顎顔面外傷後の左眼失明

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ホーチミン市　顎顔面外傷事故から4か月後、タイさんの目は徐々にぼやけるようになり、ついには視力を失いました。検査の結果、眼窩を圧迫し失明を引き起こしている腫瘍が発見された。

ホー・ヴァン・タイさん（63歳、ロンアン）は事故で顔に怪我を負い、地元の病院で治療を受けたと語った。最近、左目が徐々にぼやけて見えなくなり、視力を失いました。彼は4月末にタムアン総合病院を受診したが、左目の視力は明暗が混じり、右目の視力は6/10だった。医師は視神経の圧迫による視力喪失を疑った。副鼻腔のコンピューター断層撮影と磁気共鳴画像法の結果、副鼻腔の粘液嚢胞が眼窩の上部まで広がり、視神経を圧迫して失明を引き起こしていることが判明した。

MSc.MD.CKII トラン・ティ・トゥイ・ハン氏（ホーチミン市タムアン総合病院耳鼻咽喉科部長）は、視力を保つには粘液嚢胞を外科的に除去し、眼窩の上部の圧力を解放するしかないと語った。しかし、患者が病院に到着するのが遅すぎたため、視力の完全な回復の予後は困難です。

トゥイ・ハン医師（左から2番目）と外科チームは粘液腫を取り除き、患者の視神経を修復した。写真: タムアン総合病院 — トゥイ・ハン医師（左から2番目）と外科チームは粘液腫を取り除き、患者の視神経を修復した。写真:*タムアン総合病院*

外科医が内視鏡下副鼻腔手術により粘液嚢胞を除去します。腫瘍の被膜が開くと白濁した粘液が流れ出るため、再発のリスクを避けるために腫瘍を最大限にきれいに切り開きます。患者は3日間の治療後に安定し退院した。

「左目の手術後、はっきりとは見えませんが、周りのものが見えるようになりました。とても嬉しいです。もう少ししたらもっとよく見えるようになるといいのですが」とタイさんは語った。

粘液嚢胞の手術後、患者は医師のケアの指示に従う必要があります。患者は栄養価の高い食べ物を摂取する必要があります。ほこり、ファン、風、エアコンへの露出を制限します。傷が早く治るように、喫煙はしないでください。定期的に検査を受けることで、腫瘍の再発のリスクを防ぐことができます。

副鼻腔粘液嚢胞は副鼻腔内の膨らんだ塊で、徐々に大きくなります。腫瘍が眼窩や頭蓋底などの隣接する臓器を圧迫すると、患者に症状が現れることがよくあります。ほとんどの場合、腫れ、進行性の視力低下、失明などの眼症状が現れます。そのため、患者は根本的な原因が副鼻腔領域の異常によるものであることを知らずに、問題が目にあると考えてしまうことがよくあります。あらゆる顎顔面損傷は、副鼻腔粘液嚢胞を形成するリスクを伴います。

ハン医師は、間違った専門医による診察や治療では病気が完全に治るわけではないと付け加えた。症状を誤解すると、患者は主観的になり、早期治療の機会を失い、視力が完全に回復し、永久に失明することもあります。粘液腫は頭蓋内組織を圧迫して炎症を引き起こし、髄膜炎や脳膿瘍など、生命を脅かす危険な合併症を引き起こします。

耳、鼻、喉、目、頭頸部の異常な症状が 1 週間以上改善しない場合は、専門医に診察してもらい、速やかに治療を受ける必要があります。

グエン・フオン

※患者名は変更されています。

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