2年間も治癒できなかった冠動脈閉塞の後、FVの医師らは「根本原因を突き止め」、この若い女性患者を治癒させた。

KSさん（48歳、カンボジア人）の冠動脈疾患は、国内外で2年間治療を受けましたが、依然として改善しませんでした。

彼女がベトナムに来てFV病院を訪れて初めて、同病院の心臓専門医は珍しい遺伝性の脂質異常症の原因を発見し、そこから彼女を危険な状態から救い、将来の冠動脈の再狭窄を防ぐための総合的な治療計画を開発した。

一時的な心臓の痛みは冠動脈疾患の兆候となる

2年前のある朝、KSさんは自転車に乗っている最中に突然心臓に鋭い痛みを感じました。痛みは一瞬でしたが、カンボジアの地元の病院を受診したところ、それは静かに進行する危険な心臓病の警告サインであることが判明しました。レントゲン検査の結果、冠動脈が完全に閉塞し、心臓への血液供給が十分に行われず、心臓の収縮力が低下していることが判明しました。

その後数ヶ月、Sさんは故郷の多くの病院、そして海外の病院でも治療を受けました。医師による診察と投薬を受けましたが、結果は芳しくなく、動悸と呼吸困難はますます深刻になっていきました。

彼女はカンボジア人医師のアドバイスに従ってベトナムに行き、FV病院に通った。同病院は近代的な心臓血管センターを所有しており、ベトナムだけでなく近隣諸国、特にカンボジアからの複雑な患者を定期的に受け入れている。

若い患者でも、脂質異常症により危険な冠動脈疾患を患う可能性があります。写真：Freepik

FV病院の心臓病学およびインターベンショナル・カーディオロジー科長であるホー・ミン・トゥアン医師は、Sさんを診察した後、アテローム性動脈硬化症により冠動脈が慢性的に完全に閉塞していると判断しました。

Sさんのような50歳以下の患者では、動脈硬化による冠動脈狭窄は一般的ではないため、トゥアン医師は別の原因による疾患ではないかと考えました。患者の病歴を綿密に調査し、追加検査を行った結果、冠動脈閉塞の原因はまれな遺伝性脂質異常症であることが分かりました。原因を徹底的に治療しなかったことが、Sさんの病状が改善しなかった原因であり、再狭窄のリスクが非常に高かったのです。

「 2 in 1 」計画：冠動脈血行再建と病気の原因のコントロール

ホー・ミン・トゥアン医師は、患者 S さんに対して、冠動脈血行再建術介入と血中脂質指数コントロールという 2 つの段階を含む包括的な治療計画を作成しました。

Sさんに対する冠動脈血行再建術は、DSAとOCTを用いてカテーテル検査室で行われ、閉塞した血管枝の大きさと形状が明瞭に確認されました。トゥアン医師は血管にチューブを挿入し、閉塞した血管に到達して動脈硬化性プラークを破砕し、バルーンを拡張して2本のステントを留置し、患者の血管をクリアにしました。この介入プロセス全体は約1時間を要しました。

ホー・ミン・トゥアン医師（右）とチームはステントを挿入し、患者の冠動脈を再開通させた。写真：FV

ホー・ミン・トゥアン医師は、Sさんは迅速な治療を受けることができて幸運だったと述べました。放置すれば、心臓への血液供給不足により心臓の収縮力が低下し、倦怠感、動悸、胸の重苦しさなどの症状が悪化し、失神に至ることもあります。

その後、Sさんは血中脂質異常症のコントロールのための治療を継続しました。トゥアン医師は、血中脂質値を下げるための経口薬と注射薬を処方し、栄養療法、運動、精神的なリラクゼーション、睡眠の改善を組み合わせました。その後、Sさんの健康状態は安定し、心臓発作や息切れはなくなりました。心拍数や血圧などの循環器系の指標も、その後の診察では安定していました。

「リスク要因が適切に管理されていれば、冠動脈狭窄の再発率は非常に低く、1％未満です」とトゥアン医師は述べた。

「私の病気の原因を正確に突き止め、治療を成功させてくださったトゥアン先生に感謝しています。先生のおかげで、もう倦怠感も胸の痛みも感じなくなりました」とKSさんは退院の日に感慨深く語りました。

ホー・ミン・トゥアン医師は、退院の準備を整える前にKSさんを診察した。写真：FV

冠動脈狭窄症がもはや老年病ではなくなったとき

脂質異常症（遺伝性および後天性）は、高血中脂質が血管壁に蓄積し、冠動脈疾患を引き起こし、多くの心血管系の健康問題につながる状態です。憂慮すべきなのは、この問題は若年層では珍しくないにもかかわらず、見過ごされがちなことです。トゥアン医師によると、FVで冠動脈狭窄と診断された若年患者は、専門的な血中脂質指数の検査をさらに受け、問題があれば徹底的な治療を行うとのことです。

FV病院は、 世界の医学の進歩に合わせて現代の心血管介入技術の応用を先駆的に進めてきたおかげで、ホーチミン市、近隣の省、近隣諸国の病院から搬送される複雑な心血管緊急事態を定期的に受け入れ、治療を成功させています。

特に、FVは、世界で最も厳格な患者安全基準であるJCI品質に準拠した、心血管救急における「ゴールデン70分」手順を備えた、24時間365日体制のゴールデンアワー心筋梗塞救急チームを擁しています。これにより、重篤な救急疾患を患う多くの患者が救命され、目覚ましい回復を遂げています。

同時に、FV病院は、患者が心血管合併症から速やかに回復できるよう、介入心臓専門医、理学療法士、看護師、特殊機器を連携させた独立した心血管リハビリテーションチームも構築しました。

FV病院における冠動脈狭窄症の治療に関する詳細については、ホーチミン市タンミー区（旧第7区）グエン・ルオン・バン6番地、または電話（028）35 11 33 33までお問い合わせください。緊急ホットライン（028）35 11 35 00。

FV病院

出典: https://suckhoedoisong.vn/2-nam-bi-tac-mach-vanh-khong-khoi-nu-benh-nhan-tre-duoc-bac-si-fv-truy-tan-goc-can-nguyen-va-tri-dut-diem-169251120170727606.htm