ハノイでは1週間で24件の新たなデング熱の発生が報告された。

10月22日の健康ニュース更新: ハノイでは1週間で24件の新たなデング熱の発生が確認。

先週、ハノイではデング熱の症例が新たに403件確認されました。また、市内14地区で24件の新たなデング熱の発生が確認されました。

現在の複雑かつ予測不可能な気象条件と大雨が相まって、デング熱を媒介する蚊の繁殖と成長に好条件が生まれています。

デング熱はデングウイルスによって引き起こされます。デングウイルスにはDEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4の4つの株があり、これら4つの株すべてがデング熱を引き起こす可能性があります。

ハノイ疾病管理センター（CDC）によると、過去1週間（10月11日〜17日）、ハノイではデング熱の症例が403件記録され、前週に比べて57件増加した。

患者は30の地区、県、町に分布しています。ドンダー（37人）、バディン（31人）、ハドン（31人）、タンオアイ（26人）、ダンフオン（23人）など、一部の地区では患者数が多く記録されています。今週、市内の14の地区と郡で新たに24件のデング熱の発生が確認されました。

2024年初頭から現在までに、ハノイではデング熱の症例が4,563件記録され、死亡者は出ておらず、2023年の同時期と比較して80.4%の減少となっている。

ハノイCDCが先週、複数の発生現場で行ったモニタリング結果では、依然として昆虫指数が高く、リスク閾値を超えていることが示されました。そのため、デング熱の症例数は今後も増加し続けると予測されます。ハノイにおけるデング熱の状況は依然として複雑です。

デング熱の流行期のピークを迎えるにあたり、ハノイの保健省予防医学部のグエン・ルオン・タム副部長は、蚊の幼虫や蛹の駆除に重点を置き、総合的な疾病予防管理措置を実施するために、関連部署との連携を強化する必要があると考えている。

さらに、市はデング熱の予防と制御にあらゆる部門、レベル、社会政治組織の参加を動員する必要があります。

今週、ハノイ保健局は、昆虫指数モニタリング結果がリスク閾値を超えた地域において、環境衛生キャンペーン、蚊の幼虫駆除キャンペーン、成虫の蚊を殺すための化学薬品散布キャンペーンの組織を要請した。

さらに、関係部門は、症例数が多く、発生状況が複雑で、リスクが高い地域における疾病予防管理の取り組みを検査および監視し、状況を評価し、適切かつタイムリーな措置を実施する必要があります。

デング熱を媒介する蚊は、公共の池や下水道などの淀んだ場所にしか生息しないと考えている人が多いようです。しかし、ネッタイシマカは、水槽、花瓶、ロックガーデン、庭、住宅街、屋上、建設現場などにある陶器の破片に溜まった雨水など、淀んだ水源で繁殖します。そのため、ネッタイシマカの繁殖地となるこれらの淀んだ水場をなくす必要があります。

成虫の蚊を殺すために殺虫剤を散布する前に、家を掃除し、蚊の繁殖地をすべてひっくり返して蚊の幼虫を殺してください。

デング熱蚊は日中に活動し、特に早朝と日没前に最も活発に活動するため、より効果的な蚊の駆除には、午前中に散布を行うことが重要です。殺虫剤は散布後最大6ヶ月間効果が持続することを覚えておくことが重要です。

一度デング熱にかかったら二度とかからないと信じている人が多いですが、これは必ずしも真実ではありません。デング熱はデングウイルスによって引き起こされ、デングウイルスにはDEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4の4つの株があります。これら4つの株すべてがデング熱を引き起こす可能性があります。

そのため、デング熱に罹患したことがある人は、発症中に抗体が産生される可能性があります。しかし、形成される免疫は個々のウイルス株に特異的です。患者は以前のウイルス株に再感染しないかもしれませんが、新しい株に感染し、再びデング熱に罹患する可能性があります。

治療に関しては、デング熱に罹患した場合は電解質補給のみを行うべきであり、ココナッツウォーターは水分補給に役立たず合併症の特定が困難であるため避けるべきだと多くの人が考えています。

