8月31日午前11時30分頃、 クアンナム省北部山岳地域総合病院の救急科に、心停止、呼吸停止、全身チアノーゼ、脈拍停止の状態でNVH氏(39歳)という男性患者が搬送されました。当直チームは速やかに挿管を行い、心肺蘇生と電気ショックによる除細動を行いました。
30分以上の緊急処置の後、患者の心拍は回復しました。医師は「不整脈(心室細動)を合併した急性心筋梗塞、呼吸停止」と診断しました。直後、患者は人工呼吸器による治療を受け、昇圧薬と抗不整脈薬の投与を受けました。
この症例は急性心筋梗塞の極めて重篤な症例と診断されました。高用量の昇圧剤を3剤同時に服用していたにもかかわらず、血圧は70/50mmHgまで低下し、持続性の心室性不整脈も認められました。患者は緊急冠動脈造影検査のため心血管インターベンションユニットに緊急搬送されました。冠動脈造影検査の結果、近位前室間動脈の完全閉塞が認められました。
介入チームは迅速にステントを留置し、15分以内に閉塞した冠動脈を再開通させました。再開通に成功した後、患者は集中治療・中毒管理科で治療を継続しました。この時点での検査結果では、患者は呼吸停止と循環停止に起因する急性腎不全を伴う重度の代謝性アシドーシスの状態にあることが示されました。
患者は人工呼吸器の装着を継続し、昇圧薬、抗不整脈薬、持続腎代替療法(CRRT)による維持療法を受けました。積極的かつ効果的な治療を受け、患者の状態は徐々に改善しました。
入院から20時間以上が経過し、患者は人工呼吸器を外し、血管収縮薬の投与量を減らしました。自力で酸素を吸入できるようになり、意識状態も改善し、コミュニケーションも可能になりました。9月3日までに、胸痛や呼吸困難はなくなり、意識は完全に回復し、歩行も容易になりました。
出典: https://baodanang.vn/cuu-thanh-cong-truong-hop-ngung-tuan-hoan-ho-hap-ngoai-vien-3301284.html







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