緑内障 ― 危険な「神経学的」疾患：専門家による早期発見と治療戦略

SKĐS - 緑内障は、眼圧の上昇によって視神経が損傷を受ける病気です。永久的な失明の主な原因であり、特に40歳以上の人では、症状が進行しないことがよくあります。

眼圧を下げるための薬物療法、レーザー治療、手術、および定期的な眼科検診が、早期発見と不可逆的な視力喪失の予防の鍵となります。

根本的な原因

緑内障は、腸間膜炎または白内障とも呼ばれ、視神経に生涯にわたる損傷を引き起こす眼疾患群です。タンホア省ビンタム眼科病院のグエン・フー・ズン院長によると、緑内障は60歳以上の人々の失明の主な原因であり、その進行が遅いことから眼科における大きな課題となっています。

緑内障は、視覚情報を眼から脳へ伝える視神経が損傷することで発症します。この疾患の主な原因は、眼球内の圧力（眼圧）の上昇です。眼圧は、房水（眼球内の液体）の産生と排出のバランスが崩れることで上昇します。房水の蓄積は視神経を圧迫し、損傷を引き起こし、徐々に視力低下を引き起こします。

病気の分類と起源

グエン・ヒュー・ドゥン医師は、原因を明確に特定することが治療の指針となることを強調した。

原発性緑内障：特定の原因が不明なまま眼圧が上昇することで発症します。最も一般的なのは開放隅角緑内障で、排水システム（線維柱帯）が徐々に閉塞していきます。

続発性緑内障：他の疾患の合併症です。糖尿病（血管新生緑内障の原因となる）、未治療の網膜中心静脈閉塞症、成熟白内障、ぶどう膜炎、眼外傷、またはコルチコステロイドの長期使用など、様々な疾患が続発性緑内障の原因となります。

先天性緑内障: 子どもは前房隅角に欠陥を持って生まれ、房水の排出が遅れたり妨げられたりします。

段階別の症状

開放隅角緑内障の患者のほとんどは、初期段階では明らかな症状がないため、視力が部分的に失われた状態で医師の診察を受けることが多いです。

「開放隅角緑内障は通常、痛みを伴わず、初期には視力の変化も見られません。主な症状は通常、周辺視野の喪失です。この時点では、すでに損傷が生じており、回復は不可能です」とダン医師は警告した。

しかし、急性閉塞隅角緑内障の場合、症状は非常に明白で、緊急事態となります。

- 目の痛みに加えて、激しい目の痛みと頭痛

- 目が赤く曇っている。

- 突然の視力喪失、光の周りに光輪が見える。

- 吐き気、さらには嘔吐。

- 患者が従来の鎮痛剤に反応しない、または反応が遅い

先天性緑内障の場合、目の曇り、頻繁な瞬き、過剰な涙、光に対する過敏症などの症状が子供に現れるため、親は特別な注意を払う必要があります。

高度な診断と治療

ビンタム眼科病院では、高度な訓練を受けた医師のチームとともに最新の技術を採用しており、患者にとって常に信頼できる病院です。

緑内障の診断には、包括的な眼科検査と専門的な検査が必要です。ビンタム眼科病院のグエン・ヒュー・ズン医師と彼の医師チームは、最新の技術を駆使して、患者一人ひとりに合わせた治療計画を立てています。

正確な診断

眼圧が高いからといって必ずしも緑内障とは限りませんし、その逆も同様です。そのため、診断には複数の方法を組み合わせる必要があります。

眼圧測定（眼圧の測定）。

散瞳眼底検査：視神経を直接観察します。

非蛍光眼底カラー写真

光干渉断層撮影 (OCT): 視神経の損傷と病気の進行を詳細に評価できる非侵襲的な技術。

現代の治療法

緑内障治療の中心的な目標は、眼圧を下げて視神経の進行性損傷を防ぎ、同時に眼への栄養供給を増やすことです。一度生じた損傷は元に戻らないため、迅速な治療が不可欠です。

1. 薬物治療：

点眼薬は、房水産生の抑制または房水排出の促進を目的とした、最初かつ最も一般的な治療法です。病気の進行度に応じて、1種類または複数の点眼薬が処方されることがあります。

ユン医師は、「患者は用法・用量の指示を厳守する必要があります。点眼後は、薬がよりよく目に浸透するよう、1～2分間目を閉じてください」とアドバイスしました。

点眼薬が眼内の水分産生を減らすのに十分効果がない場合には経口薬（通常は炭酸脱水酵素阻害剤）が処方されますが、全身的な副作用があるため、これらの薬は長期間使用すべきではありません。

2. 手術とレーザー治療：

薬物療法で眼圧をコントロールできない場合は、外科的介入が必要になります。

レーザー療法: 房水排出の改善に役立つ線維柱帯形成術または虹彩切開術が含まれます。

瘻孔手術：（線維柱帯切除術）眼球内部から外部への直接の排水経路を作成します。

低侵襲緑内障手術 (MIGS): 多くの場合白内障手術と組み合わせて行われる、リスクの少ない高度な手術で、余分な体液を排出します。

ダン博士は次のように述べた。「MIGSは重要な前進であり、特に緑内障治療と白内障などの他の病気とを組み合わせることで、患者の術後回復を早めるのに役立ちます。」

疾病予防と管理の重要性

緑内障は遺伝性である傾向があります（原発性緑内障の最大50%に家族歴があります）。そのため、緑内障の家族歴がある人は、より頻繁に検査を受ける必要があります。

「緑内障は遺伝性です。血縁者に緑内障患者がいる場合、リスクは9倍に増加する可能性があります。家族歴を把握し、定期的に検査を受けることが、予防のための予防策となります」とダン医師は勧めています。

ビンタム眼科病院の院長であり、20年以上の経験を持つ眼科医のグエン・ヒュー・ズン医師は、失明撲滅への貢献が認められ、首相より功労賞を受賞しました。ズン医師のリーダーシップの下、同病院は専門知識と戦略的投資の両面で大きな進歩を遂げ、継続的な成功への勢いを築いています。

ビンタム眼科病院院長のグエン・フー・ズン医師によると、40歳以上の方、またはリスク要因（糖尿病、家族歴、過去の眼の損傷）のある方は、無症状の段階で病気を早期発見するために、信頼できる医療機関で定期的に総合的な眼科検診を受ける必要があります。視力に異常を感じていても、治療を中断すると病気が急速に進行する可能性があるため、指示通りに点眼薬を使用してください。 スポーツや怪我のリスクが高い作業を行う際は、必ず保護眼鏡を着用してください。

「緑内障、特に開放隅角緑内障は不治の病ですが、治療と定期的な検診によって視力低下を遅らせたり、予防したりすることができます。患者さんは、緑内障を生涯にわたって管理していくべき病気として認識し、眼科医と緊密に協力して『心の窓』を守る必要があります」と、ドゥン医師は強調しました。

カーン・リン

出典: https://suckhoedoisong.vn/glacom-benh-ly-than-kinh-nguy-hiem-phat-hien-som-va-chien-luoc-dieu-tri-tu-chuyen-gia-169251203090855647.htm