医療ニュース6月20日：若年化傾向にある胃潰瘍による内臓穿孔の警告
バイチャイ病院（ クアンニン省）は、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の穿孔による腹膜炎を患う18歳未満の患者2名に対して、穿孔した管腔臓器の緊急手術を実施した。
胃潰瘍による中空臓器の穿孔は若返ります
患者T.D.K.さん（15歳、クアンニン省ハロン市ギエンダイ区在住）は、心窩部領域の突然の激しい腹痛と腹部のけいれんのため、緊急治療のためにバイチャイ病院に入院した。
腹部CT検査では、幽門および十二指腸の穿孔により腹部に遊離ガスと液体が認められました。医師団は専門医の診察を受け、全員一致で中空臓器の穿孔による腹膜炎と診断し、中空臓器の穿孔を治療するために緊急腹腔鏡手術を行うことを指示しました。
腹腔鏡手術では、十二指腸前部の穿孔部分を縫合し、汚れた液を5リットルの等張生理食塩水で洗浄、腹腔内の液を排出しました。
もう一つの症例は、2年前に胃潰瘍の手術を受けたBTQさん（17歳、クアンニン省ハロン市レロイ区在住）です。心窩部痛と腹部痙攣の症状がありました。腹部CT検査の結果、胃幽門前庭部の穿孔により、腹部に多量の液体と遊離ガスが認められました。
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| バイチャイ病院で中空臓器の穿孔を治療するための腹腔鏡手術。 |
医師は専門医と相談し、胃穿孔手術の既往歴のある患者を鑑別し、中空臓器穿孔による腹膜炎と診断し、緊急腹腔鏡手術を実施して幽門前庭部の穿孔部を縫合し、汚液を除去して腹腔内のドレナージを行いました。現在、術後の患者の健康状態は安定しています。
バイチャイ病院一般外科のチュー・マン・トゥオン医師は次のように語っています。「管腔臓器の穿孔には、胃穿孔、腹部外傷、消化管異物、腫瘍破裂、壊死性腸炎など、多くの原因があります。最も一般的な合併症は胃穿孔 - 十二指腸潰瘍です。」
管腔臓器の穿孔は、危険な外科的緊急事態です。早期に診断・治療が行われなければ、食物、消化液、血液が腹腔内に漏れ出し、腹腔内感染症（腹膜炎）、感染症、腹腔内中毒などを引き起こし、全身性敗血症性ショックによる死に至るなど、生命を脅かす合併症につながる可能性があります。
管腔臓器の穿孔は、女性よりも男性に多く見られます。35～65歳の男性に多く見られますが、最も多く見られるのは30～40歳の男性です。手術が遅れた場合の死亡率は2.5～10%で、高齢者ではさらに高くなります。現在、ストレス、勉強や仕事のプレッシャー、夜更かしの習慣、不規則な食生活（不規則な食事時間、酸っぱいもの、辛いもの、熱いもの、ファーストフードの多食など）などにより、管腔臓器の穿孔は若年層で増加傾向にあり、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の原因となります。管腔臓器の穿孔につながる合併症は非常に危険です。
胃潰瘍や十二指腸潰瘍による中空臓器穿孔の病理について、バイチャイ病院の医師は次のように推奨しています。心窩部痛、げっぷ、胸焼けなどの兆候がある場合、患者は医療機関で検査を受け、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍を早期に発見し、潰瘍穿孔、胃出血、癌などの危険な合併症を治療して回避する必要があります。
若者は生活習慣を調整し、勉強や仕事を適度に行い、科学的で時間厳守の食事と休息のスケジュールを立て、夜食や夜更かしを控え、定期的に健康診断を受けることで、胃十二指腸潰瘍に関連する疾患を速やかに発見し治療する必要がある。
スクリーニング、臨床栄養介入、治療の質の向上における協力
国立小児病院とベトナム小児科学会は、アボット・ベトナムと協力し、「臨床栄養スクリーニングと介入、治療の質の向上（QIP）」協力プログラムを組織しました。
この協力プログラムは、小児患者の治療の質を向上させるために、薬物治療と栄養ケアを組み合わせて、子どもたちの回復力を高めることを目的としています。
協力プログラムの主な活動は次のとおりです。
患者の医療記録の一部として、検査および入院のために来院するすべての小児患者の栄養状態をスクリーニングし、評価します。
栄養リスクのある小児または栄養失調の小児に対して、臨床状態に応じて治療の一環として経腸栄養介入を実施します。
栄養教育プログラムは、特定の医療/健康問題（慢性疾患、小児外科、入院時の栄養など）向けに設計されています。
医療従事者の臨床栄養能力を向上させるための研修プログラム。
報告によれば、治療に加えて、患者に対する栄養ケアが非常に重要な役割を果たしていることが示されています。
