手術後の患者を診察する医師たち - 写真：BVCC
口内炎の症状を伴う主観的
8月5日、ベトドゥック友好病院は、舌の部分に大きな硬い腫瘍があり、舌の付け根全体、口腔底、喉壁に浸潤した栄養失調状態の、60歳を超えるダオ族の男性患者を受け入れたと発表した。
患者は以前、長期にわたる舌潰瘍の痛みの症状があったものの、自覚的には医者にかかったことがなく、4～5か月間飲食できず、体が重度の栄養失調になったときに初めて病院に行きました。
患者はベトドゥック友好病院と中央耳鼻咽喉科病院の共同診察を受け、舌の部分に大きな硬い腫瘍があり、舌の健康な部分がほとんど残っていないため、検査、食事、さらには手術中の麻酔にも困難が生じているという診断を受けた。
X線検査の結果、腫瘍が口腔全体に広がっており、癌性病変を除去するには舌全体、口腔底、首のリンパ節の切除が必要であることが判明した。
ベトドゥック友好病院顎顔面外科・形成美容科のブイ・マイ・アン医師によると、これは稀な重篤かつ複雑な症例の一つです。腫瘍全体を切除すると、大きな欠損が生じ、口腔、舌全体、舌根、咽頭側壁、口腔底全体の重要な機能構造が失われます。
「手術は腫瘍を取り除くだけではありません。医師は患者さんの食べる、話す、飲み込む能力をできるだけ回復させようとします。これらは患者さんの生活の質に関わる重要な機能です。」
「患者が栄養失調で、感染リスクが高く、傷の治りが遅いという状況を踏まえ、麻酔（気管内挿管、気管切開）から術後の回復まで、非常に綿密に計画を立てました」とマイ・アン医師は語った。
大腿筋皮舌再建術
腫瘍摘出手術後、医師らは大腿部から採取した遊離皮弁を用いて、舌全体、口腔底、咽頭壁を再建することを決定しました。舌には運動神経移植を伴う皮膚筋島、咽頭壁には皮膚と脂肪を移植し、患者の機能を部分的に回復させました。
手術は10時間以上かかり、顕微鏡下で細血管と神経の再接合が行われました。回復が順調に進めば、しばらくすると新しい舌の筋肉が動くようになり、患者は食事や嚥下、簡単な単語の発音ができるようになります。
マイ・アン医師によると、口腔がんは現在、頭頸部がんの中で第3位にランクされており、症状がはっきりしないため初期段階では見逃されやすいという特徴がある。
特に、舌と口底は食物管と呼吸管が交差する部分であり、解剖学的構造が狭く、ひどく損傷すると元の形に戻すのが非常に困難です。
ベトドゥック友好病院の顎顔面外科・形成外科部長のグエン・ホン・ハ医師は、「口内炎が長引いたり、口が痛んだり、噛みにくかったり、飲み込みにくかったり、声が変わったりするなどの症状が見られたら、すぐに耳鼻咽喉科か顎顔面外科の専門医に診てもらう必要があります」と警告した。
多くの患者は主観的に判断し、食事能力が大きく損なわれた時に初めて医師の診察を受けます。その時には既に手遅れであり、治療ははるかに困難で費用もかかります。
出典: https://tuoitre.vn/dau-loet-vung-mieng-nhung-chu-quan-nguoi-dan-ong-phai-cat-bo-toan-bo-luoi-20250805102337478.htm
コメント (0)