患者に2ヶ月ごとに薬を与えてください。もう躊躇しないでください

cấp thuốc - Ảnh 1. — ホーチミン市の病院で健康保険の手続きをする人々 - 写真：DUYEN PHAN

近年、検査や治療のために訪れる患者の数が増加し、終末期の病院は過負荷状態になることが多くなっています。その中には、これまで安定的に治療が進んでいた慢性疾患の患者様も、月に一度の定期的な治療薬の投与に一日中待たなければならない方が多くいらっしゃいます。

訪問回数を減らし、時間を節約

多くの慢性疾患患者は、診察番号の取得、検査（医師が処方した場合）、結果の待機、薬の入手など、待たなければならないことが多いと話します。また、安定した治療を受けている患者の場合、この処方箋は変更されないことが多いです。

ベトナム社会保障局（VSS）のグエン・ドゥック・ホア副局長は、新型コロナウイルス感染症の流行による隔離期間中、保健省とVSSは病院に対し、安定した治療を受けている慢性疾患の患者には2～3か月ごとに薬を配布するよう指示したと述べた。

流行後は、この薬の提供は古い規則（30日ごと）に従って実行されます。最近、ベトナム社会保障局は、患者の移動時間と待ち時間を減らし、病院の過負荷を軽減するために、このグループの患者への薬の調剤期間を1回あたり2〜3か月に延長するよう保健省に繰り返し提案しています。

ホア氏は、安定した慢性疾患の患者は頻繁に薬を変更する必要はないという専門家の意見に基づいてこの提案を共有しました。また、多くの国が60日間の処方箋を適用していることも指摘した。タイでは2010年から、安定した慢性疾患の患者に対して2ヶ月ごとに薬が支給されている。

薬剤調剤時間の変更は、ベトナム社会保障局によって評価され、患者の再検査時間の延長、時間と移動の節約、病院の負担の軽減に役立ちます。

2024年6月、ハノイ保健局は、サンポン総合病院で2か月間の慢性薬物治療薬提供の試験的実施を提案した。 COVID-19の流行期間のデータの分析により、安定した慢性疾患グループに2か月分の薬を投与することは、患者と病院の両方にとって非常に効果的であることが示されました。患者、特に高齢者や健康状態が悪い患者の待ち時間のプレッシャーを軽減します。

2024年11月より、ザンポン病院は慢性疾患患者に対し2ヶ月ごとの薬の調剤を実施しています。ザンポン病院総合計画部長のルオン・ドゥック・ドゥン氏は、2か月ごとに薬を服用し、50日（約2か月）以内に再診しなければならない患者の割合がこのグループの3％を占めていると語った。主な原因は、副作用、望ましくない反応、投薬量の調整や薬の変更の必要性、異常な症状などです...

長期にわたる投薬を受けた 2,300 人の患者のうち 97% は安全に治療を受け、次回の診察前に再度診察を受ける必要はありませんでした。ダン氏は、これは特に高齢の患者や病院から遠く離れた場所に住む患者にとって、移動時間と待ち時間の節約に役立つと述べた。

ドゥン氏によれば、病院にとってもこの政策は、特に午前8時から10時と午後1時から3時の混雑時間帯に患者が病院に来る頻度を大幅に減らし、それによって検査部門での専門的な仕事を促進するのに貢献しているという。

また、サンポン病院には現在、初診・治療のために健康保険証を登録した23万人の人々がいるとも述べた。 2か月ごとに薬を受け取るよう登録している慢性患者の数が増えれば、削減効果はさらに高まる可能性があります。

特定のケースに合わせて計算する

ベトナム社会保障局による慢性疾患の外来患者用薬剤の処方時間と調剤に関する提案に関する会議において、健康診断・治療管理部のグエン・チョン・コア副部長は、ベトナム社会保障局とハノイ保健局の提案に対する専門家の意見を求めた。

医師らによると、専門家や職能団体は、安定的に治療されている一部の慢性疾患の処方期間を最長60日、90日、あるいはそれ以上に調整することを検討するよう提案した。

ただし、それぞれのケースで薬を処方するタイミングは、病気や患者の状態を具体的に考慮する必要があります。治療の有効性と患者の安全が最優先事項であるべきです。

内分泌専門医はまた、今では多くの人が自分の慢性疾患について理解しており、長期にわたる投薬を行うことで患者が投薬を忘れたり中断したりする可能性も減ると述べた。ただし、症状が重篤になった場合には、各患者にアドバイスし、医療機関に案内する必要があります。

また、薬を使い切っていない患者さんが、重い病気で再診となり、薬を変更する必要があり、以前出した薬を返却しなければならないというケースも考えなければなりません。このような場合、どのように対応すべきでしょうか。健康保険証の有効期限が迫っている患者さんに、2～3か月分の薬は支給されるのでしょうか。

処方期間が長くなると、病状が安定していないにもかかわらず、より長期間の投薬を希望する患者もいる可能性があります。薬を処方しない医師は「扱いにくい」とみなされ、望ましくない否定的な反応を引き起こします。こうした状況はすべて起こり得るので、当局からの具体的な指導が必要だ」と医師は述べた。

保健省の医療検査・治療管理局の局長は5月21日、トゥオイ・チェ氏に対し、同局が処方箋と外来治療における化学薬品および生物学的医薬品の処方を規制する通達52号の改正案を起草中であると語った。同省は病院や専門家と協議し、公布前に専門家協議会を開催して適切な改正案を提案する予定だ。

多くの人は、改正された通達52号により、慢性疾患患者への薬の提供に要する時間が長くなると予想しています。

健康保険は人々にとって便利でなければならない

保健省健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏は、トゥオイ・チェ氏との会談で、慢性疾患患者への医薬品提供期間の延長に関するベトナム社会保障局の提案に同意する旨を表明した。

トラン氏は、安定した治療を受けている多くの慢性患者にとって、薬の調剤時間を延長することが可能であり、患者が移動したり待ったりする必要がなくなるため便利になるだけでなく、病院の負担軽減にも役立つと述べた。「病院が慢性患者の数を減らせば、より重篤な患者を診察・治療するための時間と人的資源を確保できる」とトラン氏は語った。

さらに、薬の提供時間を延長することで、通院回数や検査回数（ある場合）が減り、健康保険基金の節約にもなるとも述べた。健康保険基金を節約することは、患者への給付を拡大するための財源を創出することにつながります。「しかし、最優先事項は依然として患者に対する効果的な治療を確保することだ」とトラン氏は強調した。

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柳

出典: https://tuoitre.vn/cap-thuoc-cho-nguoi-benh-2-thang-lan-dung-chan-chu-nua-20250527225811722.htm