重篤な胆道感染症を患う84歳男性の命を救う

病院からの情報によると、HHNさん（84歳、 チャビン省カウケ郡）は腹痛と継続的な高熱のため入院した。

老人の家族によると、老人は自宅で約1日間、腹痛に悩まされ、発熱、悪寒、目の黄変などの症状も出たという。家族は薬を買って飲ませたが症状は改善せず、救急治療のために病院に搬送された。

検査および必要な臨床検査を通じて、腹部コンピューター断層撮影（MSCT）画像では、総胆管結石による肝内および肝外胆管の拡張と、壁に血栓が付着した腎下部の腹部大動脈瘤が示されました。

この患者は、胆管結石/腹部大動脈瘤による急性胆管炎と診断され、予後は深刻で、速やかに治療しないと死亡する可能性がある。

医師らは専門家と相談した後、まず集中的な蘇生処置を施すため、老人を集中治療・毒物管理部門（ＩＣＵ）に移送することを決定した。 6時間の蘇生措置の後も患者の容態は改善せず、感染症は悪化の兆候を示し、血圧が低下し始めた。

医師が84歳の患者を診察します。写真：病院提供

危機的な状況に直面した医療チームは、内視鏡的逆行性胆道膵管造影法を用いて30分以内に緊急胆道減圧術を成功させた。患者は胆道閉塞と膿性胆汁を解決するために胆道ドレナージステントを留置されました。

介入後、患者のバイタルサインは綿密に監視され、抗生物質が投与され、集中的な蘇生措置が取られた。患者はショック状態から脱出し、死亡の危険も回避した。

治療開始から5日後、患者は完全に目が覚め、食事もうまくとれ、座ったりゆっくり動いたりできるようになりました。患者は退院し、外来通院で経過観察中である。患者は3か月後にステントを除去し、胆管結石を除去する予定であった。

CKI博士。ホアン・ミー・クーロン病院消化器科副部長ファム・ヒュー・ズン氏は、この症例は腹部大動脈瘤を患う高齢患者で、上部胆道に敗血症性ショックの兆候を伴う重度の急性胆管炎の症例であると語った。患者は適切なタイミングで内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）介入を受け、危険な合併症を回避した。

この方法は、高齢の患者、健康状態が悪い患者、基礎疾患のある患者、ショック状態の患者にとって最適な選択肢です。従来の開腹手術を実施した場合、多くの潜在的なリスクがあり、死亡のリスクも高くなります。

これは優しい処置であり、痛みを軽減し、治療時間を短縮し、介入後の患者の回復が早く、合併症が少なく、治療費が合理的で、胆道疾患、特に緊急胆道減圧を必要とする胆道感染症ショックに効果的に介入するのに役立ちます。

また、胆管結石はベトナムではよく見られる病気です。この病気を治療せずに放置すると、急性膵炎、胆道閉塞、急性胆管炎などの多くの合併症を引き起こす可能性があります。最も危険な合併症は胆汁性敗血症性ショックであり、迅速に治療しないと多臓器不全と高い死亡率につながる可能性があります。

出典: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo