人口約1400万人の「巨大都市」の医療システムを統合する準備

ホーチミン市保健局は、ビンズオン省保健局およびバリア・ブンタウ省保健局と連携し、3つの地域の合併後の保健サービス提供規模を評価するための初のワークショップを開催した。

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このワークショップはホーチミン市人民委員会の許可を得て開催され、3つの保健局の上級指導者が共同で議長を務め、統合地域の約1,400万人に最高の医療サービスを提供することを目指して、医療システムの統合に向けた準備について議論したのは初めてのこととなった。

ここで代表者たちは、3つの地域が合併する際の医療制度の再編に関連する多くの重要な問題について議論しました。予測によれば、合併後、ホーチミン市の行政面積は2,095km²から6,772km²に拡大し、人口は990万人から1,370万人以上に増加することになる。

これにより、医療に対する需要は量的にも範囲的にも急増しました。病院数は134から174に、ベッド数は41,525から49,147に、医師数は20,727人から24,629人に増加する。

しかし、人口1万人当たりの人材と医療施設の割合は減少傾向にあり、1万人当たりの病床数は41.7から31.3に減少した。医師数1万人当たりは20.8人から13.08人に減少。人口1万人あたりの看護師数は37人から29人に減少したが、現在の目標はそれぞれ42人、21人、39人である。

医療検査や治療の需要は急増すると予想されます。外来患者の訪問は年間 4,200 万回以上から 5,100 万回以上に増加し、入院患者の治療は年間 220 万回以上から 380 万回以上に増加する可能性があります。

この規模により、統合されたホーチミン市の医療システムは、全国の外来診療の約30％と入院治療の23％以上を処理することになる。

しかし、これはホーチミン市の末端病院に過負荷をもたらす大きなリスクももたらします。保健部門は積極的に対応するために、ビンズオン省とバリア・ブンタウ省の新たな地域にある主要病院の施設2と3をモデルにしてシステムを拡大することを提案した。

これはホーチミン市の負担を軽減する解決策であるだけでなく、新しいエコシステムにおける各地域の強みを生かした医療観光モデルを開発する機会でもあります。

ホーチミン市保健局はまた、保健システム開発計画を補完し、ビンズオン省とバリア・ブンタウ省に第4、第5の専門保健クラスターを形成することを提案した。

同時に、人材や医療施設の指標も新たな人口規模に合わせて評価・調整する必要があり、統合の初期段階で深刻な資源不足に陥らないようにする必要がある。

特に懸念される問題の 1 つは、院外緊急サービスの実施です。現在、ビンズオン省とバリア・ブンタウ省には海外の救急システムが整備されていないため、ホーチミン市保健局は、住民に迅速かつ効果的なサービスを確実に提供するために、115救急センターに、これら2つの省への衛星救急ステーションネットワークの拡大を積極的に調査し、計画するよう指示しました。

また、ワークショップの枠組みの中で、ホーチミン市保健局はホーチミン市疾病管理センター（CDC）の能力向上プロジェクトの実施について報告した。

センターは業務範囲の拡大により、インフラと専門能力の両面が強化され、合併地域全体の疾病予防と公衆衛生における役割を効果的に果たせるようになります。

公共投資については、ホーチミン市の保健医療分野への2021～2025年の総投資資金は48兆5,490億ドンから52兆4,240億ドンに増加し、プロジェクト総数は154件（ホーチミン市：115件、ビンズオン省：31件、バリア・ブンタウ省：8件）となる。 2026年から2030年にかけて、総投資額は65兆1,340億VNDに達すると予想されています。

さらに、総資本が10兆VNDを超える官民連携（PPP）の形で投資を求めているプロジェクトが6件ある。しかし、現実には、スケジュールが遅れている、または有効に活用されていないプロジェクトがまだいくつかあり、3つの保健省が統合されたときに公共投資の管理と調整に関する根本的な解決策が必要であることも示されています。

合併後のホーチミン市の医療制度再編計画に関しては、代表団はホーチミン市保健局が提示した草案に大いに賛同した。

したがって、3つの部門の機能部門は、具体的な計画を調整、開発、提案するための専門作業グループを積極的に設置し、業務の中断を防ぎ、国民へのサービス提供の効率性を向上させます。

第2回ワークショップは、「合併後の区民の健康ニーズに応える医療サービス提供の解決策」をテーマに、2025年6月6日に開催される予定です。これは、ワーキンググループが具体的な解決策を提示し、実施計画を完成させ、新たな状況に合わせて調整を行う機会となります。

3つの地域の医療制度の統合は、行政改革の戦略的ステップであるだけでなく、国の主要な都市部の発展を目指し、現代的で持続可能な人間中心の医療制度を構築する絶好の機会でもあります。

また、医療施設の統合に関連して、ハノイ市人民委員会は「2030年までに市人民委員会管轄下の公立医療施設の診察・治療の質を向上させる」プロジェクト実施計画を発表したばかりである。この計画では、公立病院システムの再構築、施設のアップグレードへの投資、医療人材の育成、医療分野における包括的なデジタル変革の推進といった方向性が明確に定められています。

これに伴い、市は公立病院システムを再編し、設備の合理化、運営の効率化、診療の質の向上を図ります。

具体的には、マイフオン昼間精神病院がハノイ精神病院に統合され、2025年第4四半期に完了する予定です。同時に、ハノイ伝統医学病院とハドン伝統医学病院がハノイ伝統医学病院に統合され、2026年第4四半期に実施される予定です。

さらに、ハノイは、タイホ、ホアンマイ、タンスアン、ナムトゥーリエムの4つの主要地域で、医療施設を新設または既存の医療施設を再編して基礎病院とするプロジェクトも展開し、地域別の医療ニーズに対応し、医療システムの合理的な再配分に貢献します。

インフラ開発投資に関しては、ハノイ市は関係部署に、サンポン総合病院、ハノイ腫瘍病院、ハノイ心臓病院、ハノイ産婦人科病院の4つの主要病院の施設と設備のアップグレードと拡張を提案するよう指示した。これらのプロジェクトは、専門能力の向上と人々の医療検査および治療環境の改善を目的として、2026年から2030年までの中期公共投資計画の中で実施される予定です。

市はまた、老年病院と熱帯病院という2つの新しい専門病院の建設も計画している。これらのプロジェクトの場所の選定は 2025 年 5 月 31 日までに完了する必要があり、プロジェクトは 2025 年第 4 四半期に承認のために提出される必要があります。

このプロジェクトでは、病院システムの再編やインフラへの投資に加え、医療人材の量と質の両面での育成にも重点を置いています。

市は、確かな専門知識と優れた医療倫理を備えた医療スタッフのチームを、各レベルおよび地域間で合理的に配分することを目指しています。同時に、研修、技術移転、専門プロセスの標準化を通じて、医療検査および治療における専門技術の質が向上します。

もう一つの重要なコンテンツは、スマートなヘルスケアシステムの構築に向けた、ヘルスケア分野における包括的なデジタル変革です。市は遠隔監視、警報、医療のためのアプリケーションを導入します。患者、健康モニタリングデバイス、医療スタッフ間のオンライン接続を確立します。

特に、電子カルテは2025年第3四半期から診療施設で同期利用が開始され、経営効率の向上、事務手続きの削減、治療精度の向上などに貢献します。

出典: https://baodautu.vn/chuan-bi-hop-nhat-he-thong-y-te-sieu-do-thi-gan-14-trieu-dan-d288790.html