妊婦はインフルエンザに罹ると心配になるものの、胎児に悪影響を与えることを恐れて治療を拒否する傾向があり、自宅で自己治療するという誤りにつながり、その結果、病気が早期に発見されず、より深刻な状態に簡単に進行する可能性があります。
妊娠中にインフルエンザにかかっても油断しないでください。
35歳、妊娠29週のフォンさんは、約5日間咳と発熱が続いており、高熱と呼吸困難のため入院しました。
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フオンさんの話によると、彼女は約5日間咳と鼻水の症状に悩まされていました。自宅での新型コロナウイルス感染症検査は陰性だったため、医師の診察は受けませんでした。その後、妊婦の彼女は薬局で購入した薬を使用しましたが、症状は悪化しました。
救急医はすぐに状況を評価し、産婦人科医と相談して、妊婦の子宮収縮を抑える薬を投与した。
子宮収縮と胎児の心拍数が安定した後、フオンさんは呼吸器科に移され、検査の結果、インフルエンザA型の陽性反応が出た。レントゲン写真では、両肺実質に炎症が見られ、左肺には肺炎が見られた。
ここの医師らによると、妊婦はインフルエンザに罹ると心配するものの、胎児への影響を恐れて治療を拒否する傾向があり、自宅で自己治療するという誤りにつながり、病気が早期に発見されず、より深刻な状態に簡単に進行する可能性があるという。
妊娠初期を過ぎた妊婦の多くは、胎児は安定しており、インフルエンザの影響は少ないだろうと思い込み、検査にも行かず、インフルエンザにかかっていることにすら気づかないことがあります。
例えば、妊娠18週目のViさん（27歳）は、約1週間にわたり発熱、鼻づまり、倦怠感などの症状がありました。
彼女はインフルエンザを疑っていましたが、自宅で生姜のトローチを食べて痰を出し、呼吸器系を清潔にするために塩水でうがいをしただけでした。その後、39度の高熱、悪寒、時には黄色い粘り気のある痰が吐き出され、咳をした後に胸が締め付けられるような感覚がしました。さらに、過去2回の妊娠の時のように赤ちゃんが動いていないことに気づき、心配になり、検診を受けました。
ハノイのタムアン総合病院で診察を受けた後、ヴィーさんは迅速検査でインフルエンザA型陽性と判定され、白血球数やCRP値の上昇といった感染マーカーの検査も受けました。その結果、インフルエンザA型重症気管支炎と診断されました。
同時に、胎児心不全が認められ、長期入院によるモニタリングが必要となりました。ヴィさんの説明によると、ヴィさんは心室中隔欠損症の既往歴があり、妊娠前に季節性インフルエンザワクチンを接種していませんでした。
フォン医師によると、妊婦は免疫力が低下しているため、呼吸器疾患全般、特に季節性インフルエンザにかかりやすいとのことです。この病気は通常は良性ですが、妊婦がインフルエンザに罹ると、症状が長引くことが多く、肺炎、心臓やその他の臓器への損傷など、母子双方に多くの健康リスクをもたらします。
妊婦は免疫力が弱まる一方で、通常より多くの酸素を必要とするため、妊婦の肺炎はより危険です。
さらに、母親がインフルエンザに罹患すると、胎児に先天異常、死産、早産などのリスクが高まります。
インフルエンザのほとんどは自宅で経過観察できますが、高熱、体の痛み、症状の悪化、痰の絡む咳などの症状が現れた場合は、病院で専門医の指示に従って診察と治療を受けることをお勧めします。
特に妊婦の場合、病状の悪化リスクに加え、薬の使用には母体と胎児の両方への影響を避けるための注意が必要です。これらの薬は胎児の発育に影響を与え、先天異常を引き起こす可能性があるため、妊婦は医師の処方箋なしに自己治療を絶対に行わないでください。
フオン医師はさらに、患者がインフルエンザから回復した後も妊娠の経過を観察し続け、産婦人科で出生前検査を受けるべきだとアドバイスした。
インフルエンザワクチン接種は妊婦にとって必須であり、感染リスクと重症化リスクを軽減します。インフルエンザ予防接種を受ける前に、妊婦は産婦人科医に相談してください。
現在、気候変動、環境汚染、不健康な生活習慣の影響により、インフルエンザや風邪などの呼吸器系の炎症性疾患が増加しています。
北部地域は最近台風3号に見舞われ、環境汚染、清潔な水の不足、劣悪な食品衛生により呼吸器疾患のリスクが高まり、台風の影響を受けた地域での流行がより起こりやすくなっている。
国民の医療サービスへのアクセスが限られているため、急性呼吸器感染症が気管支炎や肺炎に進行する可能性があります。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）や喘息など、いくつかの慢性肺疾患は、人口の約10%に影響を与えています。これらの疾患は時間の経過とともに徐々に悪化する傾向があり、患者の就労能力や社会活動に深刻な影響を及ぼします。
自宅でタバコ湿布で病気を自己治療したため、危篤状態。
患者GXSさんは、 ハザン省に住むモン族の59歳の男性で、フルニエ症候群（性器と肛門の壊死）の重篤な合併症を経験した。
これは不適切な治療と病気の急速な進行の危険性を示す典型的な例です。
