8年間勉強して年収600万ドン：商品を販売し、1日15時間働いて「職業にこだわる」医師

出産以来、この女性医師は、医療現場で働くことへの情熱を追求するため、また病院の給料ではおむつやミルクの代金を賄えないときに生活費を稼ぐために、しぶしぶ「パートタイムの起業家」になった。午後7時に仕事が終わる。事故で耳がもぎ取られた患者の3時間に及ぶ手術を終えた27歳の地方病院の若い医師、ハ・ンガン（仮名）は、顧客に商品を届けるため急いで帰宅した。緊急手術のため配送が遅れたことをお詫びし、常連客に商品を配送した。結婚して子どもが生まれて以来、ンガンさんは、病院での給料ではおむつやミルクの代金もまかなえないため、医療現場で働く情熱を追求し続けるため、また生活費を稼ぐために、しぶしぶ「パートタイムの起業家」にならざるを得なかった。

大学で6年間学び、12か月の研修、6か月のオリエンテーション、3か月の耳鼻咽喉科内視鏡検査を経て、Ngan氏は一般内科診察および治療の実務資格を取得し、州立病院の耳鼻咽喉科で働く資格を得ました。ンガン氏のこの部門での職務は、耳鼻咽喉科クリニックと入院患者治療エリアを交代で担当することです。 「規則では、朝のシフトは午前7時から11時まで、午後のシフトは午後1時半から4時半までとなっています。しかし実際には、私と同僚はほぼ毎日、午前のシフトを正午、午後のシフトを午後6時から7時に終えています。緊急手術がある日は、すでに暗くなってから帰宅するのが普通です」とンガン氏は語った。さらに、この若い女性医師は6〜7日ごとに24時間勤務します。仕事のプレッシャーは大きいが、現在のNganさんの給料は600万ドン未満だ。 「私の給与には、係数2.34の基本給、人材誘致政策に基づく149万ドンの手当、基本給の40％に相当する手当が含まれています。合計約570万ドンです。さらに、手続きを行う際に追加費用がかかりますが、月にたくさん働いたとしても、50万ドン程度しか上乗せされません」とンガン氏は述べた。

ガンさんは客観的に自分自身を評価し、自分のような若い医師の給料は、自分が注ぐ努力に比べて、また他の職業の一般的な水準と比べても比較的低いとコメントした。 「経済学や工学を学んだ友人の多くは、卒業して働き始めるまで4～5年しかかかりませんでした。今のところ、私の同級生たちは4～5年の就業経験があり、1日8時間のオフィスワークで私の2～3倍の給料をもらっています」とンガンさんは打ち明けた。ンガン氏によると、医療業界内でのみ比較すると、公立病院の医師の給与も私立医療施設に比べて「非常に低い」という。ンガン氏は次のように指摘した。「私は専門医資格を取得するための勉強をする機会がなかったので、手術では助手としての役割しか担えません。1.5～2時間の手術1回につき、3万～5万ドンの報酬を受け取っています。患者の耳の裂傷を縫合するには3時間かかりますが、報酬は3万ドンです。3時間かかる大手術でも、最高でも9万ドンです。これは助手1の報酬で、助手2には一切そのような報酬はかかりません。もし私が専門医資格を取得して主治医になったとしても、報酬は30～40%しか上がりません。例えば、緊急の耳鼻咽喉科手術では、医師には13万～14万ドンの追加報酬しか支払われません。一方、同じ立場の患者はたくさんいます。私立病院では、医師に手術代として数百万ドンを支払うことができます。

