精神的な問題を抱えた子どもと思春期の「反抗期」の子どもをどう区別すればよいのでしょうか?

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BS Thiệu thăm khám cho bệnh nhân - Ảnh: D.LIỄU — 患者を診察するチュー博士 - 写真: D.LIEU

反抗、自傷…14歳女子生徒が精神病院に入院

3月18日、精神衛生研究所（バクマイ病院）の児童・青年精神科のグエン・ホアン・イエン医師は報道陣に対し、最近、境界性人格障害の女子学生の症例を受け取ったと語った。

具体的には、NTL（14歳、ハノイ在住）は、イライラ、気分変動、そしてナイフで手首を切る自傷行為の状態で入院しました。

患者の母親によると、L さんは 2 人家族の最初の子供だそうです。彼は子供の頃から頑固で甘やかされて育った。彼は両親が自分のことを理解してくれず、両親と交流するのが難しいと感じることが多い。

過去3年間、Lさんは勉強のプレッシャーを感じていました。さらに、両親の間で衝突が起きることが多く、L はストレスを感じ、イライラし、抑制され、リラックスしたり、ストレスを和らげたり、感情をコントロールしたりすることが難しくなります。特に、感情の変化が激しく、前までは幸せだったのに、すぐに怒ってしまうこともあります。

イェン医師によると、Lさんは自分が見捨てられるのではないかと常に不安を感じていたと医師に話したという。子どもたちは、親が以前のように自分を愛してくれていないと感じ、時には虚しさを感じ、見捨てられることを恐れます。子どもたちは孤立して暮らし、より静かになり、親戚や友人とのコミュニケーションも減り、ネット上でネガティブなことを共有する友達を作るようになります。

「Lさんはインターネットを通じて、お互いにネガティブなことを共有したり、自傷行為を通して感情を和らげる方法を指導したりすることを目的として、多くのグループを設立しました」とイェン博士は語った。

イェン医師によると、典型的な症状と検査により、Lさんは境界性人格障害と診断され、治療のために入院した。治療後は感情がより安定し、治療に対してより協力的になり、異常な行動は見られなくなりました。

区別する方法

ハノイ医科大学精神科副部長のレ・コン・ティエウ医師は、境界性人格障害の典型的な症状は、患者が衝動性を示し、感情が頻繁に変化することだと述べた。自殺や自己破壊的な行動を繰り返す。

特に、患者は顕著な反応性感情不安定性を示しました。

たとえば、強いイライラ、怒り、不安といった感情は通常は数時間続き、数日以上続くことはめったにありません。また、激しく不適切な怒りを示したり、怒りをコントロールするのが困難であったりします。

ティエウ博士によると、子供の人格障害には、思春期の子供の反抗的な状態と多くの類似した症状が見られるそうです。

多くの親は、この年齢の子どもが異常な兆候を示しているのを見て困惑し、子どもが精神的な問題を抱えているのかどうかわかりません。この段階で子供達とどう接したらいいのか悩んでいます。

しかし、この年齢の子どもを観察し、異常がないか確認する際には、親が注意すべき点がいくつかあります。

「生理的な年齢とは異なり、子どもたちが手を切るなどの自傷行為をすると、精神的な問題が生じます。そして、この行為は繰り返され、この頃にはもはやその年齢の生理的な行動ではなくなります。」

あるいは、子どもたちが家庭でも学校でも反抗的な行動をとることもあります。感情は一日の中でも頻繁に変化します。例えば、今は幸せでも、数時間後には悲しくなるなどです。特に、子どもたちは感情を非常に激しく、そして長い間表現します。

この場合、親はまず、成績の変化、転校、家庭の問題など、子どもに何か変化がないか注意深く観察する必要があります...

そして、親は子どもと分かち合い、子どもの気持ちに合わせて上手に行動し、子どもが経験しているレベルを認識したり、医師の診察を受けたりする必要があります。多くの親は問題に気づいていなかったり、実際よりも問題を悪化させたりする可能性があるため、場合によっては、まず親に相談する必要があります。

親が子どもを心理学者に診てもらうよう強制したが、問題は子どもだけでなく親にもあったことが判明したケースもありました。この時、子供にアドバイスする前に、親の心理的な問題にアドバイスして解決しなければなりません。したがって、相談すれば、親は子供の問題をよりよく理解できると同時に、自分自身の状態も知ることができる」とティエウ医師は述べた。

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