心臓発作で心停止した46歳の患者の命を救う

クアンニン総合病院は、重度の不整脈合併症を患い、生命維持のために大量の強心薬と昇圧薬を必要としていた極めて危篤状態で入院していた患者の命を救った。

1月19日の医療ニュース：心臓発作で心停止した46歳の患者の命を救う

クアンニン総合病院は、重度の不整脈合併症を患い、生命維持のために大量の強心薬と昇圧薬を必要としていた極めて危篤状態で入院していた患者の命を救った。

心臓発作で心停止に陥った46歳の患者の命を救うための努力

クアンニン総合病院の担当者によると、この患者は数日間呼吸困難に陥り、その後突然左胸に激しい痛みを経験したという。

モンカイ医療センターは、急性心筋梗塞と診断された後、クアンニン総合病院心臓血管外科・介入科の医師と相談し、患者をより高いレベルの病院に転送することを決定しました。

患者が病院に到着したとき、重度の不整脈の合併症を伴い容態は極めて危篤で、生命維持のためには大量の強心薬と昇圧薬が必要であった。

血管造影検査の結果、患者の3本の冠動脈は重度の損傷を受け、血栓によって完全に閉塞していることが判明しました。また、持続性心室細動を呈し、突然の心停止に至りました。家族は患者を救う術はないと判断し、自宅へ搬送する覚悟をしていました。

しかし、救急隊は諦めず、最大15回の外部電気ショックを継続し、血管収縮薬、人工呼吸器、挿管、鎮静剤を併用して心臓機能を回復させました。幸いなことに、長い時間が経ち、患者は反応を示し、意識は回復し、血圧は安定し、心拍数も正常に戻りました。

医師たちは、閉塞した血管を再び開き、心筋への血液供給を回復させるために、冠動脈にステントを挿入する介入を続けている。

わずか3日間の治療で、患者は意識が完全に回復し、胸痛もなくなり、心機能も大幅に改善しました。最終的に、患者は安定した状態で退院しました。

心臓血管外科・介入科長のトラン・クアン・ディン医師は、患者はてんかんと多くの危険な合併症を伴う急性心筋梗塞を患っており、非常に難しい症例だったと語った。

当時、患者さんの生存率はわずか5～10％程度でした。しかし、医療チームの迅速かつ効果的な連携のおかげで、患者さんは危篤状態を克服することができました。

急性心筋梗塞は、心筋への血液供給が突然途絶え、心筋組織の壊死を引き起こす病気で、速やかに治療しないと致命的となる可能性があります。

世界保健機構（WHO）によると、毎年約1,750万人が心血管疾患で亡くなっており、その主な原因の一つが心筋梗塞です。

ベトナムでは、特に若者の間で心血管疾患が増加しています。主な原因は、肥満、運動不足、ストレス、喫煙や飲酒の過剰といった不健康な生活習慣です。

若い患者さんは、自分は健康で心臓病ではないと思い込んでいるため、主観的に判断してしまうことがよくあります。しかし、胸痛の症状が現れた場合、病気は非常に深刻であり、迅速に治療しないと死に至る可能性があります。

ディン医師は、心筋梗塞や心血管疾患を予防するためには、適切な体重を維持し、アルコールやタバコを控え、野菜、果物、全粒穀物を多く摂取し、ファーストフードや高脂肪食品を避けるなど、リスク要因の管理に注意を払う必要があると推奨しています。さらに、1日30～60分、週5日の定期的な運動も、心血管の健康を守る上で重要な要素です。

40 歳を超える人の場合、病気を早期に発見し、適切な治療計画を立てるために、医師は定期的な健康診断、心エコー検査、心電図検査、血中脂質、血圧、血糖値の測定を推奨しています。

ベトナムでは先天性心疾患を持つ子供の割合が依然として高い。

世界では毎年約100万人の子どもが先天性心疾患を持って生まれています。ベトナムでも、15分ごとに1人の子どもが先天性心疾患を持って生まれており、この状況は非常に憂慮すべきものです。毎年約8,000人から10,000人のベトナムの子どもが、出生直後から心疾患を抱えていると推定されています。

先天性心疾患の手術は術後の期間が短いため、病院の負担が軽減され、子どもたちの回復も早まります。

診断と治療の改善にもかかわらず、先天性心疾患は依然として大きな問題であり、子どもたちの健康と生活の質に直接影響を及ぼしています。

医療施設、特に超音波機器や最新機器の目覚ましい発展により、先天性心疾患の早期発見率は10年前と比べて大幅に向上しました。これは医師の正確な診断に役立つだけでなく、適切なタイミングで治療を行う機会も生み出しています。