ンガンにとって、低い給料はそれほど大きな問題ではない。この少女によると、この職業に就く動機は情熱であり、医療業界は忙しく、お金を使う時間はあまりないそうです。しかし、これは彼女が結婚するまでのことでした。 「独身時代は600万ドンほどの収入で生活でき、自分の情熱を長く追求できると思っていました。しかし、結婚して子供を持つと、幻滅してしまいました」とンガンさんはため息をつき、続けた。「家庭生活には、予想もしなかった出費がつきものです。一方、夫も若い医師で、収入はそれほど多くありません。」生活するには給料が足りないため、この若い医師の家族は副収入を得るために多くの副業をせざるを得ません。私たちは「本の虫」から、商品の仕入先を見つける方法、広告の掲載方法、顧客の対応方法など、オンラインでの販売方法を段階的に学びました...これらは私たちにとって「新しい世界」のようでした。 「目を開けるたびに仕事が目に入る」と、ンガンさんは二つの仕事を掛け持ちしている現在の状況をこう表現する。 「午前6時に起きてまず最初にすることは、15分かけてセールの投稿をすることです。それから朝食を食べて仕事に向かいます。正午の休憩時間にはお客様からのメッセージを確認し、注文をします。午後の仕事が終わったら、近くの注文を発送してコストを節約し、お客様との関係を構築します。夜、子供たちが寝た後は、夫と商品を梱包し、お客様からのメッセージに返信します。通常、すべての作業は午後10時以降に終了します」とンガンさんは説明する。医療現場で訓練を受け、激しい仕事に慣れているにもかかわらず、ンガンさんは「片足は中に、片足は外に」という現在のプレッシャーが自分に過重な負担をかけていることを認めている。 「最近、パソコンをたくさん使っているせいで視力が悪くなってきました。 健康に悪いのは分かっていますが、頑張らなければなりません。夫は現在、2年間の専門課程で勉強するために家を離れています。毎月、通常の出費に加えて、夫の生活費として200万ドン、そして夫の借金返済に400万ドン以上必要です」と、ガンさんは打ち明け、夫婦合わせて1,000万ドン強の医療収入では到底足りないと強調した。

ガンさんの物語と同様に、地方の病院の歯科および顎顔面外科に勤務する若い医師ホアンさん（登場人物の名前は変更されています）は、卒業して以来、経済的なプレッシャーに悩まされてきたと語りました。 「両親が高齢で妻の仕事が安定していないため、早く結婚しました。そのため、私の年収約600万ドンでは、家族の生活費を賄うには全く足りません。赤ちゃんのおむつ代やミルク代もざっと計算すると、すでに毎月200万ドンになります。さらに、自治規制の適用により医学部の授業料が急騰したため、両親が私の医学部進学のために借金をしてしまったこともあります」とホアンさんは打ち明け、最近の「価格高騰」が家族の経済的負担をさらに大きくしていると付け加えた。勤務時間外には、ホアンさんは地元のクリニックからの「指示」で医師の診察を受けることから、オンラインでの販売まで、さまざまな仕事をこなしている。彼は勉強や研究に費やす時間を除いて、平均して1日少なくとも15時間働いています。しかし、この若い医師によれば、これは単なる「応急処置」であり、彼の学業やキャリアの発展に大きな影響を与えるという。最近、ホアンさんは、現在の総収入よりも高い給料で、その地域の私立病院で働くという申し出を受けた。しかし、ホアン氏が言うように、彼は「ジレンマ」に陥っている。

「収入は低いですが、公立病院は多くの患者と接し、多くの難症例や重症例に接することで、専門知識を高めるのに最適な環境です。これは医療従事者にとって非常に重要な要素です。一方、収入の高い私立病院に転職すれば、今よりもずっと楽になります。しかし、自分のスキルが伸び悩むのではないかと不安です」とホアンさんはため息をつき、続けた。「これは、私が大学卒業後、私立医療機関で魅力的な給与の求人があったにもかかわらず、公立病院で働くことを選んだ理由でもあります。しかし、生活のプレッシャーに直面し、最近、進路に迷いが生じています」この若い医師は、同僚の多くも民間の医療施設から魅力的な給与のオファーを受けたとも語った。多くの人が新しい目的地に行くことを選択します。ホアンさんのように資金が限られており、公立病院に留まることを決めた若い医師にとって、生計を立てるために副業を持つことはほぼ必須である。

