30年間の喫煙で危険な心血管疾患を発見

最近、NVĐさん（63歳、ハノイ）は、めまい、吐き気、手足の脱力感は伴っていなかったものの、鈍い頭痛があったため、MEDLATEC Thanh Xuan総合診療所で検査を受けました。

患者の負傷のX線写真。

診察と徹底的な検査の結果、脳卒中の主原因の一つである動脈硬化による重度の頸動脈狭窄症であることが判明した。

Dさんは30年近く喫煙歴があり、月に18～20箱のタバコを吸っています。これは動脈硬化や心血管疾患の重要な危険因子です。

彼の家族には心血管疾患の病歴はなく、彼自身もこれまでに脳卒中を疑う兆候は一度もなかったが、血圧は140/85 mmHgで、血液検査の結果、悪玉コレステロール（LDL-C）の増加と善玉コレステロール（HDL-C）の減少を伴う脂質異常症が明らかになった。

超音波検査とCT血管造影の結果、D氏は右内頸動脈に混合性動脈硬化性プラークによる重度の90%狭窄があり、左内頸動脈には小さな動脈瘤を伴う小さな解離が伴っていることが判明しました。動脈硬化性プラークは、鎖骨下動脈や海綿静脈洞など、他の多くの血管領域にも広がっていました。冠動脈のCT血管造影では、軽度の動脈硬化性石灰化が認められ、冠動脈分枝の30～40%狭窄を引き起こしていました。

さらに、CTスキャンでは、肺のすりガラス陰影、大動脈弓の動脈硬化、肝臓の石灰化、右腎の嚢胞などの病変も確認されました。医師はD氏を、重度の狭窄を伴う動脈硬化性頸動脈疾患、慢性冠動脈疾患、および脂質異常症と診断しました。

MEDLATEC Thanh Xuanの心臓専門医であるトラン・ハイ・ナム医師によると、重度の頸動脈狭窄は脳への血流を減少させ、脳の閉塞と永続的な脳損傷を引き起こすため、脳卒中の主な原因です。定期的な頸動脈スクリーニングは、この危険な疾患を予防する鍵となります。

アテローム性動脈硬化性頸動脈疾患は、脂肪プラークによって頸動脈が狭くなったり閉塞したりする病気で、高齢者、特に喫煙、脂質異常症、高血圧などの危険因子を持つ人によく見られます。

統計によると、頸動脈狭窄症の 80～99% のうち 33% は、すぐに検出されない場合、一時的な脳虚血または脳卒中を引き起こす可能性があります。

脳卒中の早期兆候として注意すべきものには、体の片側の脱力やしびれ、発語困難、片目の一時的な視力低下、バランス感覚の喪失、異常に激しい頭痛などがあります。これらの症状は一時的なものですが、近い将来に脳卒中が起こるリスクを示唆する「警鐘」です。

30年近く喫煙を続けてきたDさんの事例は、喫煙が脳血管系と心血管系に及ぼす、目に見えない深刻な影響を示しています。症状がまだ非常に軽度ではっきりと分からない場合でも、早期発見・早期治療を怠ると、脳卒中のリスクは非常に高くなります。

脳卒中を予防するには、禁煙、血圧管理、血中脂質と血糖値の安定、健康的な食事、定期的な運動、定期的な健康診断の受診が不可欠です。特に、40歳以上の方、長期喫煙者、高血圧、脂質異常症、糖尿病、肥満、あるいは心血管疾患の家族歴のある方は、早期に脳卒中のスクリーニング検査を受ける必要があります。

必要なスクリーニング検査には、血中脂質検査、頸動脈狭窄を検出するための頸動脈ドップラー超音波検査、心電図、心エコー図、およびリスクを総合的に評価するための脳および脳血管系のCT/MRIなどがあります。

頸動脈ドップラー超音波検査は、頸動脈の動脈硬化や狭窄の早期発見に非常に効果的な、簡便で非侵襲的かつ費用対効果の高い検査法です。他の検査法と組み合わせることで、医師は心血管系および神経系の病態を正確に評価し、適切なタイミングで適切な治療方針を決定し、重篤な合併症のリスクを最小限に抑えることができます。

出典: https://baodautu.vn/hut-thuoc-la-30-nam-phat-hien-benh-ly-tim-mach-nguy-hiem-d402438.html