処方箋管理と処方箋販売を通じて偽造医薬品の市場流入を防ぐ

処方箋なしで薬を売買することで偽造薬が流通する抜け穴が多数ある

最近、警察は20種類以上の偽造医薬品を密売する組織を発見した。そのうち3分の1以上は処方薬で、取引総額は2000億ドンを超える。すると、偽造医薬品はどこで処方されるのか、医薬品小売業者は処方箋なしで処方薬を販売することが許されるのか、保健当局の責任はどこにあるのかという疑問が生じます。

世界保健機関によると、ベトナムでは処方薬の購入の約93％が処方箋なしで行われている。ベトナムは、世界で薬剤耐性が最も高い10カ国のうちの1つである。薬剤耐性の主な原因は、法律で認められていないにもかかわらず、患者や薬剤師が処方箋なしで薬を処方し、販売することにあります。

全国の主要病院からの薬剤耐性と薬剤耐性による死亡に関する多くの報告からも、薬剤耐性により終末期病院で死亡する患者数や死亡原因が増加していることが示されています（感染症、真菌などにより、原疾患の治療中に患者が死亡する）。

最近、保健省医薬品管理局の副局長タ・マン・フン氏は、錠剤の出所と流通経路を管理することの難しさについて報道陣に語り、卸売業者や小売店が請求書や書類のない医薬品や出所不明の医薬品を売買していることが、偽造医薬品が合法医薬品市場に浸透できる主な理由であると述べた。

ベトナム医療情報協会の代表は、現在の電子処方箋の基準を満たしていない紙の処方箋やコンピューター処方箋を使い続けると、処方箋が本物かどうか確認できないなど、解決できない問題に直面するだろうと述べた。処方箋が販売されたかどうか、また、処方箋の一部または全部が販売されたかどうかを確認できません。したがって、人々は同じ処方箋を何度も再発行することができます。処方箋の期限切れの警告はありません。

処方箋管理および処方薬販売に関する国家情報システムの運用を促進する

保健省は2019年から、処方箋管理と処方薬販売に関する国家情報システムの試験運用を開始した。これまで、小売薬局の 100% にソフトウェアが無料で提供されており、接続プロセスは簡単で、電子処方箋の接続にコストは発生しません。電子処方箋コードを小売管理ソフトウェアに入力するのは簡単で、販売時に 3 ～ 6 分を節約できます。

処方箋を管理し、処方薬を販売することで、偽造医薬品の市場流入を防止します。写真1

電子処方箋連携の有効性は非常に明白であり、処方者、医療施設、医薬品小売店に関する完全な情報があれば、州の処方箋管理の透明性が高まります。各処方箋には固有の識別子が割り当てられ、処方箋の再利用や偽造を防ぎ、処方薬が有効な処方箋に基づいてのみ調剤されることを保証します。

しかし、ベトナム医療情報協会が更新した最新データによれば、新システムでは、全国で運営されている6万以上の施設のうち、処方箋の連携を定期的に実施しているあらゆるタイプの診察・治療施設が11,213施設あることが記録されている。

多くの大規模エンドライン病院では、依然として処方箋の関連付けを行っていないか、保険処方箋のみを関連付けており、要請に応じて検査や治療の処方箋を関連付けていません。ほとんどの民間医療施設では、まだ処方箋の連携を実施していません。

さらに、病院薬局を含む多くの医薬品小売店では、この通達で規定されているように、電子処方箋コードを使用して処方薬を販売していません。

これまでのところ、多くの医療機関では、薬を紙に手書きで処方したり、ソフトウェアで処方しているが Circular 04/2022/TT-BYT の基準に従わなかったり、ソフトウェアで処方しているがシステムに接続されていないという状況が続いています。

ベトナム医療情報協会の情報によると、「現在、システムに接続されていない民間医療施設は約4万カ所ある。記録されている2億1800万件の処方箋のうち、薬局で販売されたことが確認されている外来処方箋はわずか360万件に過ぎない」という。

この問題に関して、ベトナム医療情報協会は、政府に対し、以下の解決策とともに全国での電子処方箋の導入を厳しく指導するよう求める文書を送付した。すべての薬局に対し、有効な電子処方箋がある場合にのみ処方薬を販売することを義務付ける。違反施設には厳しい罰則が科せられます。情報技術による定期的な検査。安定した持続可能な情報技術システムを維持およびアップグレードします。

2025年5月9日、政府弁公室は保健省に対し、電子処方箋の推進を要請し、電子処方箋を「処方箋管理及び処方薬販売に関する国家情報システム」に接続し、処方薬販売の厳格な実施を指示する正式発令第4028/VPCP-KGVX号を発行した。

一部の地域で偽造医薬品の製造・取引が発覚したという現実に直面し、レ・タン・ロン副首相は2025年4月28日付の公式文書第3700/VPCP-KGVX号において、保健省に対し、医薬品供給施設、電子医療記録、電子処方箋の接続の効率化を推進し、改善するよう要請した。

現在の電子処方箋の相互接続は非常に遅く、相互接続率も非常に低い数値にしか達していません。処方箋管理や処方薬販売管理における情報技術の応用を早急に推進しなければ、抗生物質耐性だけでなく、警察が最近摘発したケースのように偽造医薬品の使用など、人々は多くの健康被害に直面し続けることになるだろう。

出典: https://nhandan.vn/ngan-thuoc-gia-vao-thi-truong-bang-quan-ly-ke-don-va-ban-thuoc-theo-don-post878940.html