中央病院の医師であるタンさん（仮名）は、7年間働いた後、収入が約1,000万ドンとなり、働き始めた最初の年と比べて約100万ドン増加した。特にハノイのような生活費が高い場所では、収入水準は高くありません。しかし、タン氏は、自分の給料で「生活するには十分」であり、それほど大きな経済的プレッシャーは受けていないため、自分のキャリアに集中できると語った。タン氏によると、「医療職の性質」がこの給料で十分な生活ができる要因の一つだという。 「医療業界で働く私たちにとって、収入が少ない時はお金をかけなくて済むのは本当にありがたいことです。私たちの仕事は病院で寝食を共にすることです。家に帰ってからも、高等教育のための勉強や復習に集中するので、お金はあまりかかりません」とタンさんは語った。タンさんは、医師としてのキャリアを追求することは多年生植物を育てることに似ていると表現します。働き始めて最初の 5 ～ 10 年間は困難で、収入は基本的な生活費と勉強への再投資に充てる程度しかなく、経済的にはほぼ「ゼロ」になることを認識してください。

「しかし、スキル、経験、そして評判を身につければ、経済的な問題はもはや負担ではなくなるでしょう。熟練した医師は、本業に加えて、比較的高い給与で残業する選択肢も数多くあります」とタン氏は分析した。しかし、この若い医師は、わずか数年しか働いていない医師の給料では、安定したバランスの取れた生活を保証することはほとんどできず、トレードオフを受け入れなければならないことも認めました。 「キャリアの最初の数年間は結婚していなかったので、経済的なプレッシャーはそれほど大きくなく、キャリアアップに集中することができました。給料は生活するには十分でしたが、充実したバランスの取れた生活を送るには十分ではありませんでした。卒業後は、ほとんど何も持っていなかったため、同窓会にも出席しませんでした。一方、当時、友人たちは比較的安定したキャリアを歩んでいて、うまくいっている人は車を買うことさえできました」とタンさんは語った。タン氏によると、病院から支払われる給料だけでは、自分自身を養うことしかできないという。一家の大黒柱である場合、生活を保障すること、特に子どもを育て、学校に通わせる費用を賄うことは非常に困難です。さらに、給料が低く、何年もわずかな昇給しかないため、家を買うことも遠い目標です。家を借りなければならない場合、その合計金額は比較的大きな金額になります。タン氏によると、専門分野に関連したパートタイムの仕事があるのは幸運だという。これにより、この若い医師は、収入を増やしながらスキルを向上させるという問題を同時に解決できるようになります。 「テクノロジーの発展は、私たちのような若い医師にとって、情熱を追求するだけでなく、経済的な問題を解決する多くの機会をもたらしてくれます。私は現在、オンライン診療ネットワークに参加しています。毎週5～7人の患者を診察・モニタリングすることで、生活費を賄うための副収入を得ることにも役立っています」とタン氏は語った。

2022年7月、ベトナム医療労働組合はベトナム労働総連合に対し、医療従事者の離職や医薬品・物資の不足などの状況を報告した。報告書は、2021年初頭から2022年上半期までに9,000人以上の医療従事者が職を辞した8つの理由を指摘した。報告書は、多くの医療従事者が職を辞する主な理由の一つが低収入であると指摘した。そのため、公的医療制度下の医療スタッフ、特に予防医療施設や基礎医療施設の医療スタッフの給与や手当は低くなっています。その理由は、運営資金の主な財源が国家予算によって保証されており、公共サービスからの収入が低いためです。

現行の給与および手当に関する規定（基本給1,490,000 VND）によれば、6年間の学習と18か月の実務を経て実務証明書を取得し、公務員部隊に採用された場合、給与は2.34 x 1,490,000 VND = 3,486,000 VNDとなります。 40％の雇用奨励手当を加えると、収入は4,881,240 VND（社会保険および健康保険は含みません）になります。この給料は生活必需品の一部しかカバーしません。そのため、公立医療施設では医療従事者を確保することが非常に困難である一方、非公立医療施設の収入は公立医療施設の医療従事者の収入の 3 ～ 4 倍、場所によっては 5 ～ 6 倍にもなります。コンテンツ: Minh Nhatデザイン: Thuy Tien Dantri.com.vn