大学院医学研修：国際慣行に沿ったアプローチの必要性

研修医（BSNT）、専門医I（CKI）、専門医II（CKII）を含む医学大学院制度は、教育訓練省がこれを学位ではなく「研修・実習」とみなしていることで論争を巻き起こしているが、医療業界と保健省は、この評価は特定の研修モデルでは正しくないと考えている。

調整する「審判」は存在しない

ベトナムでは、フランスの医療研修制度を継承した大学院医学研修モデルが50年以上にわたり維持され、 保健省によって管理されています。教育訓練省が授与する修士号と博士号に加え、医療業界ではCK1、CK2、BSNTといった実践と専門性に重点を置いたプログラムも提供されており、これらは医療診断・治療システムを支える医師育成の中核と考えられています。

教育訓練省が、CK1、CK2、BSNTは本質的に「研修・実習」であり、修士号や博士号に相当する国家資格の枠組みには含まれないと述べたことで、最近、議論が激化しています。この見解は、実務資格と専門研修は同等であると考える医療界から強い反発を引き起こしています。

グエン・チー・トゥック保健副大臣は国会で、これらのプログラムを実務資格とみなすのは誤りだと断言しました。BSNT（専門医養成プログラム）の人材は、厳選され、高度な訓練を受けた医療業界における「エリート中のエリート」であると強調しました。実際、一般内科を卒業した医療従事者は、学術・教育の方向性に従い、修士号や博士号取得を目指すグループと、病院で勤務し、CK1、CK2、BSNTを通して専門的な実務を学ぶグループに分かれます。したがって、これらのプログラムは、実務を始める前の単なる追加ステップとして評価することはできません。

ハノイ医科大学の2025年度研修医採用試験で、新人研修医が専攻を選択する。

医学教授評議会会長のレ・ゴック・タン教授は、BSNTプログラムが現在、修士課程の学術内容をすべて網羅していると同時に、より深い実習時間も確保されているため、学生はBSNT（保健省）と修士（教育訓練省）の2つの学位を並行して取得できると分析しました。タン教授が在籍していた当時も、BSNTの学生はCKI学位も取得しており、プログラムの専門性を反映しています。

CKIについて、タン教授は、CKIの内容は修士号に相当するものの、論文は不要だと述べた。CKIIは、学術研究に重点を置いた追加科目を除けば、博士課程と多くの類似点がある。しかし、タン教授によると、現在、両省庁の卒後医学教育における共通基準を統一するための「仲裁機関」、つまり調整機関は存在しないという。

医療研修は国固有のプログラムとして考えるべきです。

議論の中で、多くの専門家は、医師研修の枠組みの策定は最初から研究する必要はなく、フランスや日本といった類似の制度を持つ国々を参考にすべきだと考えている。これらの国では、医師研修は国家固有のプログラムとみなされており、個別の省庁に委ねられるのではなく、政府が直接管理している。

手術室で処置を行うには、医師は10年近くの「修行」を積まなければならない。

レ・ゴック・タン教授は、ベトナムはCK1、CK2、BSNTの研修プログラムを、独自の特徴を持つ国家レベルの研修プログラムとして、政府による統一的な管理のもと、適切な報酬で運営すべきだと提言した。医療業界は、現在の「応用修士」と「修士」の区別を廃止し、国際慣行に則り、単一の一般的な修士基準を維持すべきである。

医療業界は、研修期間が非常に長いことが特徴となっています。フランスでは医師が一般内科を開業するには9年間の研修が必要ですが、日本では8年間です。脳神経外科やインターベンション心臓学といった高度な専門分野になると、14～16年かかることもあります。そのため、タン教授は、ベトナムは、このチームの長い研修期間と高いスキル要件に見合った仕組みと報酬政策を構築する必要があると述べています。

ハノイ医科大学学長のグエン・フー・トゥ教授は、政府および各省庁・部局に対し、決定714に基づくプロジェクト実施のための資源を優先的に配分するよう勧告した。これは、医学部がインフラを整備し、研究所や研究センターを近代化することで、教育の質を向上させ、規模を拡大するための基盤となる。トゥ教授は、BSNTの学生の教育課程全体を支援する資金を補充するとともに、結核、精神医学、感染症、病理学など、採用が難しい専攻の学生の授業料を引き続き補助することで、保健医療システムの人材確保に努めることを提案した。

決定714/QD-TTg（2025年4月3日付）は、ハノイ医科大学を主要な国立高等教育機関へと発展させ、アジアにおけるトップグループ入りを目指すプロジェクトを承認しました。2035年までの目標は、2万人以上の人材育成（うち少なくとも50%は大学院レベル）、プログラムの100%の認定、年間1,000件以上の国際論文発表、約20の優れた研究機関・センター、多数の近代的な研究所、そして国際基準を満たす提携病院システムの構築です。この決定では、2025年から2030年までの投資プロジェクトリストも承認されました。

出典: https://phunuvietnam.vn/dao-tao-sau-dai-hoc-nganh-y-can-tiep-can-theo-thong-le-quoc-te-238251129214544341.htm