2月27日、ホーチミン市タムアン総合病院神経科学センター神経科の専門医グエン・フオン・トラン氏は、Nさんが180/100mmHgの高血圧、発話困難、体の右側のしびれと脱力感を訴えて入院したと発表した。
家族が病歴を調べたところ、Nさんは長年高血圧に悩まされていたことがわかりました。1週間前、急性気管支炎の治療に追加の薬を服用しなければならなくなったため、自ら高血圧の薬の服用を中止しました。自宅で横になってテレビを見ていたところ、突然脳卒中の症状が現れ、家族に救急治療を受けるためにホーチミン市のタムアン総合病院に搬送されました。
病院は直ちに、脳卒中緊急時専用の緊急指令「コードストローク」を発動し、救急科、神経科、画像診断科などを連携させた。同時に、脳卒中患者用の別ルートの開設を優先した。
768列の脳CTスキャンの結果、脳内出血の兆候は見られませんでした。患者の脳血流をできるだけ早く回復させる「ゴールデンタイム」を最大限に活用するため、医師は静脈内血栓溶解薬と造影剤を処方し、脳血管CTスキャンで大血管を深部から評価する準備を整えました。
造影剤を用いた脳CTスキャンの結果、脳損傷のリスクは否定されました。脳内の大血管に血栓があったため、医師は血管内治療を処方しませんでした。
緊急脳卒中治療後の回復期の患者
トラン医師は、Nさんの脳卒中状態をNIHSSスケール（患者の臨床症状に基づいて急性脳卒中の重症度を反映するスケール）に基づいて24点中7点と評価しました。このスコアでは、患者の脳損傷はそれほど重度ではありませんでした。スコアが高いほど、脳損傷の重症度が高いことを意味します。
1時間後、患者の健康状態は徐々に改善し、血圧は150/90mmHgに改善し、臨床症状はすべて回復し始めました。NIHSSスコアは4/24点に減少しました。
血栓溶解薬を使用してから24時間後に3テスラMRIで再検査した結果、脳病変は小さな結節であり、出血はなく、新しい病変や拡散の兆候も見られないことが示されました。
3日間の治療後、Nさんの健康状態は順調に回復し、血圧は安定し、口元の歪みも改善し、会話や食事も普通にできるようになりました。右腕と右脚のしびれと軽度の筋力低下により、NIHSSスコアは2/24まで低下し続けました。
トラン医師は、患者は退院後も、脳卒中後のリハビリテーションをサポートするために、指示に従って自宅で軽い運動を続ける必要があると述べました。また、脳卒中の再発リスクを予防し、血圧を安定させるために、薬の服用を継続する必要があります。
[広告2]
ソースリンク
コメント (0)