しかし、現実には、特に遠隔地では医療サービスが十分に整備されていない場所がまだ多く、先天性心疾患の患者が見逃されているケースも少なくありません。

最近の報告によると、ベトナムにおける先天性心疾患の見逃し率は依然として非常に高く、約50%に達しています。一方、先進国ではこの率はわずか約29%です。

病気の発見が遅れ、重篤な状態で入院して治療を受けるのは困難な問題です。特に小児の心臓手術は常に複雑な手術であり、高度な専門知識と最新の設備が必要です。

今日の病院が直面している大きな課題の一つは、心臓手術の需要に対応できる十分な規模の施設が不足していることです。このため、患者の待ち時間が長くなっています。手術後も、子どもたちは経過観察と回復のために入院する必要があり、治療期間が長引くことで医療システムに負担がかかっています。

しかし、ベトナム心臓血管協会副会長のファム・グエン・ヴィン准教授によると、近年、先天性心疾患への介入という有望な解決策が登場しているという。

先天性心疾患に対する介入は、開腹手術に比べて術後の期間が短いため、病院の負担が軽減され、子どもたちの回復も早まります。

この方法により、多くの先天性心疾患を治すことができ、複雑な手術を受けることなく赤ちゃんの生活の質を向上させることができます。

こうした状況において、多くの医療専門家は、基礎医療制度に投資し、早期診断と介入の質を向上させることが、先天性心疾患を持つ子どもの見逃し率を減らすことにつながると考えています。

同時に、人材育成の強化、施設の改善、治療における技術の応用の拡大は、心臓病を患う子どもたちにより良い生活の機会をもたらすことに貢献します。

小児の先天性心疾患は、特に近代的な診断法や治療法が利用できない地域において、医療施設が依然として多くの困難に直面している状況において、無視できない問題です。

しかし、現代の心血管介入法の発達により、より多くの子供たちが迅速に診断され治療を受け、それによって彼らの生活の質が向上し、先天性心疾患の長期的な影響が最小限に抑えられることが期待されます。

タンザニアで8人が死亡、WHOはマールブルグウイルスの蔓延リスクを警告

世界保健機関（WHO）は最近、アフリカのタンザニアにあるビハラムロとムレバの2つの地域で、マールブルグウイルス感染の疑いで8人が死亡したと発表しました。犠牲者の中には、患者との直接接触により感染リスクが高い医療従事者も含まれていると考えられています。

WHOは、この地域では国境を越えた移動が頻繁に行われていることから、近隣諸国に病気が広がるリスクが高いと警告した。

マールブルグウイルスは、潜伏期間が2～21日で重篤な感染症を引き起こします。初期症状には、体の痛み、高熱、倦怠感、悪寒などがあり、3日目には下痢、腹痛、けいれん、吐き気、嘔吐などのより深刻な症状につながる可能性があります。

5日目から、出血、黄疸につながる肝障害、多臓器不全、出血性ショックなどの危険な合併症が発生する可能性があり、重症の場合は症状の発症後わずか8～9日以内に死亡することもあります。

いくつかの研究によると、マールブルグウイルスの死亡率は通常24～88％の範囲で、迅速に治療しないと患者の約半数が死亡する。

現在、この病気に対するワクチンや特別な治療法はなく、患者には症状を最小限に抑え、重要な機能を維持するための支持療法が主に施されています。

マールブルグウイルスはコウモリを介して伝染すると考えられており、特にフルーツコウモリのコロニーが生息する鉱山や洞窟との接触によって感染が拡大します。また、血液や体液との直接接触、特に傷ついた皮膚や粘膜を介して人から人へと感染することもあります。

WHOは、今回のアウトブレイクによる世界的なリスクは低く、現時点では国際的な感染拡大の証拠はないと判断している。しかし、WHO事務局長のテドロス・アダノム・ゲブレイェスス博士は、疾病監視の強化に伴い、今後数日間で症例数が増加する可能性があると警告した。

テドロス博士は、マールブルグウイルス病は感染力が強く、重症化し、しばしば致命的となることを強調しました。迅速かつタイムリーな行動が命を救うことを可能にし、患者が症状が現れたらすぐに適切な治療を受けられるようにする必要があります。

WHOはタンザニアの近隣諸国に対し、警戒を怠らず、潜在的な症例に対応する準備をするよう勧告しているが、現時点ではタンザニアへの渡航や貿易の制限は推奨していない。

出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-191-cuu-song-benh-nhan-46-tuoi-ngung-tim-sau-nhoi-mau-co-tim-d241328.html