これは全くの誤りです。デング熱では、高熱が何日も続くと脱水症状に陥り、水分が失われます。水分を補給する最も簡単な方法は、オレソールを投与することです。

しかし、多くの患者はオレソールを飲むのが難しいと感じています。失われた水分を補給するために、ココナッツウォーター、オレンジジュース、グレープフルーツジュース、レモンジュースなどで代用できます。さらに、これらの果物には多くのミネラルとビタミンCが含まれており、免疫力を高め、血管壁を強化するのに役立ちます。

ツツガムシ病には注意してください。

最近、第108軍中央病院の感染症集中治療室は、多臓器不全を合併したツツガムシ病の患者2人を無事に受け入れ、治療した。

患者は、長期にわたる発熱と、呼吸不全、循環不全、肝腎障害、骨髄抑制といった多臓器不全を呈して入院した。両症例とも、下位レベルの施設で集中治療を受けたものの、病原微生物を特定できず、治療は効果がなかった。

患者は多臓器不全（呼吸不全、循環不全、肝不全）の状態で感染症集中治療室に搬送されました。医師の診察の結果、典型的なツツガムシ病の潰瘍が認められました。特異的な抗生物質（ドキシサイクリン）と臓器不全に対する支持療法が行われました。治療後、患者の反応は良好で、発熱は治まり、臓器も徐々に回復し、2週間の治療後に退院しました。

患者がツツガムシ病に罹患していることを示す兆候としては、ダニの幼虫が隠れている可能性のある、森林が密集した山岳地帯に住んでいる、または旅行しているなどが挙げられます。

感染部位がはっきりしないまま、通常 10 日から 14 日間続く長期の発熱。

末梢リンパ節の腫れが見られ、特に脇の下や鼠径部などの湿潤部位に多く見られます。腫れたリンパ節の近くには、ダニ刺咬による典型的な潰瘍（円形または楕円形で、表面は滑らかで凹状、黒色の痂皮を伴い、痛みや痒みはありません）が見られます。しかし、多くの場合、潰瘍は認められません。

保健の専門家によると、ツツガムシ病を予防するための対策には、森林や山での不必要な活動を制限することなどが含まれます。

このようなリスクの高い状況で生活したり働いたりせざるを得ない場合は、全身を覆う衣服を着用したり、衣服や寝具に殺虫剤を塗布したり、空中に殺虫剤を散布したり、皮膚に虫よけ剤を塗布したりして、ダニの幼虫に刺されないように身を守る対策を講じる必要があります。

ツツガムシ病は、ツツガムシリケッチア（Rickettsia tsutsugamushi）という細菌によって引き起こされる病気で、ダニの幼虫に刺されることで人に感染します。この病気は、発熱、リンパ節の腫れと痛み（通常はダニに刺された部位の周囲のリンパ節）、そして皮膚の発疹を特徴とします。

一般的な合併症には、心筋炎、敗血症性ショック、そして死に至る多臓器障害などがあります。しかし、この病気は治療可能であり、早期に診断・治療すれば回復が可能です。

消化管内の異物はどれくらい危険ですか?

2024年10月19日、第108軍中央病院の消化器内視鏡検査科は、ハザン省バクアン郡病院から転院してきた38歳の男性患者を受け入れた。

患者は過去2週間、腹痛と消化不良に悩まされています。以前受診したクリニックで胃カメラ検査を受けたところ、未消化の食物の塊である異物が見つかりましたが、まだ手術で除去されていません。

患者は激しい腹痛と激しい嘔吐を訴えて当科を受診しました。内視鏡検査の結果、胃内容排出を阻害する異物（消化されていない黄色がかった黒色の塊）が見つかりました。チームは直ちに特殊な器具を用いてこの塊を細かく切り刻み、異物を効果的に「粉砕」しました。

幸いにも異物は早期に発見されたため、胃潰瘍や出血などの合併症は発生しませんでした。介入後、患者の容態は安定し、自宅で経過観察するよう指示されました。