精神的な問題を抱えた子どもと「反抗的な」思春期の子どもをどのように区別すればよいのでしょうか?

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BS Thiệu thăm khám cho bệnh nhân - Ảnh: D.LIỄU — 患者を診察するチュー博士 - 写真: D.LIEU

反抗、自傷…14歳女子生徒が精神病院に入院

3月18日、精神衛生研究所（バクマイ病院）の児童・青年精神科のグエン・ホアン・イエン医師は報道陣に対し、最近、境界性人格障害の女子学生の症例を担当したと語った。

具体的には、NTL（14歳、ハノイ在住）は、イライラ、気分変動、そして手首をナイフで切る自傷行為の状態で入院した。

患者の母親によると、L君は二人兄弟の長男で、幼い頃から頑固な性格で甘やかされて育ったという。両親は自分のことを理解してくれず、接することに苦労することが多いと感じていたという。

ここ3年間、L.は学業のプレッシャーを感じていました。さらに、両親の不和が頻繁に発生し、L.はストレス、フラストレーション、抑制を感じ、リラックスしたり、ストレスを解消したり、感情をコントロールしたりすることが難しくなっています。特に、感情の起伏が激しく、以前は幸せだったのに、すぐに怒りっぽくなってしまうこともあります。

イェン医師によると、Lさんはいつも見捨てられるのではないかと不安を感じていたと医師に話したという。「子どもたちは、両親が以前のように自分を愛してくれていないと感じ、時に虚しさを感じ、見捨てられるのではないかと不安になります。子どもたちは孤立して暮らし、より静かになり、親戚や友人とのコミュニケーションも減り、ネット上でネガティブなことを共有する友人を作るようになります。」

「Lさんはインターネットを通じて、お互いにネガティブなことを共有し、自傷行為を通して感情を和らげる方法を指導することを目的として、多くのグループを設立しました」とイェン博士は語った。

イェン医師によると、典型的な症状と検査の結果、Lさんは境界性パーソナリティ障害と診断され、治療のために入院しました。治療後、Lさんの感情はより安定し、治療への協力も改善し、異常な行動も見られなくなりました。

区別する方法

ハノイ医科大学精神科副部長のレ・コン・ティエウ博士は、境界性人格障害の典型的な症状は、患者が衝動性、頻繁な感情の変化、自殺行為や自己破壊的行動を繰り返すことであると述べた。

特に、患者は顕著な情緒不安定さを示しました。

例えば、通常は数時間で断続的に起こる、激しいイライラ、怒り、不安感などです。これらは数日以上続くことは稀です。また、激しい不適切な怒りや、怒りをコントロールすることが難しい場合もあります。

ティエウ博士によると、子供の人格障害には、思春期の子供の反抗的な状態と多くの類似した症状が見られるそうです。

多くの親は、この年齢の子どもにいつもと違う兆候が見られると、子どもが精神的な問題を抱えているのかどうか分からず困惑し、この時期の子どもにどう接したらいいのかと悩みます。

しかし、この年齢の子どもを観察して異常がないか確認する際には、親が注意すべき点がいくつかあります。

「生理的な年齢とは異なり、子どもたちが手を切るなどの自傷行為をする場合、精神的な問題が生じます。そして、この行為が繰り返されると、その時点でそれはもはやその年齢の生理的な行動ではなくなります。」

あるいは、子どもが反抗的な行動をとる場合もあり、それは家庭でも学校でも顕著です。一日の中で感情が頻繁に変化し、例えば、嬉しいと思ったのに数時間後には悲しくなるなどです。特に、子どもは感情を非常に激しく、長時間にわたって表現します。

この場合、親はまず、子どもの成績の変化、転校、家庭問題などの変化がないか注意深く観察する必要があります...

親は子供と気持ちを共有し、子供の気持ちに合わせて優しく接し、子供が経験している症状のレベルを認識し、医師の診察を受けるべきです。場合によっては、まず親に相談する必要があるかもしれません。なぜなら、多くの親は問題をきちんと認識していなかったり、実際以上に悪化させてしまうからです。

親が子どもを心理士に診てもらうよう強要するケースに遭遇したこともありますが、問題は子どもだけでなく親にも存在することが判明しました。このような場合、子どもに相談する前に、親の心理的な問題も相談し、解決する必要があります。そのため、相談を受けることで、親は子どもの問題をより深く理解し、同時に自分自身の状態も理解できるようになります」とティエウ医師は述べています。

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