代表者グエン・ラン・ヒエウ - 写真: GIA HAN
6月17日午後、グエン・ティ・ラン代表（クアンニン省）は演説し、中央病院、特にK病院、ベトドゥック病院、バクマイ病院の過密状態、患者がベッドを共有しなければならないこと、機器や医療用品が不足していること、人材が不足していることを指摘し、決定的な解決策はないと述べた。
病院の過負荷を解消する必要がある
彼女はK病院を訪れ、診察を待つ患者たち、放射線治療を疲れて待つ多くの癌患者たち、長い治療期間や高騰する費用のために困難な状況にある多くの癌患者たちを目撃したことを語った...
特に、がん治療においては、放射線治療機器が不足しており、多くの患者がタイムリーな介入を受けられず、延命のためのゴールデンアワーに治療を受ける機会を失っています。
ラン氏によると、この問題の原因は、医療、人材、設備、技術インフラへの投資需要が高いにもかかわらず、医療サービスの価格が規制に従って正しく完全に計算されていないことにあるという。
それに伴い、第2グループで自立を達成した公立診療施設は、医師や病院職員への給与や収入を賄うための財源を基本的に確保できていません。医師や看護師への収入が十分であっても、その他の定期的な支払いの収入保証を満たすことはできません。
また、公立病院における入札制度、機器調達、社会化、官民投資にも依然として問題があり、診療・治療のための機器投資に対応できていない。
そこからラン氏は、政府が専門病院の過負荷状況について、より高いレベルで早期に総合的な評価を行うよう注意を払うよう提案した。
彼女はまた、予防医学、健康診断・治療施設、基礎医療への投資を増やすことを含め、困難、欠陥、原因、解決策を明らかにすることを提案した。
今後の医療の診察・治療の質の向上を図るため、医療機器・資材、診療人材の不足を克服するための官民投資メカニズムの見直し・改正を行う。
その後の討論で、代表のグエン・クアン・フアン氏（ ビン・ズオン省）は、過負荷には別の理由があると述べた。COVID-19期間の後、入札メカニズムに関連する違反が多数発生し、一部の病院の医療機器が封印され、検査や点検の際に使用できなくなっていたのだ。
フアン氏によると、病院で働く友人の中には、民間企業が一部の機器を支援したにもかかわらず、入札規則に違反していたため使用されなかったと言う人もいるという。
これにより、病院への投資が不十分になり、機器の使用が制限されるため、収容能力がさらに低下します。
この問題に関して、フアン氏は、医師が患者を治療するための機器を確保するために、検査や点検、症例の診察の際に使用される機器は引き続き使用しなければならないと医療業界が想定できる仕組みが必要だと提案した。
代表グエン・クアン・フアン - 写真: GIA HAN
プライマリヘルスケアの質の向上の必要性
その後の討論で、代表のフアン氏の見解に反対し、代表のグエン・ラン・ヒュー氏（ハノイ医科大学病院院長）は、上級病院の過負荷は、機械設備が調査中、寄贈済み、または使用されていないことによるものではないと述べた。
同氏は、中央病院の過負荷は主に「人々が信頼を失い、地区病院や省病院を信用しなくなり、中央病院に行く」ためだと述べた。
この問題を解決するために、ヒュー氏はまず、プライマリヘルスケアの質の向上の必要性を強調しました。特に、地区レベルの支援が行き届いていない状況では、プライマリヘルスケアの発展の方向性が非常に重要になります。
ヒュー氏は、これまで長い間予防機能しか持たなかったコミューンレベルの医療を、地区レベルの診療所と草の根病院に再編すべきだと提案した。
週の決まった曜日に、省レベルと地区レベルの医師が来院し、住民を診察します。これにより、草の根レベルの医療制度への信頼が高まります。
彼は、地区病院が非常に不十分な自治機構を適用しなければならないことの欠点を指摘し、「補助金に戻る」こと、つまり医療スタッフに給与を支払う一方で、病院はスタッフの生活を向上させるための専門的な業務と技術開発サービスだけを行うという提案をした。
ヒュー氏は、省立病院は一般的な病気の治療に重点を置くべきであり、臓器移植のような高度な技術に重点を置くべきではないと述べた。実際、多くの単純な病気は省立病院で治療できるにもかかわらず、人々は依然として中央病院に通っていると彼は述べた。
中央レベルに関しては、ヒュー氏は、大学と密接に連携し、人々をより総合的に治療するための一般医学の専門的かつ高度な研究所を組織することを提案した。
ヒュー氏によると、変化を起こし、基礎医療を発展させることによってのみ、中央レベルでの過負荷状態を軽減することができるという。
以前、代表のトラン・カイン・トゥー氏（タイビン省）は、7月1日から施行される二層制の地方自治体モデルはチャンスであるが、特に草の根医療といった医療制度にとって新たな課題ももたらすだろうと述べていた。
したがって、新たな状況、新たな任務、新たな責任に応じてプライマリヘルスケアを開発するためのリソースを特定する必要がありますが、それでも新しいモデルに迅速に適応して運用する必要があります。
出典: https://tuoitre.vn/dai-bieu-nguyen-lan-hieu-benh-vien-trung-uong-qua-tai-do-nguoi-dan-khong-tin-tuyen-huyen-tinh-20250617182605512.htm
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