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両側胸水を伴う25週齢胎児の蘇生

両側胸水により胎児の右肺実質のほぼ全体と左肺実質の一部が虚脱し、羊水が過剰となり、液体の圧迫により心臓が変位した。

Báo Nhân dânBáo Nhân dân19/11/2025

医師は胎児のために介入します。
医師は胎児のために介入します。

妊娠25週と4日目、妊婦NT Tさん(30歳、タインホア省出身)は、妊娠22週目に地元の病院で検診を受けた際、右胸膜に胸水が溜まっていることが発覚し、不安な気持ちでハノイ産科病院に検診に訪れた。

しかし、わずか数週間で病状は急速に進行し、両側の胸水が著しく増加したため、Tさんは精密検査を受けるためにハノイ産科病院に紹介されました。

ハノイ産科病院胎児介入センターの超音波検査の結果、胎児は両側胸水に浸潤しており、右側胸水は70mm、左側胸水は38mmの厚さで、右肺実質のほぼ全体と左肺実質の一部が虚脱していた。胎児は羊水過多症を呈し、心臓は水による圧迫で変位していた。

医師らは、本​​症例は重度の胸水貯留による肺虚脱と肺低形成のリスクがあり、胎児の胸腔内圧を下げるための早期介入が必要であると判断しました。センターチームは協議の結果、胸水を排出するためのシャント設置という胎児介入を行うことを決定しました。

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ハノイ産婦人科病院胎児介入センターの医師らが、胸膜腔内の液体を羊膜嚢から排出している。

超音波ガイド下で、ガイド針を母体の腹壁から優しく挿入し、胎児の胸膜腔に到達させます。小さなシャントを適切な位置に設置することで、胸膜腔内の液体を羊膜から排出し、圧力を下げて胎児の肺が再び膨らむのを助けます。

同時に、現在の妊娠週に適切であることを確認するために、余分な羊水も除去されます。

介入から3日後、超音波検査の結果、胸水が徐々に排出され、左肺には液体がなくなり、右肺は順調に膨張し始め、胎児の心臓は以前のように位置がずれておらず、腹水は完全に消失し、過剰な羊水もなくなっていたことが分かりました。

超音波画面に映った小さなシャントの画像を見て、母親はもう一つの希望の光、つまり母親の子宮の中で毎日起こっている胎児の奇跡的な回復の証拠を見たように感じた。

出典: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-thai-nhi-25-tuan-tuoi-bi-tran-dich-mang-phoi-hai-ben-post924176.html


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