患者の病歴を聴取したところ、入院13日前に陰嚢部の腫れ、発赤、痛みなどの症状があったとのことでした。患者は伝統的な治療法を信頼し、地元の伝統療法士を訪ねて診察を受け、自宅でハーブ療法を行いました。
しかし、この方法を適用した後、患者の状態は改善しないどころか悪化し、陰嚢と会陰部の皮膚全体の壊死が腹壁にまで広がりました。
患者は発熱、陰嚢、会陰部、腹部の壊死組織による悪臭、膿と偽膜の出現、激しい疼痛を呈して入院した。最初の医療機関で2日間治療を受けたが改善が見られなかったため、国立熱帯病病院に転院した。
患者は直ちに集中治療室に入院しました。フルニエ症候群と診断され、陰嚢および会陰部の化膿性壊死が腹壁に広がるという明らかな症状を伴う敗血症の疑いがありました。この症候群は、性器および肛門領域の軟部組織壊死を伴う非常に危険な合併症であり、死に至る可能性があります。
集中治療室のハ・ヴィエット・フイ医師は、「性器と肛門部には血液を供給する血管が非常に少ないため、薬物療法は効果がないことが多い。この場合、患者の命を救うには外科的介入しかない」と述べた。
その後、患者は手術のために一般外科（泌尿器科・男性科）に移送されました。同科長であり手術を担当した外科医のトラン・トゥオン・ヴィエット医師によると、陰嚢、会陰、腹壁から壊死組織はすべて除去されました。しかし、壊死は進行する可能性があり、患者は1回以上の追加手術を受ける必要があるかもしれません。
壊死組織の外科的デブリードマンの後、患者は治療を継続するため集中治療室に戻されました。フイ医師によると、フルニエ症候群は免疫力が低下した患者によく見られます。早期発見・早期治療が行われなければ、失血や敗血症性ショックなどの危険な合併症を引き起こし、死亡リスクが極めて高くなります。
このケースでは、患者が成分不明の漢方薬で自己治療を行ったことで、細菌が繁殖するのに理想的な条件が整えられ、病気が急速に進行し、さらに複雑化しました。
フイ医師によると、患者が最初から適切かつ適切な治療を受けていれば、壊死はそれほど深刻なレベルまで進行しなかったかもしれないという。
フルニエ症候群はまれではありますが、早期発見・早期治療を行えば完治します。患者と地域社会は、特にタバコや起源不明の民間療法といった、個人的な経験に基づく自己治療を避けるべきです。
「性器や肛門周辺の腫れ、熱感、発赤、痛みなどの異常な症状が現れた場合、患者はすぐに信頼できる医療機関に行き、検査と適切な治療を受けるべきです」とフイ医師はアドバイスした。
薬物による重篤なアナフィラキシーショック。
最近、第108軍中央病院の救急科は、薬物による重篤なアナフィラキシー反応を起こした妊娠40週の27歳の妊婦を無事に治療した。
患者の病歴によると、9月10日に喉の痛みを訴え、アモキシシリン、アルファコアイ、コデピル、授乳促進剤を自己治療した。服用から約30分後、全身性蕁麻疹、息切れ、喘鳴、胸痛、めまいが発現した。
患者は、次の症状で軍事中央病院 108 の救急科に入院しました: 意識清明、コミュニケーション可能、全身性アレルギー性紅斑、重度掻痒、軽度の喉頭浮腫、嗄声、喘鳴、30 回/分の速い呼吸、両肺の喘鳴、SpO2 92%、規則的、速い心拍数 132 回/分、血圧 96/54 mmHg。
患者は、アドレナリン、コルチコステロイド、抗ヒスタミン剤、酸素療法、静脈内輸液、ベッドサイド胎児超音波検査、産科専門医の診察、胎児心拍数モニタリング、子宮収縮モニタリングなど、アナフィラキシープロトコルグレードIIIに従った緊急治療を受けました。
10分間の集中蘇生処置の後、患者の息切れは改善し、発疹も治まり、血圧は正常範囲内となり、脈拍も徐々に安定しました。その後、中央軍病院の内科・毒物学集中治療室に移送され、更なる経過観察が行われました。9月12日午後2時、患者は意識があり、呼吸循環器系は安定し、アレルギー性発疹は消失し、胎児の状態も安定していたため、退院しました。
中央軍事病院108の救急科のLe Kieu Trang医師によると、アナフィラキシーショックは、アレルゲンにさらされてから数分以内に突然死につながる可能性のある、最も危険な即時型アレルギー反応です。
アナフィラキシーショックの原因は様々です（薬剤、食物、化学物質、昆虫毒など）。その中でも、薬剤は特に一般的な原因です。あらゆる種類の薬剤がアナフィラキシーショックを引き起こす可能性がありますが、最も一般的なものは、ベータラクタム系抗生物質、抗炎症薬・鎮痛薬、筋弛緩薬、抗けいれん薬、造影剤、麻酔薬、鎮静薬です。
妊婦におけるアナフィラキシーは、死亡リスクが高く、母体と胎児の両方が酸素不足に陥り、胎児窮迫や死産につながる特殊なケースです。このグループにおける薬剤の使用には、細心の注意と専門医の処方箋が必要です。発疹、かゆみ、顔面腫脹、呼吸困難、めまいなどのアレルギー反応が疑われる場合は、最寄りの医療機関を受診してください。
出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html
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