これらの症例ではいずれも、高熱、発疹、出血、急性肝不全などの重篤な合併症が見られ、場合によっては死亡に至った。
上記の患者がオンラインで購入した製品は、出所不明で、認可されていない医薬品でした。多くの症例では、フェニルブタゾンを含む製品の使用開始から少なくとも1週間後に症状が現れるという遅い発症例があり、場合によっては1～3か月後に症状が現れることもあり、アレルギーの原因を特定することが困難です。初期症状は感染症の症状と誤診される可能性があり、診断が長期化し、治療が遅れる原因となっています。製品名は外国語であることが多く、患者は使用した製品名や有効成分名を覚えたり、正しく発音したりすることが困難です。
患者らはフェニルブタゾン含有製品をオンラインで購入した。
写真：医薬品管理局
フェニルブタゾンは、ベトナム保健省によって2013年から禁止されている抗炎症薬です（2013年4月25日付公式文書第2760/QLD-CL号による）。この薬は、DRESS症候群（高熱、全身性発疹、肝臓、腎臓、心臓、肺の損傷）、ライエル症候群（中毒性表皮壊死融解症）（重度の火傷のような皮膚の剥離）、感染症、多臓器不全、そして高い死亡リスクなど、極めて重篤で生命を脅かすアレルギー反応のリスクがあるため、多くの国でも禁止されています。また、骨髄抑制、消化管出血、急性腎不全を引き起こす可能性もあります。
衛生部医薬品管理局は、省保健当局に対し、すべての医薬品事業者、使用者、そして一般市民に対し、フェニルブタゾンを含む医薬品の購入、販売、使用を絶対に行わないよう周知するよう求める文書を送付しました。フェニルブタゾンを含む製品が市場に流通していることが判明した場合は、直ちに省保健当局および関係機関に報告し、規定に従って速やかに対処するよう求めます。
さらに、人々は口コミやソーシャルメディアに基づいて自己治療するべきではなく、医療機関でアドバイスと治療を求め、正規の薬局から薬を購入すべきです。
医薬品管理局はまた、企業に対し、フェニルブタゾンを含む製品に関する誤解を招く広告情報を確認し、ベトナムで認可された医薬品であるという誤解を避けるよう要請しました。また、医薬品販売に関する法的規制、特に医薬品の原産地に関する規制を厳格に遵守するよう求めました。なお、医薬品管理局は、フェニルブタゾンの原料またはフェニルブタゾンを含む完成医薬品の輸入を許可していません。
バクマイ病院臨床アレルギー・免疫センターアレルギー科長のチュ・チ・ヒエウ医師は次のように述べています。「重度の薬物アレルギーの場合、完全に回復するまでに長い時間がかかるだけでなく、回復後も（薬物への曝露がなくても）再発のリスクがあり、多くの晩期合併症を引き起こす可能性があります。フェニルブタゾンは、重篤なアレルギー反応、多臓器不全、さらには死亡を引き起こすリスクがあるため、禁止薬物となっています。症例こそが最も明確な証拠です。したがって、医師の処方箋なしに薬を購入したり使用したりすることは絶対に避けるべきです。」
無責任な行動
バクマイ病院臨床アレルギー・免疫センター長のグエン・ホアン・フォン医師は、「フェニルブタゾンのような禁止薬物のオンライン販売は無責任であり、人々の健康と生命に直接影響を与えます。私たちはこれを強く非難し、当局に対し、違反者全員を厳正に処罰するよう求めます。人々の健康は搾取されるべき商品ではありません」と警告した。フォン医師はまた、「出所不明の薬物には断固としてノーと言う」よう人々に強く求めた。
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