栄養が確保されないと、子どもたちの治療反応が悪くなり、死亡率が上昇し、回復が遅れ、治療期間と費用が長引いたり、子どもの発達に影響が出たりします。
しかし、多くの医療機関ではこの問題への十分な配慮がされていません。そのため、治療の質を向上させるためには、入院患者と外来患者の栄養状態のスクリーニングと評価が不可欠です。
国立小児病院は2019年、各診療科の医師と看護師の協力を得て栄養ネットワークを構築しました。小児患者管理ソフトウェアは操作が簡単で、医師と看護師は入院から退院まで、子どもたちの栄養状態を包括的に評価できます。これにより、子どもたちの回復が早まり、治療期間が短縮されます。
国立小児病院院長、ベトナム小児科学会会長のトラン・ミン・ディエン准教授は、子供たちの健康管理の取り組みにおいてアボット社が同病院およびベトナム小児科学会と協力していることに喜びと感謝の意を表した。
この協力プログラムを通じて、関係者は今後、検査や治療に訪れる子どもたちの栄養状態を最もよく評価するための戦略計画を策定する予定です。
さらに、これらの評価プロセスは下位レベルの同僚をサポートし、病院内で栄養失調のリスクがある子どもたちを早期に発見し、タイムリーな介入を行うことに役立ちます。
プログラムの枠組みの中で、代表団は、今後の実際の治療に適用される入院患者および外来患者の栄養状態を評価するためのスクリーニングツールキットを統一するための議論や意見交換も行いました。
ホーチミン市：違法な「男性の健康」広告と治療施設について警告
ホーチミン市保健局は、3区ヴォーティサウ区ヴォーティサウ95番地にあるサイゴンシャイン株式会社が歯科医院を装い、サイゴンシャインクリニックのFacebookページで「勃起不全、陰茎増大、豊胸手術のサービスを行っている」と泌尿器科の広告を掲載し、違法に泌尿器科治療を行っている事実について発表した。この件については厳正に対処する必要がある。
保健省の監察当局は、サイゴンシャイン株式会社の歯科医院の技術責任者であるBTMH医師に対し、2件の違反に対する行政処分の決定を下しました。これには、6か月間開業証明書の使用権を取り消すという追加の罰則が含まれています。2024年4月16日、保健省の監察当局は、NTL氏が取締役を務めるサイゴンシャイン株式会社に対し、営業許可なしに診察・治療サービスを宣伝するなど、5件の違反に対する行政処分の決定を下しました。規制に違反する広告の削除と消去を強制されました。
行政処分後も監視を継続していた特別タスクフォースは、サイゴンシャイン株式会社がFacebook「サイゴンシャインクリニック」に掲載された男性向け医療広告の削除要請に故意に従わなかったことを発見しました。2024年4月24日、保健省はホーチミン市情報通信局に当該情報を正式に伝達し、権限に基づき検討・対応し、サイゴンシャイン株式会社の診察・治療広告の削除要請に応じるよう要請しました。
市情報通信局の検査官は、SaiGon Shine Company Limited を情報通信局に2度（2024年5月24日と2024年6月4日）、業務に就くよう要請しましたが、SaiGon Shine Company Limited は正当な理由なくこれに応じませんでした。
市情報通信局は、サイゴンシャイン株式会社のフェイスブック・ソーシャル・ネットワーキング・サイト上での違法行為を防止するための対策の適用を検討するよう、ラジオ・テレビ・電子情報局に文書を送付した。
これは国家管理機関にとって困難なケースの一つであり、国家管理業務における部門、支部、地方当局間の粘り強さと責任ある調整、最後まで追求する決意、そして厳格かつ抑止力のある解決策が求められます。
保健省は、ソーシャルプラットフォーム上の健康関連の広告情報に対して厳重な警戒をするよう国民に呼びかけている。
医療分野において違法、虚偽の広告、偽造や詐欺の兆候を発見した場合は、ホットライン0989.401.155に電話するか、「オンラインヘルス」アプリケーションに情報をアップロードすることで、衛生監察局が速やかに情報を把握し、法律に基づいて違反を防止・処理し、国民の権利と健康を守ることができます。
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出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-canh-bao-benh-ly-thung-tang-rong-do-viem-loet-da-day-co-xu-huong-tre-hoa-d218072.html
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