栄養カウンセリングを受け、妊婦20,896人がマルチ微量栄養素が補給され、地域社会の急性栄養失調について895人の子供が監視および管理され、5歳から16歳未満の子供2,753人に微量栄養素が補給され、5歳から16歳未満の子供53,248人が栄養カウンセリングを受けました。

キム・フオン村保健所所長のマ・ティ・カン氏によると、栄養失調の予防と対策、妊婦、授乳中の女性、そして子供への微量栄養素の補給といった具体的な活動に加え、適切な栄養に関する啓発活動や指導が定期的に実施されており、明確な成果が上がっているという。そのおかげで、多くの家庭の健康管理、特に乳幼児期の健康管理に対する意識が大幅に向上した。一部の集落では、栄養失調児の割合が前年よりも急速かつ持続的に減少している。

特に困難な地域が多い中央部のゲアン省では、省全体で大規模な栄養改善活動が同時に実施されました。その結果、地域栄養指導の実施能力向上のため、区、コミューン、村、集落、学校の保健従事者3,216人を対象に40の研修コースが実施されました。その結果、5歳未満の子供9,790人に微量栄養素が補給され、5歳未満の子供を持つ母親9,105人に適切な食事に関するアドバイスが提供され、妊婦623人に微量栄養素が提供されました。また、地域社会における急性栄養失調の子供1,312人のモニタリングと管理が行われ、5歳から16歳までの子供7,280人に微量栄養素が補給され、27,440人の子供に栄養に関するアドバイスが提供されました。

これらの活動は、貧困層、準貧困層、新たに貧困から脱却した世帯の16歳未満の子どもたち、そして貧困地区に暮らす子どもたちの栄養状態の改善、栄養失調の削減、そして健康と体力の向上に貢献しています。しかしながら、微量栄養素、医療機器、器具の購入プロセスは、保健省の技術要件を満たす必要がある一方で、基準を満たす供給業者が限られているため、依然として困難に直面しています。このため、入札プロセスが長期化し、支出率が期待に届かない状況となっています。

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子どもたちの心身の健康増進に役立つ栄養製品をサポートします。

さらに、多くの地域では、予算の査定と資金承認のプロセスが依然として遅く、資本が積み上がり、翌年に繰り越されるという事態が起きています。高品質の栄養製品は依然として需要を満たしておらず、特定の対象グループへの購入と配布に困難が生じています。さらに、研修リソースの不足により、多くの草の根保健従事者が専門知識を更新できておらず、栄養活動の実施に限界が生じています。国民の意識を高めるためのコミュニケーション活動にも十分な注意が払われておらず、多くの親が子供の発育にとって栄養価の高い食事の重要性をあまり気にかけていません。栄養は、貧困世帯を特定するための基礎社会サービスの不足レベルを測る12の重要な指標の1つとされています。したがって、栄養が貧困削減の確固たる基盤となるためには、あらゆるレベルとセクターからのより同期的で抜本的な調整が必要です。

栄養改善サブプロジェクトの成果は、健康と栄養への投資が持続可能な貧困削減のための根本的かつ効果的な解決策の一つであることを証明しました。人々、特に子どもたちは、健康で適切な栄養ケアを受ければ、学び、働き、より強く成長していく能力を持つことができます。このサブプロジェクトの目標は、栄養失調率の低減だけでなく、人口の質の向上も目指し、多次元貧困基準に基づく栄養失調の貧困世帯の数を減らすことです。これは、将来世代の健康と知性を長期的な貧困削減戦略の中心に据えた、持続可能かつ根本的なアプローチです。栄養改善は未来への投資であり、質の高い人材育成の基盤となります。

夜明け

出典: https://nhandan.vn/cai-thien-dinh-duong-trong-hanh-trinh-giam-ngheo-ben-vung-post927305.html