最新の紹介状を持っている場合の健康保険の給付

紹介状をお持ちの場合、健康保険の給付額はどのくらいですか？紹介状をお持ちの場合、健康保険での診察・治療の手続きはどうなりますか？ - 読者 Hai Yen

1. 健康保険紹介状に関する最新の規制

2023年12月3日から、健康保険法を定める政令146/2018/ND-CPを改正する政令75/2023/ND-CP（2023年12月3日発効）に規定された健康保険による診察および治療の紹介状（または健康保険紹介状）の様式が適用されます。

ダウンロード:最新の健康保険紹介フォーム

2. 最新の紹介状を持っている場合の健康保険給付

通達40/2015/TT-BYT第11条によれば、健康保険加入者が規定に従って健康保険の診療検査機関に移送される場合は、適正な診療検査と治療の場合の一つとなる。

2008年健康保険法（2014年に改正および補足）第22条に基づき、患者は紹介状を持っている場合、次の健康保険の支払いレベルを享受できます。

- 以下の対象者に対する診察・治療費の100%

+ 将校、職業軍人、下士官、現役軍人...

+ 革命的貢献者、退役軍人。

+ 6歳未満のお子様

+ 毎月の社会保障給付の受給資格のある人。

+ 貧困世帯の人々、困難な社会経済状況にある地域に住む少数民族、特に困難な社会経済状況にある地域に住む人々、島のコミューンや地区に住む人々。

+ 革命に貢献した人の親族とは、実の父親、実の母親、妻または夫、殉教者の子供、殉教者を育てた人々です。

+ 継続して5年以上健康保険に加入し、その年の診療費自己負担額が基本給の6か月分を超える患者、

- 医療費および治療費の95％が健康保険でカバーされます：月々の年金および労働能力喪失手当を受給している人、革命に貢献した人の親族、貧困層に近い世帯など。

・健康保険の給付範囲内で診察・治療費の80％が負担：残りが対象。

3. 紹介状がある場合の健康保険による診察・治療の手続き

したがって、紹介状をお持ちの患者様が健康保険の適用を受けるには、政令146/2018/ND-CP（政令75/2023/ND-CPにより改正・補足）第15条に定められた健康保険の診察・治療に関する正しい手続きに従う必要があります。したがって、診察・治療機関に紹介する際には、患者様は以下の書類を提示する必要があります。

- 健康保険加入者は、診察や治療を受ける際に、写真付き健康保険証または国民身分証明書を提示する必要があります。

写真なしの健康保険証を提示する場合は、管轄当局または組織が発行した写真付きの身分証明書、またはコミューンレベルの警察が発行した証明書、または学生が管理されている教育機関が証明したその他の文書、その他の法的身分証明書、または政令59/2022/ND-CPに規定されているレベル2の電子IDを備えた文書のいずれかを提示する必要があります。

- 健康診断および治療の紹介の場合、健康保険加入者は、政令146/2018/ND-CPとともに発行された付録のフォーム6に従って、健康診断および治療機関の紹介記録と紹介状を提示する必要があります。

紹介状が12月31日まで有効であっても治療期間が終了していない場合は、紹介状は治療期間の終了まで使用できます。

治療の要請により再検査を受ける場合、健康保険加入者は、政令146/2018/ND-CPとともに発行された付録のフォーム5に従って、健康診断および治療施設からの再検査予約書を取得する必要があります。

ソース: https://baoquocte.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-khi-co-giay-chuyen-tuyen-moi-nhat-248581.html