洪水後、デング熱の流行が拡大する恐れ

台風3号の影響により、ここ数日、多くの省や都市が洪水に見舞われています。これは、デング熱を媒介する蚊の繁殖と成長にとって好条件となっています。

専門家は、積極的かつ同時的な防疫措置が実施されなければ、今後、流行が大流行する恐れがあると指摘している。

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ハノイ疾病管理センター（CDC）の報告によると、9月6日から9月13日までの1週間に、市全体でデング熱の症例が227件（前週比37件増）記録された。

患者数の多い地区では、ダン・フオン区が57人でトップで、次いでハ・ドン区17人、ハイ・バ・チュン区15人、タック・タット区15人となっている。

2024年初頭から、ダンフォン地区ではデング熱の症例が810件記録されています。同地区は、今年、市内で最も多くのデング熱症例を記録した地域でもあります。

さらに、市内ではデング熱の発生が9件発生しており、そのうち3件はラ・タック村（フオンディンコミューン）、トー・バック村（ ドンタップコミューン）、ダン・フオン郡のクラスター1（ハモコミューン）で発生しており、2件はギア・ズン通り（バディン郡フックサ区）で発生している。

クアンニン省疾病管理センターによると、2024年初頭から現在までに省全体でデング熱の症例が127件記録されており、そのうち症例数が最も多い地域はハロン（56件）、カムファ（19件）、ウオンビ（14件）となっている。

ほとんどの症例は散発的に記録されました。しかし、省保健当局は、ハロン市ホンハー区、ウオンビ市イエンタン区とタンソン区、カムファ市クアオン区で複数のクラスター（感染者集団）の発生を記録しました。

クアンイエン鎮では、9月13日から17日にかけて、同鎮医療センターでデング熱患者5名を受け入れ、治療を行いました。そのうち1名は粘膜出血と血小板減少症の合併症を呈し、治療のため上級医療機関に搬送されました。

クアンイエン町で確認されたデング熱の症例5件は、いずれもイエンザン省ティエンアンコミューンとクアンイエン区で新たに発生したものであることが分かっている。

クアンニン省疾病管理センターは、デング熱が現在、通常9月から11月に発生する年間のピーク期に入っていると警告している。

この時期の天候は予測が難しく、大雨も相まって蚊が繁殖し病気を蔓延させるのに好条件を作り出します。

ハノイCDCのコン・ミン・トゥアン副所長は、市内のデング熱の現状を評価し、デング熱は一年中発生するが、雨期には症例数が増加することが多いと述べた。

特に、毎年9月から11月は湿度が高く雨が多いため、デング熱の「暑い」時期とみなされ、ネッタイシマカの繁殖と成長に適した環境が生まれます。

ハノイ市は現在、デング熱の流行がピーク期に入っており、複雑で予測困難な気象条件と豪雨が重なっています。一部の発生地域では、昆虫指数が危険閾値を超えていることが観測されています。そのため、デング熱の症例数は今後も増加し続けると予測されます。

ベトナム公衆衛生緊急対応センターの上級顧問、トラン・ダック・フー氏によると、洪水後は蚊などの媒介動物（中間宿主）によって媒介される病気が出現するリスクが高まるという。

その典型的な例がデング熱です。この病気を予防するために、多くの人が誤って夜間のみ蚊に刺されないようにしています。デング熱を媒介する蚊は日中に刺しますが、特に早朝と夕方遅くに強く刺されます。この種類の蚊は、暗い隅や衣類、毛布、物干しロープ、家庭用品などに止まっていることが多いのです。

デング熱を媒介する蚊は、清潔で透明な水が溜まっている容器にのみ産卵します。そのため、蚊が汚い場所、つまり下水道に産卵すると信じ、臭いが漂い淀んだ下水道の清掃にばかり気を取られていると、デング熱を全く予防することはできません。

またコン・ミン・トゥアン氏によると、ここ数日、市CDCは関係部署と連携し、チュオンミー、タックタート、ドンアン、フースエン、ミードゥック、クオックオアイの各郡の雨や洪水の影響を受けた浸水地域での環境衛生活動、疾病予防管理を監視しているという。

