長期的な戦略志向
ト・ラム事務総長は、健康は国民一人ひとりと社会全体にとって最も貴重な財産であり、すべての人の幸福と国の発展にとって最も重要な基盤であると述べました。したがって、人々の健康を守り、ケアし、改善することに投資することは、国の発展への投資なのです。
ト・ラム書記長は、国民の医療費負担を段階的に軽減し、2030年から2035年にかけて全国民の病院費用を無料にするためのロードマップを作成する研究を指示した。
保健省のトラン・ヴァン・トゥアン副大臣は、すべての人々の病院の費用を無料にするというト・ラム事務総長の指示は、保健分野が必ず実行する長期的な戦略的方向性であると述べた。
「これは何百万人もの人々の心に響く政策であり、国民の願いでもあります。この政策の実施は、医療サービスへのアクセスの向上、疾病の予防、診断、早期発見、早期治療、治療効果の向上、そして財源の最適化といったプラスの効果をもたらすでしょう」と保健副大臣は述べた。
トゥアン副大臣は、1億人の健康診断1回あたりの費用が約25万ドンであることから、年間約25兆ドンの予算が必要だと見積もった。
さらに、国家予算では健康保険証の購入に対する支援を増額し、国民の100％が健康保険に加入できるように努めるとともに、健康保険給付の範囲を拡大し、段階的に予防サービス、検査、早期診断、疾病の初期段階の治療に対する費用を負担する。
この政策は深い人道的意味を持つ
医療検査や治療費は依然として多くの人々にとって大きな負担となっている（イラスト：Hong Hai）。
バッチマイ病院院長のダオ・シュアン・コー准教授は、すべての人々の病院費用を無料にすることは、国民一人ひとりの医療を受ける権利に対する党と国家の責任を示す、深い人道的意義を持つ政策であると評価した。
この方針について、バクマイ病院の院長であるダオ・シュアン・コー准教授は個人的にこれを全面的に支持すると述べた。
「これは、すべての人々が費用を心配することなく医療サービスを受ける権利を確保することを目指した、深い人道性に基づいた素晴らしい政策です。この政策の実現は、この国の社会保障政策における大きな前進となるでしょう」と、コー准教授は述べた。
准教授のダオ・シュアン・コー博士は、人々の病院費用を無料にする政策を支持している（写真：ホンハイ）。
バクマイ病院の院長は、30年近く医療業界に携わり、特に遠隔地から来た重症患者や危篤患者が直面する多くの困難な状況を目の当たりにしてきたと語った。バクマイ病院に搬送された時点で、多くの家族はすでに破産しており、貧困から脱却したばかりの家族も、親族の治療後に再び貧困に陥るケースが多かった。
「したがって、事務総長がこの政策を発布したとき、私はこれを単なる行政命令ではなく、国民を中心に据え、深い人間性を示す国家開発戦略であると見ました。
「授業料を無料にし、続いて病院の費用を無料にし、国民全員が少なくとも年に1回は定期的な健康診断を受けるという政策は、受動的な治療から積極的な疾病予防と早期発見へと転換するという国民の健康管理戦略の『宣言』だ」とコ准教授は語った。
ト・ラム事務総長の指示の下、病院費用の免除はロードマップに従って実施され、まず貧困層、功労者、子ども、高齢者などの社会的弱者グループが優先される。その後、2030年から2035年の間に、すべての人々の定期健康診断と病院費用の無料化という目標に向かって進み、2026年からは少なくとも年に1回の定期健康診断を実施できるようになる。
無料の病院ケアを実施するための3つのリソース
コ准教授は、すべての人々の入院無料化という目標を達成するには、財源が鍵となると評価しました。同教授は3つの財源を指摘しました。
健康保険：国民皆保険、包括的かつ多様な保険形態を開発する必要がある。
州予算:州は、特に遠隔地や恵まれない地域、専門的な医療への投資のための財源を必要としています。
社会化された資源：これは非常に重要な資源です。企業、慈善家、そして社会基金から資金を動員するための戦略が必要です。
高地の人々に対して無料健康診断を行うバクマイ病院の医師たち（写真：ホンハイ）。
先進国では、多くの非営利病院が社会化による資本や社会保障基金への企業投資によって効果的に運営されています。党、国家、そして政府は、こうした資源を強力に動員し、人々の医療に参画させる仕組みを構築する必要があります。
「これら3つの源泉をうまく活用し、現在の経済成長率と社会全体の決意があれば、2030年から2035年までに病院医療を無料化するという目標は完全に実現可能だと信じている」とコー准教授は評価した。
