多くの病院が診察や治療に必要な医薬品や医療機器の入札を行っている - 写真：NAM TRAN
薬物入札はまだ難しいのでしょうか、それとも別の理由があるのでしょうか?
人々は今でも外で薬を買わなければなりません。
多くの患者は健康保険に加入しているにもかかわらず、薬を買うためにあちこち走り回らなければなりません。例えば、ハノイの三次医療機関で腹膜炎、胃潰瘍、小腸腫瘍の治療を受けていたMさん（ ビンフック出身）は、医師から処方箋を渡され、自分で薬を買うように言われました。
アミノ酸製剤 20%タイプ 50ml（アルブミン20%、50ml）とアミノ酸+ブドウ糖+脂質+電解質を含みます。
Mさんは請求書を手に持ち、病院外の薬局で購入したこの2つの薬の費用が約500万ドンだと言いました。Tuoi Treの調査によると、この2つの薬は特定のケースで健康保険が適用される薬のリストに載っているそうです。
最近、別の患者もハノイの三次医療機関で治療を受けている間に、点滴チューブ、気管内チューブ、綿棒などを購入しなければならなかったとトゥオイ・チェに報告しました。医薬品や医療用品の不足は、一部の病院で依然として散発的に発生しています。
9月24日、保健省計画財務局のホアン・クオン副局長は記者会見で、一部マスコミの報道により、保健省は一部の医療施設で依然として医薬品や医療用品が不足している状況を把握していると述べた。
クオン氏は、不足は一部の病院で特定の時期に局所的に発生したと断言した。「検査と検討の結果、一部の病院で不足が発生したのは、2024年初頭に各病院が新しい入札法を適用したばかりだったため、申請が遅れたためであることがわかりました。」
さらに、入札パッケージの中には、入札パッケージに関する規定に違反する条項が含まれており、入札が取り消されるケースもありました。「基本的には、医療検査・治療のための医薬品や物資の確保は需要に応えています」とクオン氏は述べました。
ハノイの最終段階病院の責任者であるトゥオイ・チェ氏も、医薬品や医療用品の不足は主に供給の混乱や入札プロセスによるものだと述べた。この人物によると、最終段階病院はしばしば過負荷状態にあり、予算を超える項目が発生し、混乱につながっているという。
「入札価格の決定方法は6通りあります。一部の特殊な医薬品や使用頻度の低い医薬品については、定価を適用できます。企業は価格に関する法律を遵守しなければなりません。企業が価格をつり上げて損失を出すことは許されません…」とクオン氏は述べた。
クオン氏によると、保健省は入札に関する具体的なガイダンス文書を3つ発行し、研修コースも開催している。さらに、投資家が頻繁に遭遇する問題点のリストを作成し、全国の医療施設に広く配布している。
検討の結果、病院から報告された問題の多くは、法律、政令、通達で具体的に規制されていることが判明しました。保健省は、病院が容易に実施できるよう、規制内容に関する詳細なガイダンスを提供しています。
ポリシーメカニズムは完了です。
ハノイで最近開催された新時代の病院経営に関する会議で、ダオ・ホン・ラン保健大臣は、医薬品調達のための現在の入札制度は適切であると述べた。多くの部署が入札を実施している。
ラン氏は、政策メカニズムにより医薬品が不足していると主張する部署があれば、解決策を見つけるために協議する必要があると強調した。もし解決策が実行できない場合は、その部署の責任となる。患者の治療に必要な医薬品が不足している場合、病院は責任を負わなければならない。
計画財務省の責任者はまた、これまでのところ、医薬品や医療用品の購入に関する法規制や指示は基本的にニーズを満たしていると断言した。
しかし、導入の過程でいくつかの問題が発生する可能性はあります。しかし、これらの問題は病院が購入できない主な理由ではありません。
多くの地方自治体や病院が入札に参加し、問題に遭遇していないという証拠があります。しかし、一部の病院は問題に直面しました。近年、保健省は入札が人々の医療ニーズに応えられるよう、綿密な検討を行い、迅速にガイダンスと規制を整備してきました」とクオン氏は述べました。
調達入札について、バクマイ病院のダオ・シュアン・コー院長は、現在の入札政策の仕組みにおいて、以前の入札で生じた問題は基本的に解決されたと述べた。病院は、患者の診察と治療に必要な医薬品、化学薬品、その他の物資を購入してきた。
ベトドゥック病院の責任者はまた、入札をガイドする法令や回状によって障害が取り除かれ、病院は規則に従って購入や入札を行うことができると述べた。
「特に、見積もりを1件しか受け取れない、最も高い見積もりを選べるなどの規制は、病院がニーズに合った、治療の専門性を満たす医薬品や医療用品を選ぶのに役立っている」と彼は述べた。
価格管理ポリシーが必要ですか?
バクマイ病院の責任者は、病院が現在、価格管理などの問題に直面していると述べた。コ氏によると、政府は最近、価格の公開を義務付ける指示を出したが、病院は当局によるより厳格な管理を必要としている。入札や購入は法的文書に基づいて行われているものの、病院は依然として高値で購入してしまうリスクに直面している。
「企業からの見積もりや、他のユニットの落札価格を予定価格として購入する場合、依然として不当な価格や高額で購入してしまうリスクがあります。そのため、病院が最も都合よく入札・購入できるような価格管理政策が強く求められています」とCo氏は提案した。
パッケージ価格について、クオン氏は、政令24号ではパッケージ価格を決定する6つの方法が明確に規定されていると述べた。価格管理は2023年価格法の規定に基づいており、市場価格や公開入札の結果に基づいて、購入する資材の価格を決定する方法は複数ある。
これらの入札結果はすべて全国入札ネットワークで公開されています。これは医療施設にとって価格参考となるチャネルであり、市場をほぼ正確に反映しており、入札の根拠となっています。
入札マニュアルがございます。
クオン氏はさらに、政府は最近、実施プロセスで行き詰まっている内容や現実にそぐわない内容について、その権限に従って引き続き検討し、修正案を提案する任務を保健省に与えたと述べた。
特に、首相は医薬品や医療機器の調達プロセスに関するハンドブックの作成を省に指示しました。現在、この作業を進めています。近い将来、病院の抱える課題を調査し、総合的に検討した上で、寄り添う精神でハンドブックを発行する予定です。病院は、入札や調達を行う際に、このハンドブックを参考にすることができます。
各部隊がこれを真剣に実行し、責任逃れを避け、任務を上位者に押し付けることが重要だ」とクオン氏は強調した。
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出典: https://tuoitre.vn/dau-thau-thuoc-co-che-chinh-sach-da-day-du-nhung-2024092622400592.htm
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