デング熱は非常に古い流行病ですが、それぞれの流行病には特有の困難が伴うという懸念があります。その困難の一つは、感染した人々が公立病院や保健所ではなく、診療所や私立病院に直接行くことが多いことです。

その結果、早期に症例を監視し、アウトブレイクに早期に対処することができなくなります。一方、最初の3日間で適切な対応が取られなければ、5日目にはアウトブレイクが再発し、拡大するリスクがあります。アウトブレイクの患者数が10人にまで増加すると、その後すぐに20～30人にまで拡大する可能性が非常に高くなります。

嵐3号による疾病発生の危険性に直面し、ダンフォン郡医療センターは、ホンハー、チュンチャウ、タンホイ各町の多くの浸水地域において、緊急に環境消毒散布を実施しました。さらに、郡の医療スタッフは環境消毒散布を実施し、飲料水源の処理方法、日常生活、洪水後の伝染病予防・抑制対策について住民に指導を行いました。

コン・ミン・トゥアン氏によると、デング熱を効果的に予防し、制御するためには、各郡、町、市の医療センターが、洪水中および洪水後に発生するデング熱の症例および流行の監視、早期発見、徹底的かつタイムリーな対応を強化し、分散型医療施設で患者の監視と検出を継続する必要がある。

同時に、洪水被害地域の人々に対して環境処理対策や蚊の幼虫の駆除方法などについて宣伝と指導を強化する。

蚊の幼虫を殺すことはデング熱を予防し抑制するための持続可能な対策であるが、蚊を殺すために化学物質を散布することは緊急対策にすぎない。

そのため、水容器を覆う、大きな水槽に魚を放つ、水容器をひっくり返す、ボトル、缶、木の穴など、雨水が溜まりやすい家の周りのゴミを清掃するなどの小さな行動で、人々に自発的に蚊の幼虫を駆除するよう呼びかけ、動員する必要があります。これにより、地域社会における病気の蔓延を制限することができます。

デング熱を媒介する蚊は、公共の池や下水道などの淀んだ場所にしか生息していないと考えている人が多いようです。しかし、ネッタイシマカは、水槽、花瓶、ロックガーデン、家庭の庭の割れた鉢に溜まった雨水、路地、テラス、工事現場など、きれいな水が長時間放置された場所にも生息しています。そのため、ネッタイシマカの繁殖や成長の場となる淀んだ水の容器は除去する必要があります。

家を掃除し、蚊の隠れ場所をすべてひっくり返して幼虫を殺し、その後、成虫の蚊を殺すために殺虫剤を散布する必要があります。

デング熱蚊は日中に活動し、特に早朝と日没前に最も活発になるため、より効果的に蚊を駆除するには、午前中に散布してください。殺虫剤スプレーは散布後6ヶ月間有効です。

一度デング熱にかかったら二度とかからないと信じている人は多いですが、必ずしもそうではありません。デング熱はデングウイルスによって引き起こされますが、デングウイルスにはDEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4の4つの株があり、この4つの株すべてがデング熱を引き起こす可能性があります。

したがって、デング熱に罹患したことがある人は、発症中に体内で抗体が生成される可能性があります。しかし、生成される免疫は個々のウイルス株に特異的なものです。患者は古いウイルス株に再感染しないかもしれませんが、新しい株には感染する可能性があり、デング熱が再発する可能性があります。

治療に関しては、デング熱にかかったときは、水分補給効果がなく、合併症を発見するのが難しいため、ココナッツウォーターではなく、電解質補給ドリンクのみを飲むべきだと考える人が多いです。

これは全くの誤りです。デング熱では、高熱が何日も続くと、患者は水分を失います。水分を補給する最も簡単な方法は、患者にオレソールを投与することです。

しかし、多くの患者はオレソールを飲むのが難しい場合があります。失われた水分を補うために、ココナッツウォーター、オレンジジュース、グレープフルーツジュース、レモンジュースを飲むことで代用できます。さらに、これらの果物には多くのミネラルとビタミンCが含まれており、免疫力を高め、血管を丈夫にする効果があります。

出典: https://baodautu.vn/dich-sot-xuat-huyet-co-nguy-co-tang-cao-sau-mua-lu-d225374.html