停留精巣を持つインターセックス患者に対する初の治療成功

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5月30日、チョーライ病院（ホーチミン市）は、ベトナムで初めて、隠れた精巣がんを患ったインターセックスの患者の治療に成功したと発表した。

専門医 II Tran Trong Tri (チョーライ病院泌尿器科) の情報によると、患者 A (40 歳、ドンナイ省在住) は女性の容姿をしている。

チョーライ病院に入院する10日前、患者は左の鼠径部が大きくなり痛みが増していることに気づき、検査のために地元の病院に行き、その後チョーライ病院に転院しました。検査の結果、患者の胸部は発達していないことが判明した。膣はありません...左鼠径部に約5x8cmの腫瘤があり、密度が硬く、動かず、押すと少し痛みます。

これは極めてまれな症例であると判断し、治療チームは多職種による協議を行い、左精巣腫瘍を切除する手術を行うことを決定しました。手術中、医師は患者の右側に卵巣が残っているものの子宮がないことを知った。病理学的検査の結果は精上皮腫（若い男性に多く見られる精巣の生殖細胞癌の一種）でした。

チョーライ病院化学療法科副部長、スペシャリスト II の Vuong Dinh Thy Hao 医師は次のように語っています。「患者は手術を受け、6 サイクルの支持化学療法を受けましたが、いずれも良好な反応を示し、病気は改善しました。」

精巣がんは、精巣が腹部に隠れている人に非常によく見られる症例であり、特に、同時に 1 つの身体に 2 つの生殖器官があるなどの性機能障害の場合にはよく見られます。患者は治療のために入院するのが遅れたと言えますが、幸いなことに診断がつき、手術と化学療法が成功しました。

ヴオン・ディン・ティ・ハオ医師は次のようにアドバイスしている。「患者やその家族が不幸にしてこのような状況に陥った場合は、腹部に睾丸が隠れている場合に特に非常に高い癌のリスクがあるため、深刻な結果を避けるために、泌尿器科のある医療機関をすぐに受診し、検査や評価を受けることをためらわないでください。」

この非常にまれな症例についてさらに情報を提供してくれたトラン・トロン・トリ医師は、この症例は医学文献ではモザイク型真性両性具有に分類されていると述べました。これは、男性と女性の性器が同一人物に同時に存在することを特徴とする性分化障害であり、発生率は生児 100,000 人あたり 1 人です。

モザイク性両性具有は非常にまれな異常です。モザイクは、受精卵とその極体の 1 つとの融合、二核化、または重複受精によって生じると考えられています。モザイクの最初の症例は、1962 年に、卵巣 1 つと生殖腺 1 つが両性具有の真性両性具有で報告されました。現在までに、真性インターセックスの症例は 50 件以上記録されており、真性インターセックスにおける腫瘍の発症は 10 件未満で記録されています。

（HNMOによると）

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