24歳の女性患者から3kgの肝臓腫瘍を摘出

1月10日、 第175軍病院腹部外科部長のチン・ヴァン・タオ医師は、同病院で過去最大の肝腫瘍の手術を終えたと発表した。同病院はこれまでにも大型肝腫瘍の手術を数多く成功させており、最近では78歳の男性患者の右肝腫瘍（重量1.65kg）の手術を成功させた。

この手術の特徴は、気管支喘息の既往歴を持つ24歳という非常に若い女性患者に偶然肝腫瘍が発見されたことです。肝腫瘍のモデルを作成し、体積を正確に計算し、512列CTスキャナーシステムで関連血管の状態を詳細に描写しました。肝腫瘍の重量は最大3kgと推定され、腹腔上半分の大部分、肝臓全体の体積の80%以上を占めていました。そのため、血管が圧迫され、通常の方法ではアクセスが困難で、腫瘍が破裂しやすい状態でした。

外科チームは、第108中央軍病院消化器外科研究所所長のレ・ヴァン・タン准教授と相談し、前方アプローチによる肝右葉切除を決定しました。これは非常に複雑な肝切除術であり、術中および術後の事故や合併症、特に肝不全のリスクが高く、実施が困難です。

患者の体から3kgの肝臓腫瘍が摘出されました。

2時間以上に及ぶ手術の後、巨大な肝腫瘍は完全に摘出されました。患者は術後ERAS早期回復プログラムによるケアを受け、術後1日目から起立、歩行、経口摂取が可能になりました。現在、患者の容態は完全に安定しており、術後7日で退院しました。

チン・ヴァン・タオ医師によると、腫瘍は肝細胞腺腫（HCA）と診断されました。これは稀な良性肝病変であり、これまでに記録された肝細胞腺腫の中では最大級の症例の一つです。HCAは通常単独で発生し、エストロゲン含有薬剤を使用している若い女性に多く見られます。

HCAは、痛み、右上腹部の重苦しさ、生活の質の低下などの症状を引き起こす可能性があり、破裂による出血のリスクは最大68%、悪性肝がんへの転化のリスクは5%です。現在、肝細胞腺腫は腫瘍の大きさに関わらず、特に腫瘍が5cm以上である場合、または腫瘍が合併症を引き起こしている場合は、早期手術が推奨されています。

ソースリンク: https://thanhnien.vn/tphcm-cat-khoi-u-gan-nang-3-kg-cho-nu-benh-nhan-24-tuoi-185240110175556494.htm