バクマイ病院の院長によれば、すべての人々の入院無料化に向けて前進するためには、特にプライマリヘルスケアの医療人材の育成という課題が極めて重要であり、戦略変更が必要である。
コ准教授によると、研修戦略の観点から言えば、医学部に学生を募集する際に高い成績だけに頼って、その後彼らが施設に戻ってくることを期待することはできないとのことだ。
「現実には、高得点を取った多くの学生は、卒業後も大都市に留まる道を見つけます。地元の人材を採用し、訓練し、そして故郷に送り返すような仕組みが必要です。」
プライマリヘルスケアの研修プログラムも調整が必要です。プライマリヘルスケアの医師は、出産、大腿骨骨折や心筋梗塞などの救急治療、予防接種、基本的な歯科治療、一般的な疾患の治療など、多才で多方面にわたる知識を備えていなければなりません。
「中央レベルの職員ほど専門的である必要はないが、国民の初期のニーズを満たすために多くの面で優れていなければならない」とコ准教授はコメントした。
さらに、医師が安心して施設で働けるよう、適切な政策が必要です。労働条件、必要な設備、医薬品も保証されなければなりません。
同時に、デジタル変革を実施し、電子健康記録を構築し、コミューンから地区、省、中央レベルに接続する電子医療記録などにより、上位レベルが相談し、下位レベルを指導し、遠隔で治療を指導するのに役立つようになり、上位レベルの負荷が軽減され、人々は地方レベルでより良いサービスを享受できるようになります。
「プライマリヘルスケアが充実すれば、人々は質の高いプライマリヘルスケアと適切な疾病予防を受けることができ、多くの疾病が下層レベルで治療され、人々と医療制度の両方にとってコストと負担が大幅に軽減される」とコー准教授は述べた。
入院無料：国民と医師の願い
ハノイ国会議員グエン・アン・チ氏は、すべての人々の病院費用を無料にするというト・ラム書記長の指示は長期的な戦略的方向性であるだけでなく、医療分野全体が達成しようと決意している目標でもあると述べた。
グエン・アン・トリ教授は、病院費用の無償化は授業料の無償化政策よりも複雑だが、実施は完全に可能だと評価した（写真：PV）。
彼は、全国民の病院費用無料化政策の実施は、教育の授業料無償化政策よりも多くの困難と複雑性に直面するだろうと述べた。これは財源と医療制度に関わる重要な政策であり、多くの方面からの慎重かつ同時進行的な準備が必要となる。
この政策を効果的かつ実現可能に実現するためには、国は健康保険制度を通じて人々の医療費や診療費を支援することに重点を置く必要があります。長年にわたり、党と国は保険加入者や困難な状況にある人々に対し、無料の健康保険証を保障するための政策を数多く実施してきました。
国民全員が健康保険証を所持していれば、医療費を心配することなく、必要な時に安心して医療サービスを受けることができます。しかし、健康保険証の適用範囲を拡大し、その質を向上させるためには、貧困層、準貧困層、革命功労者、戦傷病者、殉職者遺族、6歳未満の児童など、社会的弱者層の健康保険証購入価格を検討し、調整する必要があります。
併せて、支援対象者を分類し、合理的なロードマップに沿って支援を展開していく必要があります。当面は、重篤疾患、慢性疾患、長期治療を要する疾患を抱える患者層への支援に重点を置くべきです。これらは、治療を継続するための環境整備のために、早急な支援が必要なケースです。
次に、貧困世帯、特に困難な状況にある人々、社会的弱者、そして戦傷病者、殉教者、革命に貢献した人々といった政策対象者層が挙げられます。これらのグループについては、必ずしも2030年まで待つ必要はなく、2026年または2027年からの実施を検討することも可能です。
最終的に、この政策は学生、公務員、公務員、そして健康状態が安定した就労年齢の労働者を含む全人口に拡大適用されます。これらのグループへの実施は、全体的な方向性に沿って2028年から2030年にかけて開始できます。
この政策を成功裏に実施するためのもう一つの重要な要素は、特に草の根レベルでの医療検査・治療システムの能力向上です。「2030年までにすべての人々の病院費用を免除するという事務総長の提案は、国民だけでなく医療従事者にとっても大きな願いです」とトリ教授は述べました。
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mien-vien-phi-chinh-sach-cham-toi-trai-tim-hang-trieu-nguoi-dan-20250602110841588.htm
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